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[转载]绍奇谈医:我用虎杖治痛风

 TTKL58 2014-06-17
原文地址:绍奇谈医:我用虎杖治痛风作者:东方名医名方工作室


         何绍奇是我国著名中医学者和中医临床家。中国中医药报从2002年起为其开设《绍奇谈医》专栏,刊载了他的治学心得和临床经验80余篇,文笔犀利,文风朴实,内容涉及医理、临床、医史、医话、中药等,字字珠玑,见解独到。今摘取其中的一篇文章,特录于下:

 

        虎杖早见于《本经别录》,但不知道是什么原因,渐渐为人弃用,叶天士《临证指南医案.淋浊门》叶案云:精关之间,必有有形败精凝阻其间……先议通腐一法,考古方通淋通瘀,用虎杖汤,今世无识此药,每以杜牛膝代之。可见在叶天士的时代,已经无识此药了。直到20世纪50年代,药学大师叶橘泉先生的名著《现代实用中药》问世,也没有收载虎杖,还是他后来编著《本草推陈》时才收载的。

      
虎杖在川北、甘南,凡河沟浸润处,几处处有之。蓼科,丛生,茎高12米,直立如杖,色绿,中空,有斑点如血,叶圆如杏叶而大。四川民间称作花斑竹雄黄连,前者言其植物形态,似竹而有花斑;后者可能是因为它有清热泻火作用。广东则名之为大叶蛇总管,意即可用于蛇咬伤。

      
我用虎杖治疗的痛风的体会:


       西医的痛风是人体代谢紊乱而致的多以单关节疼痛为首发症状的疾病。以其发病多在下肢膝关节以下,发病时疼痛如刀割,又多在夜间发作,局部红肿灼热,舌苔厚腻,脉象弦滑数,因此在辨证上多为湿热瘀浊。痛风虽然属于中医学痹证的范围,但照一般风寒湿热治之多乏效。吾师朱良春先生,本着他一贯的辨病论治与辨证论治相结合的精神,将西医的痛风命名为浊瘀痹,以泄化浊瘀、蠲痹通络为法,重用土茯苓(常用量60g)、虎杖、葎草、萆薢、苡仁、威灵仙(常用量各30g),配合泽兰、泽泻、秦艽、桃仁、赤芍、地龙、苍术、黄柏、牛膝,每收捷效,痛缓后再酌加补肾药如熟地、补骨脂、骨碎补收功。

       1997
年春,我曾陪同朱老前往无锡诊病,来诊者有很大一部分是痛风病人,且多为复诊者,反映甚佳,近年我在北京用朱老法治痛风亦多验。虎杖既能调整胃肠,通过大小便排出潴留于关节间的代谢废物,又有清热活血、通络止痛之功,《本草拾遗》谓其主风在骨节间及血瘀,《滇南本草》谓其攻诸肿毒……利小便、走经络,故应视为痛风性关节病不可或缺之品。

 

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