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学中医11

 johnney908 2014-06-19
二,使用中药的医生大致分几类?
说明:
这里的分类没有具体的资料来源,只是本人的笼统见解。不附文献来源。
以使用中药的理论依据和指导思想来分类。当然是相对地,不可能是绝对的。
不包括中成药使用,因为成药使用太普遍啦,没有分类意义。
常用中药的处方使用,不包括草药、单方、验方;少数民族医----。
医生,指实际使用中药者,与职称、执照无关。
西医是针对中医而言,严格地说,使用“西医”一词,不妥。但简明,无歧义,用之。

中西医使用中药的情况分析:
(一),西医使用中药:
   1,依据西医疾病诊断,直接选择处方使用中药。
   2,依据西医疾病诊断,根据中医辩证分型使用中药。
   3,在中医理论指导下使用中药。  
      这种情况已经不是西医使用中药,而已经是中西综合医的问题啦。
(二),中医使用中药
  1,以现代中医药理论使用中药。以教材为基准的理法方药系统。
  (1),以现代中医药理论为基础,或结合现代中药药理研究成果使用中药。
  (2),以西医药理理论结合中药药理研究成果重新组方使用中药。
  2,以传统中医理论使用中药。
  (1),比如以彭坚《我是铁杆中医》为代表的。
  (2),比如以李玉宾《临症辩象》为代表的。
  (3),比如以“火神派”为代表的。或者可以形成另类风格的其它学派之类。
  (4),其它自己不熟悉的各种情况。具有家传、师承等特色的情况。
** 在咱们网站中医栏目,经常看到的一种情况:对一个属于杂病范畴的病例讨论,以阳明、少阴等六经病名来诊断的情况。只是不知道其理论基础、学术渊源和学说特征是什么?
总之,与现代教科书为主流的理法方药有明显区别的,使用中药的中医,应该属于此类。
(三),结合医使用中药。
   中西结合医,虽然已经不同于西医使用中药和中医使用中药,毕竟尚未形成独立的系统。但是,据我所见,一般是在西医疾病之下,运用中医辨证论治,确立基本证型、主要证型和/或加兼证。就实际使用情况来看,仍然是西医使用中药的一类。只是其发展方向已经有质的不同。

以使用中药的理论依据为特点来分类医生
什么是中医?
中医是中国的医生。  当然不是中医的特征。
中医是使用中药的医生。  仅凭使用中药不能叫做中医。
中医是应用中医理论为指导来使用中药的医生。  用中医理论使用中药才是中医。

中医分类?
用中医理论使用中药才是中医。
以西医病理药理理论为指导,结合中药药理研究成果重新组方使用中药的情况并不多见。各种中医可能不同程度地在组方时,以此方法来选择部分中药,但是没有形成流派,忽略不计。

纯中医。
比如彭坚在《我是铁杆中医》中说的:“从来不使用西药”。就不使用西药一条,算作纯中医,应该是极少数。这还与其工作条件、环境相关,我们不行。
但这只是就使用西药来说。与指导中药使用的理论依据无关,不能作为一类。

1,现代中医
一是生活在现代,这是无疑的。二是,以当代中医教材为主体,包括所接受的西医教育部分。使用现有主流教育培养的理法方药体系来使用中药。自己把这一特征叫做现代中医。
2,传统中医
传统中医可以是纯中医,不会是现代中医。因为其指导中药使用的理论基础,诊断、论治、方药思路和主流教育有很大区别,甚至有根本的不同。
包括上面提到的四类。(略)
3,中西综合医
在基层可以看到的一种最为普遍的情况是,既使用西医病理药理理论来使用西药,也使用各种中医理论来使用中药,包括兼用中西医实用技术。只是具体医生、病种,中西医和中西药使用比例的不同而已。这种情况是不是就是中西结合医呢?不是,只能叫做中西综合医。
4,中西结合医
简而言之,就是使用现代科学和医学理论、技术、方法来研究中医,互取中西医精华,建立、发展、形成中国特色的新医学。具有这种理论基础、研究能力和临床水平的医生,才能算中西结合医。由于尚未形成大气候,主要是专家之类。
至于在基层,只能是从此种思路出发来使用其研究成果,如某些新的概念、方药等。比如:“辩证微观化”和“微观辩证”、“菌毒并治”、“脾虚综合征”、“瘀滞期阑尾炎”等既不同于中医也不同于西医的结合医新概念。
5,新中医  困惑
这曾经是一个杂志的名称,不知道现在还是否存在。具体涵义,不清楚。个人的理解如下:
既然提出:中医、西医、中西结合医,三支力量并存,共同发展。西医发展,不用考虑。结合医发展,比较明确。中医发展,是个什么思路,什么样子呢?
结合医,简单点儿说,就是使用西医来研究中医。那么,中医,就应该是,使用中医来研究西医。陆老,曾经提出,研究中医和中医研究的区别。结合医是研究中医,新中医就应该是中医研究吧。
既进行中医本身的研究。研究中医理论,方法,技术的完善,发展,变革。也研究使用中医的基本理论、方法的精华,来吸收、利用现代科学技术,现代西医技术来充实,丰富,甚至改造中医的基本理论,方法,技术。但是必须是中医的东西。不同于西医,也不同于结合医的体系!只是还未看到比较系统的资料。我没看到,不等于没有。至少也是没有形成气候吧!
把专家那一块抛开,我们基层医生,在理论,方法,实际学习和应用中如何体现新中医的概念呢?
自己曾经设想:以中医统西医;其实就是中西汇通派的“衷中参西”思路,和后来的“中医科学化”的思路。这个被否定了的东西,是不正确的东西吗?
新中医!我的困惑。

问题:
对分类的意见?  还有那些其它情况?是以什么理论和思路指导中药使用的?




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