王某军 男 36岁 南阳市南召南河店镇 抽烟史 有 饮酒史 有
初诊日期: 2013.6.18
主诉及主要疾病描述。双肾大量结石、肾积水、全身水肿。在当地县医院住院后肾积水、水肿消失,但结石依然存在。
颈椎不适、强、疼。腰痛。手足麻木。自汗。受凉或冷风吹时流鼻涕流泪。
体力一般。小便不利。尿黄。足心热。近几年未发过烧。
偶有耳鸣。晨起恶心、咳痰。心烦。肩疼。
口臭。食欲良好。
肠鸣。大便不成形,稍粘。每天2---3次。吃凉食冷食以及受凉易腹痛腹泻。稍消瘦。
热性体质,易上火。上火时,咽痛、口臭,眼红、尿黄。
舌常,苔稍腻黄,脉稍沉弦重按有力。
麻黄10 制附片10 甘草20 桔梗20 柴胡50 黄芩30 清半夏10 葛根30 黄连10 党参20 干姜10 炒白术30 茯苓20 猪苓20 泽泻20 阿胶10 滑石40 茵陈20 薏苡仁20 生姜10片 大枣10个 7剂7天。
2013.6.26.
用药后腹泻。仍有肩痛。不上火。舌脉正常。南石医院复查彩超、CT,双肾内未见异常。
麻黄10 制附片10 甘草20 桔梗20 柴胡50 黄芩30 清半夏10黄连10 党参20 干姜10 炒白术30 茯苓20 薏苡仁20 生姜10片 大枣10个 3剂3天以巩固。
组合经方7剂,结石全消,但患者并没有感觉到有结石自尿道排出,两种检查均未见到结石,大约真的是经方把结石化掉了吧。
|