新生儿硬肿症（秘方数：11）

业余养生馆 2014-06-21

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新生儿硬肿症（秘方数：11）

新生儿硬肿症是由受寒、早产、感染、窒息等因素引起皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。重症患儿可发生弥漫性血管内凝血和休克。临终时常发生肺出血。此病常发生在寒冷季节，但由于早产、感染所致者亦可见于夏季，大多数在出生后一周内发病；并于早产儿多见，表现为体温不升、不哭或哭声甚微；不吃，呼吸微弱；硬肿先出现于小腿、大腿外侧，以后波及整个下肢，并向上延及臀部、面部及上肢，甚至全身；心率常由快变慢；尿少甚至尿闭。终末时肺部出现细湿罗音，以后口鼻流血发生呼吸衰竭。
    新生地尤其是早产儿体温调节中枢发育不全，体表面积相对大，易于散热，同时皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较成人多，其熔点高，受冷后易凝固，在感染、窒息、受寒等因素影响下发生硬肿症。
    本病根据在寒冷季节，新生儿尤其早产儿皮肤发生硬肿且冷，伴不吃，不哭、体温不升等即可诊断。
    现代医学对本病采取综合治疗，首先予以复温，原则上采取逐渐复温，禁忌加温过速。同时给予补液，纠正酸中毒，用抗菌素防治感染。适当应用小剂量皮质激素可促进机体代谢，以增强耐寒力。予以维生素E可维持酶活化，防止不饱和脂肪酸的过度氧化。有出血倾向者用维生素K和止血敏。发生弥漫性血管内凝血时用肝素治疗。
    新生儿硬肿症，属中医“胎寒”、“五硬”范畴。祖国医学认为新生儿尤其是早产儿先天禀赋不足，脾肾阳虚是形成本病的主要原因，室温较低或保温不周是其外因。外因可促使婴儿元阳耗损，出现阳气不布，使其肌肤不得温煦，以致影响小儿营卫气血运行。脾阳不足，则水无制约而发为水肿；肾阳虚弱，则身冷肢厥，寒凝气滞，肌肤僵硬，哭声低微。（时毓民）

方名：附子桂枝汤

【功能主治】
功能温阳祛寒，利水行瘀。主治新生儿硬肿症

【处方组成】
熟附子1一2.5克、桂枝1一2.5克、炙甘草3克，煎汤，日1剂，分数次服。

【辨证加减】
气虚加党参、黄芪；神萎，呼吸不匀，口含痰沫加僵蚕、半夏、石菖蒲、郁金、胆南星、牛黄；血瘀加丹参、赤芍、红花、桃仁、郁金；夹热夹实加大黄、槟榔、丹皮（大黄用1一l.5克）；肿甚，小便不利加五苓散。

【临床疗效】
本方治疗25例新生儿便肿症，临床治愈23例，其中1天治愈4例，2天12例，3天3例，4一5天4例。1例无效，l例死亡。

【处方来源】
福建省连江县琯头拱屿中医儿科诊所倪际外。

【按语】
本方熟附子强心回阳，温经散寒；桂技驱寒，温通经脉，消除寒凝之肿满；炙甘草益气井有调和作用。方中桂枝、附子性烈，用量宜小，如随证配伍适当药物，无不良反应。（时毓民）

方名：丹参降香液

【功能主治】
功能活血化瘀。主治新生儿硬肿症。

【处方组成】
丹参、降香，制成注射液。每日2毫升静脉滴入。

【辨证加减】
无

【临床疗效】
本方加西药（抗菌素、激素、能量合剂等）治疗54例新生儿硬肿症，与60例单用西药治疗的新生儿硬肿症比较，结果本方加西药组痊愈40例，好转3例，死亡11例；西药对照组痊愈29例，好转5例。未愈1例，死亡25例，本方加西药组病死率明显低于对照组（P＜0.05）。

【处方来源】
河北省职工医学院附属医院周慧玲。

【按语】
新生儿硬肿症的病因与血瘀有关，新生儿血液中红细胞多，遇冷后易致瘀滞，组织缺氧，引起毛细血管受损，渗透性增加出现水肿。丹参具有加快血流，改善血液循环、改善血管壁通透性，及纠正微循环障碍的作用，并能提高机体的耐缺氧能力，故对治疗新生儿硬肿症有较好的疗效。（时毓民）

方名：附姜汤

【功能主治】
功能益气温阳活血。主治新生儿硬肿症。

【处方组成】
附子2.4克、干姜2.4克、炙甘草3克、丹参12克、当归9克、红花5克、黄芪12克、红参3克（另炖），水煎服。

【辨证加减】
无

【临床疗效】
本方治疗5例新产儿硬肿症，其中1例属中度硬肿，4例属重度硬肿，同时配合保暖、补液、激素、能量合剂等治疗，结果1例中度便肿第3天完全消退，3例重度硬肿4天消退，另1例5天消退。5例西医药对照组，硬肿消退较慢，一般在5一6天才能消退，体温恢复及吸吮力恢复也较中西医结合组慢。

【处方来源】
上海市嘉定县人民医院金为人。

【按语】
本方中附子、干姜强心回阳；丹参、当归、红花活血化瘀；黄芪补气；红参大补元气。与单用西药组比较，疗效有所提高。本方名由编者所拟。（时毓民）

方名：川红方

【功能主治】
功能活血化瘀。主治新生儿硬肿症。

【处方组成】
将川芎、红花制成注射液。每毫升注射液含生药川芎1克、红花0.6克。按体重每公斤每次用0.1-0.3毫升。加10%葡萄糖20-50毫升，静滴，日1一2次。

【辨证加减】
无

【临床疗效】
本方治疗新生儿硬肿症13例，同时应用给氧、输液、激素等常规治疗方法，结果10例痊愈，1例好转，2例死亡。10例硬肿完全消退时间为3-5天者4例，6～7天者2例，8-1O人者2例，14天者2例。

【处方来源】
湖南医学院附属第一医院等。

【按语】
红花、川芎均为活血祛瘀药，性温。实验证实有扩张血管，降低血管阻力，增加血流量，减少血小板聚集，减少血栓形成等作用。红花又有降低毛细血管通透性及对抗脑缺氧作用，毒性低。故适用于新生儿硬肿症。（时毓民）

方名：活血化瘀外敷方

【功能主治】
功能活血化瘀，改善微循环。主治新生儿硬肿症。

【处方组成】
肉核12克、丁香18克、川乌15克、草乌15克、乳香15克、没药15克、红花30克、当归30克、川芎30克、赤芍30克、透骨草30克。上药共研极细末，加凡士林配成10%油膏，涂在纱布上，加温，敷在硬肿部位，每天换1次。另加用复方丹参注射液4毫升（丹参、降香各4克），每日1次，静滴。病情严重者加肝素。

【辨证加减】
无

【临床疗效】
本方外用加复方丹参注射液治疗68例新生儿硬肿症，与单用复方丹参注射液治疗的73例硬肿症比较，外敷药组治愈44例（64.7%），单用复方丹参组治愈32例（44%）。两组疗效比较有明显差异（P＜0.05）。

【处方来源】
上海医科大学附属儿科医院金汉珍等。

【按语】
本方向桂温阳活血；红花、丹参、当归、川芎、赤芍、乳香、没药等活血，可改善微循环，增加血流量，改变毛细血管通透性，抑制血小板聚集。经过对照研究证实外敷方可明显提高新生儿硬肿症的治愈率。（时毓民）

方名：附子参麦饮

【功能主治】
功能益气温阳复脉。主治新生儿硬肿症。

【处方组成】
人参10克、麦冬6克、五味子6克、附子6克，水煎。每日1剂，分数次服。

【辨证加减】
无

【临床疗效】
运用本方治疗14例新生儿硬肿症，均取得满意疗效。

【处方来源】
四川省简县涌泉乡卫生院龙万春。

【按语】
本方阴阳并用，可起到益气生脉，活血强心，冷而不燥的作用，对治疗新生儿硬肿症颇为合理。（时毓民）

方名：硬肿汤