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四君子汤

 三教九流369等 2013-02-03

四君子汤

      四君子汤,是人参白术茯苓甘草四味基本中草药为主的古方剂,主治脾胃气虚。该方为治疗脾胃气虚证的基础方,後世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少,气短乏力舌淡苔白脉虚弱辨证要点。四君子汤是从《伤寒论》中的“理中丸”脱胎,把原方中秉性燥烈的干姜去掉,换成了性质平和的茯苓,由驱除大寒变成温补中气。方中只人参、白术、茯苓、甘草四味,不热不燥,适度施力,从了“君子致中和”的古意太平惠民和剂局方》中记载的四君子汤方剂和注解:

【出处】 《太平惠民和剂局方》

【异名】白术汤(《圣济总录》卷八十)。

【分类】 补益剂-补气

【组成】 人参(9克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克)

【功用】 益气健脾。

【主治】 脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。(该方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。)

【用法】 上为细末。每服(15克),水一盏,煎至七分,通口服,不拘时候;入盐少许,白汤点亦得(现代用法:水煎服)。

【禁忌】 斟酌。

【化裁】 若呕吐者,加半夏以降逆止呕;胸膈痞满者,加枳壳、陈皮以行气宽胸;心悸失眠者,加酸枣仁以宁心安神;兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者,加干姜、附子以温中祛寒。

【附方】 异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤

【附注】 该方为治疗脾胃气虚证的基础方,后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱为辨证要点。

该方与理中丸比较,两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气,仅一药之别,而功能相异。四君子汤配茯苓,功用以益气健脾为主,主治脾胃气虚证;理中丸用干姜,功用以温中祛寒为主,适用于中焦虚寒证。  

各家论述

1、《医方集解.补养之剂》:“此手足太阴、足阳明药也。人参甘温,大补元气为君。白术苦温,燥脾补气为臣。茯苓甘淡,渗湿泻热为佐。甘草甘平,和中益土为使也。气足脾运,饮食倍进,则余脏受荫,而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆,半夏以燥湿除痰,名曰六君,以其皆中和之品,故曰君子也。”

2、《太平惠民和剂局方》卷3:“荣卫气虚,脏腑怯弱。心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆,大宜服之。”

3、方中人参甘温,益气补中为君;白术健脾燥湿,合人参以益气健脾为臣;茯苓渗湿健脾为佐;炙甘草甘缓和中为使。四味皆为平和之品,温而不燥,补而不峻,故名四君子汤。

4、该方证由脾胃气虚,运化乏力所致。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃气虚,受纳与健运乏力,则饮食减少;湿浊内生,故大便溏薄;脾主肌肉,脾胃气虚,四肢肌肉无所禀受,故四肢乏力;气血生化不足,血不足不荣于面,而见面色萎白;脾为肺之母,脾胃一虚,肺气先绝,故见气短、语声低微;舌淡苔白,脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说:“夫面色萎白,则望之而知其气虚矣;言语轻微,则闻之而知其气虚矣;四肢无力,则问之而知其气虚矣;脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾胃之气,以复其运化受纳之功。方中人参为君,甘温益气,健脾养胃。臣以苦温之白术,健脾燥湿,加强益气助运之力;佐以甘淡茯苓,健脾渗湿,苓术相配,则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草,益气和中,调和诸药。四药配伍,共奏益气健脾之功。

方歌 四君子汤中和义 参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君 祛痰补气阳虚饵 除却半夏名异功 或加香砂胃寒使  

实验研究

调整胃肠功能

1、调整胃肠功能 《新中医》1978(5):53,《新医学》1979(7):305,四君子汤主要通过调节植物神经系统,拮抗乙酰胆硷和组织胺等作用,促使处于紊乱状态的胃肠分泌、消化、运动及营养功能恢复正常,并可减少胃液分泌,降低其pH值,因而亦有利子胃肠溃疡的愈合。  

增强机体免疫机能

2.增强机体免疫机能 《中西医结合杂志》1984(6):63,四君子汤中党参、白术、茯苓二药配伍或三药配伍(除配炙甘草者外),都能提高小白鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,单味党参作用最显著。炙甘草为一拮抗剂,其拮抗作用与其在配伍中的用量有关(含1/3时,拮抗作用明显,含1/5或1/7时,作用不明显)。《新医药学杂志》1979(6):60,《江苏中医杂志》1980(2):32,四君子汤在体外能够较明显地促进淋巴细胞转化及活性花斑形成。该方去甘草后煎汤内服,可使人体血清IgG含量较显著地上升,使自然玫瑰花瓣形成率及淋巴细胞转化率显著上升。《中西医结合杂志》1984(6):366,对营养不良所致小鼠胸腺萎缩和功能降低者,可促使其恢复。以上结果证明,四君子汤能够增强机体的细胞免疫和体液免疫机能,为该方扶正御邪的理论提供了实验依据。  

促进骨髓造血功能

3.促进骨髓造血功能,加速红细胞的生成 《中医研究通讯》1963(8):3,四君子汤能使失血动物血象中的网织红细胞明显增多,并可促进网织红细胞转化为红细胞。  

促使血压上升,改善休克

4.其它 《教学动态》1979(1):23,四君子汤能使服药小鼠肝细胞内的肝糖元含量显著增加,因而有利于肝组织的修复。《中医研究通讯》1963(8):3,四君子汤通过调整人体的内在因素(包括神经、心脏和内分泌腺)而促使血压上升,改善休克。  

其他作用

现代研究表明,该方具有调节胃肠运动的作用,既能抑制胃肠推进运动,减轻腹泻;又能使运动降低的小肠恢复正常。能减少胃液分泌,降低其PH值,有利于胃肠溃疡的愈合。能提高胃蛋白酶活性,改善消化吸收功能。能增加红细胞、血红蛋白、网织红细胞数而促进机体的造血功能。此外,该方还具有增强免疫功能、促进代谢、护肝、增强垂体一肾上腺皮质系统功能、抗肿瘤与抗突变、改善微循环、抗血小板聚集、延缓衰老、抗应激反应等作用。  

进补应用

该方以人参为主,补气健脾养胃;配白术健脾燥湿以加强人参补气健脾之力;再加茯苓健脾渗湿测其补脾之功更加明显;配炙甘草也有增强补气健脾的作用,并能协调诸药而使它们共同发挥补气健脾的功效。该方作为调理脾胃气虚证的常用方,是补气方剂的基础方,取名“君子”,是喻该方补性平和,品性中正,不偏不倚,犹如君子有冲和之德、中庸之道。适宜长服。

1.消化性溃疡病 用该方加味:党参15克,白术12克,茯苓10克,甘草6克,黄芪15克,三棱10克,乌贼骨15克。每日剂,水煎服。尤其对脾虚型的患者效果较好。

2.慢性胃炎 用该方加味:党参15克,白术12克,茯苓10克,甘草6克,黄芪10克,枳壳10克,鸡内金10克。每日工剂,水煎服。

3.慢性肝炎 用该方加味:党参15克,白术12克,茯苓10克,甘草6克,黄芪10克,柴胡6克,当归10克,白芍ic克。每日 1剂,水煎服。

4.子宫肌瘤 用该方加味:党参30克,白术24克,茯苓15克,甘草9克,莪术30克,三棱30克,牛膝15克。每日剂,水煎服。

5.经前紧张综合征 用该方加黄茂20~40克,附子10~20克。每日剂,水煎服。有满意效果。

6.小儿低热 用该方加味:党参15克,白术、茯苓各6克,炙甘草3克,山药10克。每日剂,水煎服。

此外,该方还可用于胃癌、食道癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的辅助治疗。  

四君子汤为基础的方剂

【来源】《素问病机气宜保命集卷下

【组成】白术 人参 黄耆 茯苓各等分

【用法】上为粗末。每服15~21克,用水150毫升,煎至100毫升,去滓,食远温服。

【功用】益气补肺。

【主治】肺损,皮聚毛落。

【来源】《回春》卷四

【组成】人参(去芦)、白术(去芦)、茯苓(去皮)、黄耆(蜜炒)、川芎、陈皮、半夏(姜制)、天麻、桔梗(去芦)、白芷、当归各等分,甘草减半。

【主治】气虚湿痰头眩。

【方法】上锉1剂。

【用法】加生姜1片,大枣1枚,水煎,温服。

【来源】《片玉痘疹》卷三

【组成】人参、白术、陈皮、甘草、滑石、白茯苓、白芍(酒炒)、泽泻、车前子。

【加减】如火甚当解不解,加黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)。

【主治】痘疮光壮,中虚作泄。

现选《仙授理伤续断秘方》方。组成:白芍药、川当归、熟地黄、川芎各等分。每服三钱。水一盏半,煎至七分,空心热服。

推广应用

四物汤一个很大的特点是,随着4味药物的比例不同,四物汤可以发挥广泛的功能。如重用熟地、当归,轻用川芎,则是一个补血良方;当归、川芎轻用或不用时,可以帮助孕妇保胎;重用当归、川芎,轻用白芍则能治疗月经量少、血淤型闭经等等。此外,四物汤衍生出的无数“子方”、“孙方”在治疗妇科病方面也功不可没。较著名的有桃红四物汤,该方剂是由四物汤加桃仁、红花而成,专治血虚血淤导致的月经过多,还能对付先兆流产、习惯性流产;四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤,用来治疗月经过多,是安胎养血止漏的要方;四物汤加四君子汤后,名“八珍汤”,能气血双补;在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂,则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。

玫瑰四物饮

配方成份:用料:当归三两、白芍五两、熟地二两、川穹一两、红枣二两
做法:
1、用一大锅水浸泡药材30分钟,玫瑰花是熬好之后再放入,所以刚开始不用浸泡;
2、浸好药材之后先用大火煮到滚开了再转小火,盖子盖好;
3、小火煮2-3小时后,再转大火煮沸,放入玫瑰花,搅拌一下,再转小火,盖上盖子;
4、五分钟后熄火,再十分钟后把药汁倒入锅子,等药汁放凉了,可以装入小的宝特瓶,放入冰箱储存。
用法:每次导出一小碗加热饮用,月经结束后开始饮用,一天两次,早晚、午晚,空腹、饭后均可,连喝七天,也可以一天喝一次,连喝十四天。
方意:
四物汤组成是当归、白芍、熟地、川穹,有补血活血的作用,补充月经时消耗的阴血。玫瑰花有轻微活血化瘀的作用,并且含有维他命C的成份。红枣含有多种营养成份,有天然维他命之称,可以补充脾气。

丰胸四物汤

中医认为气为血帅,气行则血行,血为气母,血顺则气顺。女人如果因为气血不足,体质虚寒,就会容易痛经,面色萎黄,头发干枯,皮肤干涩,还有脸上会出现斑点,而且会影响胸部的发育。很多小胸MM胸部发育不良就是因为气血不足引起的。下边我们为你收集整理了的一款网友推荐的的补气养血又能丰胸的“四物汤”。
网友推荐的丰胸汤
黄芪10克、党参10克、川芎10克、当归10克、枸杞10克、阿胶磨粉另冲服(也可以用猪蹄代替阿胶,但是效果可能稍差)。此方第一个月,每天早晚服,第二个月隔天服用,第三个月以后一个星期一次足够。想长期喝的话,是一个星期两次就可以了,但是不要长期天天喝。 效果:祛斑、缓解痛经、丰胸、如果配合清淡饮食,还能瘦腰。
据说经典版《刘三姐》里那位美丽的演员黄婉秋老师婚后30年依旧面色红润,身材不老,就是吃了她先生给配的一副汤,她家先生是中医世家。方子和上述的丰胸汤差不多:黄芪,当归,川芎,党参各十克,另加1/3块阿胶,先将四味中药加水和带皮的鸡蛋同煮十分钟,然后取出鸡蛋去皮和阿胶一起放回中药汤中,再煮十分钟,中药汤和鸡蛋一同服用,早上空腹和晚上入睡前服用效果较好。这个养颜方当中,有三味药是补血的,那就是当归川芎和阿胶,有两味药是益气的,就是黄芪和党参。
适合人群:寒性体质,有痛经现象,因为气血不足而影响胸部发育,面色很差的人群
不适合人群:湿热体质、容易上火的人
注意事项:
1.这个方子喝之前一定要请医生确定下自己的体质! 因为体质不同,吃这副汤之前最好先去咨询中医的意见,让医生给你开药方子。
2.怀孕或者哺乳的人不要乱吃如要怀孕或者哺乳的姐妹请不要随便喝药,或做好预防怀孕的措施,这条原则是育龄姐妹吃任何药之前都要注意的原则!
3.要喝温热的药 可以自己煎煮,也可以交给中药房代煎的,每天早晚从冰箱里拿出来稍微热一下,切记要喝温热的,容易吸收,
4.忌吃辣椒、牛奶、绿豆、萝卜!
服药期间不要吃绿豆、白萝卜。因为牛奶有时会与中药的成份起反应,绿豆和萝卜会解中药的药性。
网友心得:我以前亚健康状态很严重,而且因工作关系,长期熬夜,体质不怎么好,现在喝了药之后,我认为这个汤对改善气血不足、痛经还是有很好的效果的。喝了十五天左右,无意发现胸变丰满了一些(是我老公首先发现滴,嘿嘿)。至于说胸部尺寸我没有量,因为我不可能马上从C杯跳到D杯,但是C杯已被我塞得满满滴,以前没有这么满,而且胸线明显抬高,胸部沉甸甸得很有份量,我现在是货真价实的C杯哦。 我吃这个方子没有发胖,反而觉得皮肤还紧致了一些,这些药只是补气血,不是激素,对身体有好处的,我是绝对不会用任何丰胸产品或什么丰胸精油的,因为那里面的成份的确不清楚,姐妹们要特别注意。如何判断自己是不是寒性体质: 一般说来,寒性体质的主要特征是不常喝水不会觉得口渴,常觉得精神虚弱且容易疲劳,脸色苍白、唇色淡,怕冷、怕吹风、手脚冰冷,喜欢喝热饮、吃热食、常腹泻、常小便且颜色淡,月经常迟来,血块多,舌头颜色为淡红色等。
如果你不确定自己的体质,最好先去看看中医,让医生给你对症下药,各种小毛病都能得到很好的解决哦,调理好气血和内分泌,你的胸也会变得更美丽。

编辑本段做法

食谱一
基本材料
蒟蒻、黑枣、地瓜(中)一条、玉米2条(切块)、豆包2个、香菇数朵、黑麻油
做法步骤
1.将四物放入锅中,加水五碗熬煮,将汤汁倒出备用。残渣再放入三碗
2.水熬煮,与前次汤汁收集在一起备用。
3.锅中放黑麻油、香菇爆香,放入豆包,再将前述收集之汤汁置入其中。
4.加入地瓜、蒟蒻、黑枣、玉米放入电锅中蒸熟。
小秘诀亦可随意加入山药、百合、莲子、白果、红枣等。
食谱二
孙中山版的“四物汤”是黄花菜、木耳、豆腐、豆芽。
黄花菜又名金针,含有丰富的维生素A、纤维素和铁。它具有利水、凉血等功效,可以主水肿、砂淋、衄血、便血等症,又能健胃、补脾、通便。木耳在《神农本草经》中列为中品,它具有养血、活血、收敛等作用,对于血痢、痔疮、产后虚弱、崩漏、带下等患者,都是良好的食品。木耳富含蛋白质和多种维生素及钙、磷、铁等物质。豆腐与豆芽是我国发明的豆制品,具有价廉物美、营养丰富的特点。它们不仅完全保留了黄豆中所含的蛋白质、脂肪、维生素等营养成份,而且更容易被人体吸收利用。黄花菜、木耳、豆腐、豆芽四物,具有素食的最大优点。素食对健康长寿的意义是众所周知的,而孙中山先生之“四物汤”又称得上是素食中的佳品。
食谱三
乌骨鸡四物汤的做法:乌骨鸡开水烫去飞沫,洗净.四物汤的原材料,杞子冷水泡洗干净,装进TEA FILTER,(或用COFFEE FILTER扎起来.)香姑两朵泡发,姜三片.沙锅内水烧开后,投入以上材料,2勺米酒烧开后,改小火褒2-3小时.食鸡喝汤.
因为熟地的原因,汤水颜色很深,再加上鸡也是黑的,卖相实在很差。这个汤药味相对浓些,很多人会不习惯。不过四物汤是由当归、川芎、白芍和熟地4味中药组成,是补血、养血的经典方剂. 再加上乌骨鸡,对女性有很好的滋补作用。
食谱四
取当归9g,川芎6g,熟地12g,炒白芍10g,红枣5颗,红糖少许,然后加水煮沸后,再煮15分钟即可。一天饮用2次,每次100ml左右。

明星推崇

① 大S台湾女生普遍习惯用“四物”来调养身体,嗜美如命的大S除了勇于尝试各种保养品外,更不忘内调补血,钟情于在生理期结束后喝“四物汤”,早晚两次,连续喝一周,让身体恢复过来。
② 吴佩慈也许因外公是中医,吴佩慈固执地认为只有中医美容才不会有副作用。像四物汤、十全大补汤、红枣汤等药膳汤水,她从小就没少喝。"美丽达人"不是白叫的,坚持喝四物汤真的对皮肤、身材都大有好处呢!
③ 赖雅妍作为中药店老板的女儿,赖雅妍从青春期刚来月经时就开始喝四物汤。她特别喜欢那种为自己炖汤补药的感觉,由于有很多朋友向她咨询四物汤的问题,她在自己写的书里与大家分享了不少心得。


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