寒热有汗不解，胸脘痞闷妙方--------和解宣化汤

寒热有汗不解，胸脘痞闷妙方--------和解宣化汤

 

【处方】银柴胡3g～12g  竹沥半夏4.5g至6g  酒炒黄芩3g～4.5g  块滑石12g  赤茯苓9g  广陈皮4.5g  白蔻壳2.4g  生米仁12g  白杏仁9g  干芦根24g～30g  佛手花2.4g
【主治】湿热互阻、气机窒塞，寒热有汗不解，胸脘痞闷，小溲黄赤，口苦。苔腻，脉濡数。
【加减】恶心呕吐者加姜汁炒竹茹4.5g、姜川黄连0.9g
        胸脘闷痛者加广郁金4.5g
        胸中懊(忄农)nao者加焦山栀4.5g、清水豆卷12g
        兼形寒咳嗽者加冬桑叶9g、杭菊花6g、象贝母9g
        口苦苔黄湿热较盛者加甘露消毒丹12g(包煎)。
【说明】湿温或风温夹湿，湿热互阻寒热不解者，不宜多用表药，多发汗易致湿从燥化。程氏常以小柴胡汤或合泻心汤、三仁汤化裁，或合栀子豉汤、甘露消毒丹化裁，以和解枢机兼化湿热。若兼有表邪，亦以柴胡配解表药，使邪从表解。程氏对泻心汤尤为重视，认为胸痞主要原因是湿热痞结。干姜配黄连、半夏配黄芩，辛开苦降是治胸痞主药，参草姜枣乃理中之意，可随症加减。若无表症，程氏多不用生姜，而以姜汁炒川黄连、姜汁炒竹茹等代之，意在避免辛温太过。而常用陈皮、蔻壳、佛手花、川厚朴花、广郁金旨在芳香宣通，有助湿热开化。