经方辨治糖尿病及并发症的临床证治规律研究
【摘要】：研究目的：
本研究旨在通过总结仲景关于消渴病的学术思想，通过收集整理大量临床报道及相关文献，以经方为对象，以糖尿病的治疗为主线，重点研究经方在糖尿病及并发症的证治和临床运用情况，以期为中医药治疗糖尿病方面提供有益的借鉴。
研究方法：
本文以文献研究的方式，探讨仲景在《伤寒杂病论》中关于消渴病的认识，包括病因病机、临证特点以及并发症等方面，总结仲景对消渴的贡献。同时通过收集整理大量关于经方治疗糖尿病及并发症的医案、医论、医话、医籍等相关文献，归纳总结出仲景经方中应用较多的一些方剂，并逐一列出其病证方药。对于其中运用最为广泛的几首，并详细阐述每一方证的因机证治、方药配伍，和后世对仲景方的理解和运用。而后世对于经方的运用又包含了医家运用经方的体会、对经方的扩展运用、经方运用指征、常用剂量用法、常用的配伍或加减法等等。
研究结果：
选取经方中常用于治疗糖尿病及其并发症的方剂9首，譬如白虎加人参汤、桃核承气汤、大柴胡汤、四逆散、半夏泻心汤、真武汤、黄芪桂枝五物汤、肾气丸、葛根芩连汤等进行重点研究，发现其主要用于治疗的病证为糖尿病及糖尿病胃轻瘫、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等等。根据文献整理的结果亦得出结论，经方在后世运用治疗糖尿病及并发症方面应用较为广泛，并且疗效显著。同时经方在治疗糖尿病及其并发症方面也体现出了中医的同病异治和异病同治的特点。即一个经方可以用于治疗糖尿病及多种并发症，而一种并发症或糖尿病又可以用多个经方来治疗。
结论：
经方用于治疗糖尿病及并发症由来已久，运用经方治疗糖尿病不仅运用广泛，而且疗效显著。运用经方治疗糖尿病及其并发症可以参考以下几点：方证相应是经方运用的基本原则。病皆与方相应者，乃服之。临证运用经方需要紧扣方证所对应的病机，只有病机相同时才可运用其治疗相关疾病。主症是一证区别于他证的关键，因此临床要想达到方证相应就亟需抓住疾病主症。方证相应的原则也要求临床运用经方时要师其法而不泥其方，具体情况具体分析，灵活化裁为己所用。对于病机复杂，或兼症较多的疾病，也可采用合方治疗。经方与经方同用的同时，经方也可与时方合用。最后临证中可注重还原经方本源剂量。
【关键词】：经方 《伤寒论》 《金匮要略》 糖尿病及并发症 临床运用
【学位授予单位】：湖北中医药大学 【学位级别】：硕士 【学位授予年份】：2013 【分类号】：R259 【目录】：
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