胃癌（秘方数：21）

业余养生馆 2014-06-25

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胃癌（秘方数：21）

胃癌是常见的恶性肿瘤之一。胃癌的常见症状为上腹部不适或上腹部疼痛，进食后症状往往加剧，随着病情进展疼痛加剧，发作频繁，并向腰背部放射，同时常伴有食欲不振，疲倦乏力，恶心呕吐，嗳气泛酸，胃部灼热，面色萎黄，形体消瘦等症状。晚期可见恶病质，低热，左锁骨上淋巴结肿大，上腹部扪到肿块，出现腹水。症状和体征出现的迟早与癌肿的部位和性质很有关系。位于贲门或幽门部的胃癌可较早地引起梗阻症状，息肉型胃癌易有出血，溃疡型胃病多有溃疡痛。位于胃底部成性质为浸润型的胃癌症状较不明显。且出现较晚，甚至延至出现恶病质时才确诊。
    现代医学认为本病病因尚不清楚，一般认为与胃部疾患（如萎缩性胃炎、胃溃疡、脑上皮化生、胃息肉等）、饮食习惯（如含有潜在致癌物质的薰制食品、合有亚硝胺盐的霉变食物等）、遗传及其他环境因素有关。
    本病诊断除根据临床症状外，主要依据X线和导光纤维胃镜活检确诊，特别是胃镜的广泛应用，可发现早期病例，阳性率达80～90%。早期胃癌在胃镜直视下可看到局部粘膜的色泽深浅的改变，或粘膜面的粗糙不光滑。进展期胃癌可看到病灶浸润的面积比较大，形成巨大肿块或不规则息肉样或结节状增生，肿瘤表面容易坏死出血，形成糜烂或溃疡。胃癌的扩散以直接蔓延和淋巴道转移为主，晚期还可血行转移至肝、肺、骨、肾、中枢神经等脏器。
    现代医学对本病主要采取手术和化疗，但以手术为首选。早期胃癌作根除性手术切除后，5年生存率可达90%以上。但目前就诊的胃癌患者多属于中晚期，手术切除率仅为50%，术后5年生存率也只有20%一30%。对非根除性手术，不能手术或术后复发转移者可用化疗，即使是晚期亦应争取姑息手术切除或作胃底宣肠吻合术，然后进行化学药物治疗和支持疗法。
    中医认为本病多属于“反胃”、“胃脘痛”、“症瘕积聚”的范畴。病机是由于饮食不节，忧思过度，脾胃损伤，运化失司，痰湿内生，气结疫凝久则成积。徐振晔）

方名：健脾补肾汤

【功能主治】
功能健脾补肾。主治胃癌。

【处方组成】
党参15克、枸杞子15克、女贞子15克、白术9 克、菟丝子9克、补骨脂9克，水煎服。

【辨证加减】
无

【临床疗效】
本方结合化疗治疗72例双期胃癌患者，其中大部切除44例，次全切除18例，姑息切除5例，根除3例，切端阳性2例，所有病例全部经病理证实。生存1～3年72例，3～5年36例，占70%；5年以上16例，占48.5%。

【处方来源】
北京中国中医研究院广安门医院余桂清。

【按语】
胃癌患者化疗后均有不同程度影响消化吸收和骨髓造血功能。中医有“脾为后天之本”、“肾为先天之本”的理论，方用党参、白术健脾胃；枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂补养肝肾。故本方具有健脾补肾之功效，增强消化吸收和骨髓造血的功能。提高抗病的能力。根据临床和实验室研究，本方有调整机体免疫功能和提升白血球的作用，故本方治疗化疗后的胃癌患者具有较好的疗效。本方名由编者所拟。（徐振晔）

方名：人参香茶方

【功能主治】
功能益气消肿。主治胃癌。

【处方组成】
红参、香茶菜、枳壳，制成片剂。

【辨证加减】
无

【临床疗效】
本方治疗101例手术后胃癌患者， 1年生存率82.2%，较化疗组1年生存率64.1%为高。

【处方来源】
浙江省中医药研究所。

【按语】
胃癌病人手术后元气大伤，用红参大补元气。如是阴虚型胃癌可改用生晒参、西洋参益气生津。香茶菜味苦，有清热解毒、健脾活血作用，民间多用于早中期胃癌、食管癌的治疗。现代药理研究，香茶菜能明显延长艾氏腹水癌小鼠的生存时间，同时对人体肝癌细胞株也有明显的杀伤作用。本方名由编者所拟。（徐振晔）

方名：和胃化结汤

【功能主治】
功能益气和胃，养血消肿。主治胃癌。

【处方组成】
党参15克、白术12克、茯苓12克、甘草3克、黄芪15克、熟地12克、黄精12克、大枣6枚、沙参10克、羊肚枣10克、杞子9克、芡实15克、建莲肉15克、田三七1.5克（研冲）、白毛藤30克、白花蛇舌草30克，水煎服。

【辨证加减】
脾胃虚寒加砂仁、寇仁、附子，重用三七，酌减白毛藤、沙参、白花蛇舌草；气血两虚、白细胞下降加鸡血藤、女贞子、当归，重用生黄茂。

【临床疗效】
本方结合手术与化疗治疗320例胃癌，其中根除术76例，占23.5%；姑息切除177例，占55.3%；临床分期Ⅲ、Ⅳ期259例，占81%。根除术3年、5年、10年生存率分别为60.5%、47.4%、18.4%；姑息性手术3年、5年、10年生存率分别为44.1%、23.2%、5%。

【处方来源】
福建省福州市第一医院潘明继。

【按语】
方中党参、白术、茯苓、大枣、建莲肉等调和脾胃；黄芪、黄精、杞子等补气养血，填精补肾；田三七活血化瘀，消症化结；白花蛇舌草具有清热解毒的作用。本方重在扶正但不忘祛邪，扶正旨在祛邪，祛邪助于扶正，相得益彰，结合手术、化疗，取得了较为满意的疗效。本方名由编者所拟。（徐振晔）

方名：乌石藤汤

【功能主治】
功能解毒软坚，化痰散结。主治胃癌。

【处方组成】
乌骨藤30克、石见穿30克、藤梨根30克、蚤休15克、白花蛇舌草30克、半枝莲30克、枳实9克、半夏9克、薏苡仁30克，水煎服。

【辨证加减】
血虚加灵芝、首乌；气虚加党参、白术；胃失和降加砂仁、寇仁；便秘加大黄、番泻叶。

【临床疗效】
本方治疗22例晚期胃癌，其中12例不能手术，10例姑息手术，治后生存6个月6例，6一9个月3例，12一16个月5例，19一24个月6例，30个月2例。

【处方来源】
湖北省武汉市中医医院邵德石。

【按语】
痰毒血瘀是胃癌形成的一个原因，故用化痰解毒，散瘀消肿的药物治疗胃癌，取得较好的疗效。本方名和剂量由编者所拟。（徐振晔）

方名：消积导滞汤

【功能主治】
功能消积导滞，兼有理气活血，软坚散结。主治胃癌。

【处方组成】
沙山楂9克、六神曲9克、炒麦芽15克、鸡内金9克、煅瓦楞30克、陈皮9克、木香9克、枳壳9克、川楝子9克、延胡15克、丹参15克、桃仁6克、赤芍9克、海藻12克、牡蛎30克、夏枯草15克、党参12克、黄芪30克、甘草6克、蒲黄9克、白芍12克、仙鹤草30克、白芨4.5克，水煎服。

【辨证加减】
无

【临床疗效】
本方治疗晚期胃癌189例，治后贲门癌1年生存率31.67%（38／120），2年生存率6.14%（7/ll4），3年生存率0.96%（1/104）。胃体及幽窦癌1年生存率为33.33%（12／36）及41 38吸（12/29），2年生存率为12.12%（4/3）和22.2%（6／27），3年生存率为7.41%（2/27）和12%（3/25），5年生存率为4.35%（1／23）和5.56%（1/18）。

【处方来源】
上海中医学院附属曙光医院汤新民。

【按语】
虽然胃癌患者有食积、气滞、血瘀、痰凝、热毒等不同的病理表现，但食积每每见到，所以消食导滞法是治疗胃癌的常法。方中炒山榕、炒麦芽、鸡内金、陈皮、枳壳等均是消食导滞之品，故为有效。本方名和剂量由编者所拟。（徐振晔）

方名：硇蛭赭石汤

【功能主治】
功能理气化痰，攻积逐瘀。主治胃癌。

【处方组成】
水蛭2克、硇砂0.5克、更枯草15克、党参15克、木香3克、白矾3克、月石3克、紫贝齿30克、槟榔10克、元参10克、代赭石30克、川军5克、丹参30克、陈皮6克，水煎服。

【辨证加减】
无

【临床疗效】
本方治疗胃癌67例，显效4例，有效12例，缓解24例，总有效率为59.7%；无效27例。

【处方来源】
陕西省榆林县医院张世雄。

【按语】
硇砂、月石、白矾化痰消积；水蛭、丹参、槟榔、木香理气破瘀；党参、元参等健脾生津。本方攻积逐瘀之力甚，溃疡型胃癌宣慎用。本方名由编者所拟。（徐振晔）

方名：参芪白石汤

【功能主治】
功能健脾利湿，清热解毒。主治胃癌。

【处方组成】
党参15克、生黄芪15克、生白术10克、白英30克、白花蛇舌草30克、仙鹤草30克、生苡仁30克、七叶一枝花18克、石见穿18克，水煎服。

【辨证加减】
阳虚加沙参、天冬、麦冬；湿热加黄芩、甘露消毒丹；气滞气逆加八月扎、川朴、枳壳；血瘀加丹参、桃仁；恶心呕吐加姜半夏、姜竹茹。

【临床疗效】
本方治疗晚期胃癌22例，生存1年以上6例，占27.3%;生存3年9例，占40.9%；5一8年7例，占31.8%。用本方结合化疗治疗晚期胃癌34例，失存1年以上10例，占29.4%；生存3年以上14例，占41.2%；生存5一8年10例，占29.4%，最长1例生存8年9个月。

【处方来源】
上海第二医科大学附属瑞金医院王冠庭。

【按语】
晚期胃癌多有正虚邪实，正虚以脾胃气虚为多见，邪实表现为热毒内结，阻碍气机的流通，致瘀血留滞。本方以党参、生黄芪、生白求补脾胃之气；以日英、白花蛇舌草、七时一枝花、石见穿清热解毒，消肿止痛；并加入仙鹤草止血之品，防治胃出血。本方经实验研究证明有增强网状内皮系统吞噬功能和使白细胞增加的作用。本方名由编者所拟。（徐振晔）

方名：温中化积汤

【功能主治】
功能温肾健脾，祛瘀化痰。主治晚期胃癌。

【处方组成】
桔络3克、炮姜3克、生半夏9克、生南星9克、仙灵脾12克、炒白术9克、茯苓12克、生牡蛎30克。炒鱼鳔9克、人参6克、补骨脂12克、地鳖虫6克、水蛭3克、全蝎3克、蚕茧3克，水煎服。

【辨证加减】
脾胃虚寒加附子6克、黄芪12克、甘草3克、砂仁6克、小茴香6克、川朴6克、苍术6克、陈皮6克；肝脾不和气虚血瘀加黄芪12克、桂枝6克、五灵脂9克、生蒲黄9克、砂仁6克、大枣9克、防风6克；脾胃阴虚痰热瘀毒加玄参24克，麦冬24克、生地24克、鲜自茅根24克、川楝子9克、杞子9克、海藻9克、昆布9克、瓜蒌仁9克、芦根12克、北沙参12克、丹参12克、黄芪12克、虎杖12克、火麻仁12克、郁李仁12克、仙鹤草12克、生白芍12克、淮山药12克、绿萼梅6克、生甘草6克、海参2条。

【临床疗效】
本方治疗39例不能手术切除的晚期胃癌，显效23例，为58.9%；有效8例，无效8例。

【处方来源】
江西省万载县人民医院胡安黎。

【按语】
“胃为多气多血之腑”。胃虚者，不可峻补，恐气血愈补愈滞。药量不可过大，总以轻量缓进为宜。久郁化热，阴虚痰毒瘀结发热者，亦不可纯投苦寒之品，宜在甘寒养阴清热方剂中加入醒脾健胃之品。本方由温热之品组成，具有健脾肾，化痰散结，活血祛瘀的功用。适用于辨证属阳虚寒湿的胃癌病人。本方名和剂量由编者所拟。（徐振晔）

方名：白蛇六味汤

【功能主治】
功能清热消肿，活血化瘀。主治胃癌。

【处方组成】
白英30克、蛇莓30克、龙葵30克、丹参15克、当归9克、郁金9克，水煎服。同时用蟾酥皮注射液静脉滴注。

【辨证加减】
无

【临床疗效】
本方治疗经纤维胃镜及病理证实的晚期胃癌10例，治后肿瘤缩小4例，多数病人食欲改善，体重增加，精神好转，疼痛减轻，见逆呕吐减少。

【处方来源】
北京市肿瘤研究所李岩。

【按语】
本方名和剂量由编者所拟。（徐振晔）

方名：和胃降逆汤

【功能主治】
功能理气和胃降逆。主治晚期胃癌。

【处方组成】
旋覆花15克、威灵仙15克、姜半夏9克、刀夏子9克、急性子9克、姜竹茹9克、代赭石30克、冰球子9克、五灵脂9克、菝葜15克，水煎服。

【辨证加减】
无

【临床疗效】
梗阻严重加硇砂0.3克吞服；血虚加阿胶9克、仙鹤草3O克；呕吐重加姜汁4.5克冲入。

【处方来源】
上海市闸北区北站医院。

【按语】
晚期同地，特别是贲门部、幽门部癌肿，出现严重梗阻，本方并加用硇砂，重用姜汁，改善梗阻症状，能取得一定的疗效。本方名由编者所拟。（徐振晔）

方名：双海汤

【功能主治】
功能软坚散结。主治胃癌。

【处方组成】
海藻15克、海带12克、夏枯草12克、生牡蛎30克，水煎服。

【辨证加减】
瘀血内阻加丹参、鳖甲、桃仁、留行子；热毒炽盛加蜀羊泉、白花蛇舌草、石见穿、望江南。

【临床疗效】
本方治疗Ⅳ期胃癌、贲门癌36例，生存1年以上胃痛为18%，贲门癌为45%。

【处方来源】
上海中医学院附属曙光医院雷永仲。

【按语】
本方名和剂量由编者所拟。（徐振晔）

方名：黄芪蚤藤汤

【功能主治】
功能益气健脾，清热消肿。主治胃癌。

【处方组成】
黄芪15克、党参12克、白术9克、茯苓12克、生薏仁30克、赤芍15克、白芍12克、神曲9克、山楂12克、炒枳壳9克、蚤休15克、藤梨根30克，水煎服。

【辨证加减】
无

【临床疗效】
本方治疗中晚期胃癌术后30例，其中Ⅱ期15例，Ⅲ期11期，Ⅳ期4例。治后1年生存率为90%（23/30，3年生存率为63.3%（19/3O，5年生存率为57.7%（15/26）。

【处方来源】
湖北省肿瘤医院。

【按语】
本方名由编者所拟。（徐振晔）

方名：八月野藤汤

【功能主治】
功能理气活血，解毒消积。主治胃癌。

【处方组成】
八月扎15克、藤梨根30克、石打穿30克、白花蛇舌草30克、菝葜30克、野葡萄藤30克、红藤15克、白毛藤30克，水煎服。

【辨证加减】
脾肾两虚加党参、太子参、白术、茯苓、陈皮、半夏、砂仁、木香、扁豆、生苡仁、补骨脂、薜荔果、焦山楂、焦六曲、鸡内金等温肾和胃药；胃热伤附加北沙参、麦冬、生地、川石斛、枸杞子、金铃子、瓜蒌仁、黄连等养阴清热、理气止痛药；肝胃不和加柴胡、赤芍、由荷、积壳、构桔、降香、木香、月季花、沉香曲等理气降逆药；有症给加夏枯草、海藻、瓦楞子等软坚散结药；瘀滞疼痛加徐长卿、乳香、没药、延胡、金铃子、失笑散、马钱子、参三七等行气化瘀药；痰食积滞加槟榔、谷麦芽、生山楂、六神曲、鸡内金、南星、半夏等化痰消滞药；便秘加瓜蒌仁、火麻仁、大黄；呕血、便血如仙鹤草、白芨、生地榆、血余炭、血见愁、参三七；呕吐频繁加旋覆花、代赭石、生半夏、姜竹茹、毕澄茄；呃逆加刀豆壳、枇杷叶、公丁香、柿蒂、韭菜子；气血两虚加黄芪、人参、当归、白芍、阿胶。

【临床疗效】
本方治疗经剖腹探查病理确诊的Ⅳ期胃癌58例，治后1、3、5及10年生存率分别为82.75%、46.94%、32.43%及27.8%。平均生存期40.6月，中位生存率26月。最长1例已存活16年。

【处方来源】
上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。

【按语】
中医认为胃癌乃由于清志抑郁、饮食不节、脾胃受损、痰气凝滞、瘀毒内结而成。临床虽有脾肾两虚、胃热伤阴和肝胃不和等类型，但痰瘀毒聚为其共同的病理,故以活血理气、解毒消积的本方为主，结合辨证酌情伍用温肾健脾、养阴清热、理气降逆、化瘀软坚、消食导滞等药，以扶助正气，增强脾胃运化功能，使攻中有补，攻补兼施，所以治疗胃癌在改善症状、控制癌瘤和延长生存期方面取得较好的远期疗效。（陈湘君）

方名：理气养荣汤

【功能主治】
功能益气养血，理气散结。主治胃癌。

【处方组成】
炒党参12克、黄芪10克、炒当归10克、郁金10克、玄胡10克、炒白术10克、茯苓12克、炒白芍12克、莪术10克、绿萼梅6克、生甘草3克、谷芽10克、麦芽10克，水煎服。

【辨证加减】
如胃癌未切除，症见脘眼隐痛，舌有紫斑，加三棱祛瘀消积。

【临床疗效】
用本方治疗10例胃癌已手术切除的患者，治疗存活2一3年2例，3-4年2例，4一5年2例，5一6年2例，8～9年2例。平均存活4年9个月。用本方治疗未切除胃癌6例，生存1一2年2例，2～3年3例，3年以上健在者1例，平均生存2年2个月。

【处方来源】
江苏省常熟市中医院黄永昌。

【按语】
胃癌病人手术治疗后往往耗气伤血，表现为气血两虚，所以方中用党参、黄芪、当归、白芍等补气养血的药物为主，使患者机体免疫功能得以较快恢复，从而取得良好疗效。对于未手术的胃癌患者，采用本方扶正为主，结合祛瘀通络之药，亦取得一定的疗效。本方名由编者所拟。（徐振晔）

方名：藤梨根汤

【功能主治】
功能解毒活血，清热利湿。主治胃癌。

【处方组成】
藤梨根90克、龙葵60克、石打穿30克、鸟不宿30克、鬼箭羽30克、铁刺铃60克、无花果30克、九香虫9克，水煎服。

【辨证加减】
便秘加全瓜蒌（打）30克；呕吐加姜半夏15克；疼痛加苏罗子15克。

【临床疗效】
本方治疗中晚期胃癌72例，治疗后症状有所改善，病灶基本稳定维持1个月以上者50例，有效率为69.4%。

【处方来源】
上海市徐汇区天平路地段医院王佑民。

【按语】
《本草纲目》记载藤梨根“治反胃”；鸟不宿有“追风定痛”作用，亦有强壮、健胃、利胆之效；铁刺铃有解毒消肿、活血祛风、“益气血”之功；龙葵、石打穿清热解毒、利湿散结；无花果健脾止泻；鬼箭羽、九香虫理气活血止痛。故本方对于腹部疼痛，但正气未衰的胃癌病人较为适宜。若正气明显衰败，全身情况较差的胃癌病人可酌加扶正之品，并适当调整祛邪药的剂量。本方名由编者所拟。（徐振晔）

方名：半打威灵汤

【功能主治】
功能益气养血，清热解毒。主治胃癌。

【处方组成】
党参15克、白术9克、当归9克、白芍9克、陈皮6克、半夏9克、炙甘草3克、石打穿30克、威灵仙15克、半枝莲30克、天花粉12克、急性子9克，水煎服。同时服东风片（马钱子、甘草、糯米组成，每片含马钱子25毫克），每次服1片，每日2次。

【辨证加减】
胃脘疼痛加木香、延胡、佛手、枳壳、香附等；口干舌红伤阴者加北沙参、麦冬、石斛等；口苦苔黄腻痰热较重加黄连、茯苓；呕吐痰诞加生半夏。

【临床疗效】
用本方治疗1例胃癌，患者因中脘疼痛，呕吐不能进食行剖腹探查，术中发现幽门环上下有6×5×3厘米肿块，质硬，与周围组织粘连，无法切除，治检病理证实为胃窦部粘液癌，行胃空肠吻合术。以服中药为主，配合运用小剂量化疗。治疗10个月，病情明显改善，1年后再次剖腹探查，术中发现原肿块明显缩小，为3×3.5厘米，但与胰腺与腹壁均有粘连，尚可分离，行胃次全切除；病理报告为胃窦部腺癌Ⅰ一Ⅱ级，胃系膜及网膜淋巴结反应性增生，未见转移性癌。

【处方来源】
江苏省中医院张泽生。

【按语】
本例胃癌属中医“噎膈”的范畴手术探查，气血受伤，病灶末除，热毒痰瘀仍在，故用党参、黄芪、当归、白术等补益气血；石打穿、威灵仙、半枝莲等清热解毒，从整体出发，辨证施治，所以取得良好疗效。本方名由编者所拟。（陈湘君）

方名：健脾散结汤

【功能主治】
功能益气健脾，祛痰散结。主治胃癌。

【处方组成】
党参15一20克、黄芪15～20克、白术15克、生米仁30克、菝葜30克、生半夏15克、狼毒3克、陈皮6克、甘草3克，水煎服。

【辨证加减】
无

【临床疗效】
本方治疗23例胃癌，生存6一10个月9例，l年以上5例，2年以上总例，5年以上2例，平均生存期24个月，中位生存期20个月。

【处方来源】
上海第二军医大学附属长征医院申屠瑾。

【按语】
方中党参、黄芪、白术、生米仁、陈皮益气健脾利湿；菝葜、生半夏、狼毒软坚化痰，通络消肿。狠毒辛平，有大毒，破积攻坚，祛痰散结止痛，谓“治痰饮、症瘕”。动物实验证明，狼毒对肿瘤细胞有一定抑癌作用。本方名由编者所拟。（徐振晔）

方名：蟾皮莪术汤

【功能主治】
功能解毒消肿，理气活血，软坚散结。主治胃癌。

【处方组成】
干蟾皮9克、莪术9克、生马钱子3克、八月扎12克、枸桔30克、瓜蒌30克、白花蛇百草30克，白毛藤30克、煅瓦楞30克、生苡仁30克、槟榔15克、赤芍15克、夏枯草15克、广木香9克，水煎服。