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中医怎么治疗抑郁症?

 X.S人生 2014-06-26

中医怎么治疗抑郁症?


根据不同情况需要辨证才能给你说出用什么穴位,或者中药,但是抑郁症和睡眠障碍都是与心经有关,中医上讲心主神明,心藏血。如果血不养神,就有可能出现抑郁症和睡眠障碍,但是生活习惯的不规律也可以睡眠障碍。可以用些养血安神的,具体的情况还要到中医院去看一下。自己可以在神门,内关,足三里,三阴交等穴做按摩。
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中医治疗抑郁症的效果好不好?


 抑郁症  单纯中医效果不好  抑郁症   抑郁症是脑神经调节功能障碍性疾病中常见病,发病率逐年提高,已是影响我们身体健康和家庭和谐的头号杀手。我们所听说的自杀的人,大多是抑郁症引起的。   一、抑郁症的主要表现:   为“三低”及伴随症状:1、情绪低落,悲伤、失望、无助。2、兴趣减少,以前的爱好现在变得不再喜欢了,甚至不愿与人交流。3、生活没有乐趣。4、伴随症状,精力减退,疲劳乏力,头晕,记忆力下降。思维变慢,脑子象没有润滑油,工作效率低下。头痛,浑身疼痛不适,腹胀,胃肠功能混乱,进食差,消瘦。睡眠障碍(失眠和或睡眠过多)。焦虑,心跳加快,出汗,心慌气急,胸痛。懒散,不想做事,不愿与人交流。性功能减退,对异性没有兴趣。对生活失去信心,患者看到的都是负面的。患者往往因这些伴随症状去医院就诊,长期再综合性医院门诊游荡。   二、抑郁症的病因:   长期失眠,精神刺激,工作生活压力,躯体疾病,长期用脑,病毒感染,产后及更年期,某些药物,脑梗塞,眩晕症,脑动脉硬化等。这些因素导致了脑细胞功能异常,引起神经递质的失衡,继而出现神经调节功能异常,产生临床症状。   三、抑郁症的治疗:   根据产生疾病的过程不难发现治疗抑郁症必须:1、调节神经递质的平衡。2、调节脑细胞功能。3、改善睡眠。睡眠好了可以加快神经功能的恢复。我们称其为“三合一”疗法,也就是把抗抑郁药和调节脑细胞功能的药物、改善睡眠的药物联合应用。4、在药物治疗同时配合临床心理治疗。5、服药时间。一般服药后十天到二周起效,快的一周可以起效,慢的可能会一个月起效,根据病人对药物的敏感性会有差异。初发病人症状完全消失后维持用药六个月,逐步减量,直至停药。一旦开始治疗不要随意停药,随意停药会招致今后治疗更困难,甚至病情加重。复发病人必须维持巩固2—3年,第三次发作则服药时间更长。但我们用“三合一疗法”很少有终生服药的病人。   四、难治性抑郁症:   以往把经足量足时治疗而效果不好的抑郁症称之为难治性抑郁症,但从我们的临床经验来看并非都是如此。脑细胞功能异常产生的了神经递质的失衡,而神经递质是有多种的,主要是五羟色胺和去甲肾上腺素二类,也可能还有其它种类。而现在临床常用的药物多是对五羟色胺系统起作用的药物。从这个角度说,多数难治性抑郁症与其说是难治,不如说是用药不对路。   五、抑郁症不治疗会怎样?   有的病人觉得抑郁症是心理疾病,不想吃药治疗,想自己调节。我们认为,抑郁症是一个病,是病原则说必需治疗。我们刚才讲了抑郁症的形成过程,出现了神经递质的异常,那么就必须予以纠正。如果持续情绪低落超过二周,一旦抑郁症诊断明确,自己就很难调节了。而在二周内,我们可以通过自身调节或心理治疗来治疗。抑郁症如果不治疗可能会怎样呢?1、持续神经功能调节异常会引起身体其它脏器的病变。2、精力减退,工作效率低下,甚至不愿工作,很可能会失去工作能力。3、情绪不好,烦躁,易发火,性功能障碍,妨碍夫妻的和谐,影响家庭关系,影响孩子的健康成长。4、对生活失去信心,严重者有自杀倾向,一切美好的愿望将是一句空话。5、免疫力下降,对变异细胞杀灭能力下降,容易患肿瘤。   六、抑郁症治疗患者应注意什么?   抑郁症不是一个普通的疾病,可以说是一个“严重疾病”。感冒发热多数人不看也能扛过去,就是抑郁症这个病扛不过去,越扛越失去信心。所以一旦确诊抑郁症就必须按医嘱认真服药。服药开始有些病人可能会有想睡觉,口干,打哈欠的情况,但不久会自行消失。有些病人可能会出现头晕,这些病人可以从小剂量开始,慢慢加量,适应后加到正常治疗量。过敏患者立即停药。服药时注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。开始服药不要驾驶车辆,不要攀高,禁止饮酒。有病情变化及时和医生联系,预防患者由抑郁变成兴奋。经常和医生联系,保证治疗正常进行。   老年期抑郁症   老年期抑郁症有个特点,就是一般不和子女或亲人表达,往往掩饰抑郁情绪,而总是抱怨子女对他不好,心里难受。往往病人自己也常说家丑不能外扬,但和熟人会泪流满面地诉说自己的痛苦,使做子女的也觉得很没面子。   1、 老年病人对忧伤的情绪往往不能很好表达,而常说没意思,心里难受,常否认或掩饰自己不好的心情,家人也很难意识到患者有严重的情感性疾病,而只是认为身体不适。见到医生就会抓住医生的手不停诉说身体不适。还抱怨别人对他不好。   2、 兴趣减少,没有快乐感,病人对生活没有热情,不愿和别人交流,甚至闭门不出,疏远亲友,即使有的病人能说能笑,但还是没有快乐感。   3、 精力下降,病人觉得精力不足,疲乏无力,喜欢卧床睡觉。患者常被认为身体有严重疾病而到综合性医院四处就医,做昂贵的检查而延误治疗。   4、 患者认为自己一无是处,有自杀念头,会说“打一针让我死吧”。   5、 食欲减退,不想吃东西,无饥饿感,勉强进食也食之无味。失眠障碍,身体不适,心慌、心跳、出汗、恶心、呕吐。   产后抑郁症   产后抑郁症的发病率约10%~15%之间,一般产后六周起病。产后抑郁症起病常不被人发现,特别是在轻度时,病人想看病,但往往被家人劝阻,常不被家人重视,以至到严重的地步。很多病人得不到治疗,留下残留症状,如疲劳、浑身疼痛不适、胃肠功能混乱、心慌、头晕头痛、腰酸腰痛。这些症状的存在往往责怪于坐月子没有坐好。所以,产后抑郁症早起发现绝对重要。   产后抑郁症主要症状是:落泪、悲伤、情绪不稳定、罪恶感、进食差、失眠。不能集中注意力,记忆力下降,疲乏,容易激动。处理婴儿不恰当,不愿喂奶,不喜欢孩子。   难治性抑郁症及其对策   一般认为对于抑郁症行足量足时的抗抑郁药治疗效果仍不好,或不理想,或虽有症状改善但不能彻底治愈,这种病例就是所谓“难治性抑郁症”。   怎么会出现难治性抑郁症呢?那我们必须从抑郁症发病机理来考虑。抑郁症是脑神经调节功能异常引起神经细胞间的神经递质异常而出现了一系列症状。神经递质一般认为有五羟色胺和(或)去甲肾上腺素二种,或许还有更多种类递质参与作用。目前市场上使用的新型抗抑郁症药物数目繁多,但多数是作用于五羟色胺系统的药物。而对于因去甲肾上腺素类神经递质参与形成的抑郁症效果就不理想了,因而出现所谓“难治性抑郁症”。所以难治性抑郁症也许并不难治,只是选择药物可能不合适。我们在临床上除了合适选择抗抑郁症药物外,还有调节细胞功能的药物,加上让脑子更好休息的药物合用效果会更好,即“三合一疗法”。一般不赞成几个抗抑郁症药物同时使用,以免增加副作用。   一、 选择合适的抗抑郁症药物。在病人情况许可的情况下尽量使用对二类神经递质都有效的药物。使病人就医过程少走弯路。   二、 选择合适的调节脑细胞功能的药物。加快神经细胞功能恢复,加快病人症状消失,达到临床治愈的目的。   三、 促使大脑更好休息。大脑如得不到休息,其功能就得不到恢复,脑疲劳症状就不会恢复。   (无锡市仁德医院神经精神科)
抑 郁 症 的 诊 断 标 准 抑郁症的DSM-IV诊断标准 A、在连续两周的时间里,病人表现出下列九个症状中的五个以 上。这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的。并且至少包括症状(1)和(2)中的一个。 每天的大部分时间心情抑郁,或者是由病人自我报告 (例如,感到伤心,心理空空的),或者是通过旁人的观察(例如,暗暗流泪) 注意:在儿童和青少年中,可以表现为易激惹,而不是明显的心情抑郁。 每天大部分时间,对所有或者大多数平时感兴趣的 活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告,或者通过 旁人的观察。体重显著减少或增加(正常体重的5%),食欲显著 降低或增加。 注意:在儿童中,考虑缺乏正常的体重增加。 每天失眠或者睡眠过多。 每天精神运动亢进或减少(不止是自我主观感觉到的 坐立不安或者不想动,旁人都可以观察得到)。 每天感到疲劳,缺乏精力。 每天感到自己没有价值,或者自罪自贬(可能出现妄 想)。这不仅是普通的自责,或只是对自己的抑郁感 到丢脸。 每天注意力和思考能力下降,做决定时犹豫不决。 (自我报告或者是旁人的观察) 常常想到死(不只是惧怕死亡),或者常常有自杀的念头但没有具体的计划,或者是有自杀的具体计划, 甚至有自杀行为。 B、排除双向燥郁。 C、上述症状对病人的生活工作或其他重要方面造成严重影响。 D、上述症状不是由于药物的生理作用(例如,服药,吸毒,酗 酒)或者躯体疾病所引起(例如,甲状腺分泌降低)。 E、上述症状不能仅仅由丧失亲友来解释。(如果有丧失亲友的 事件发生,那么上述症状必须在事件发生后的两个月后仍存在,而且伴随着显著的生活工作方面的功能缺损、病态的自罪自责, 自杀观念,精神症状,或精神运动迟滞。) 抑郁症是以显著而持久的情绪障碍为主要症状的一种精神疾病,以情绪低落、丧失兴趣、悲观失望为主,伴有精神运动性激越或迟滞、自我评价过低、食欲减退和失眠等症状。易发病于青壮年。近年来基因学、遗传学研究方面取得可喜进展,国内资料表明,本病患者有精神病家族史者可高达30% ― 41.8%,较精神分裂症高。血缘关系越近,发病率越高,证明本病有明显遗传倾向,所以应及时治疗不要将痛苦带给下一代。 1 、中医对抑郁症的认识 抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关,但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关,而食、湿、痰主要关系于脾,心则多表现为虚证,如心神失养、心血不足、心阴亏虚等,也有一些属于正虚邪实,虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气,久病及血,故气滞血瘀的证候在临床上十分多见,抑郁症日久不愈,往往损及脾、肾,造成阳气不振、精神衰退证候。 2 、抑郁症的临床表现 本病主要特点是情绪低落、思维缓慢以及活动减少、迟缓三个方面。起病大多缓慢,起病前可有失眠、乏力、食欲不振、工作能力下降、经期紊乱和各种内感性不适。由精神因素或躯体因素诱发起病,发病可较急。 (1)情绪低落:以情绪低落、抑郁悲观最为突出。患者终日忧心忡忡,唉声叹气,兴趣索然,即使听到令人愉快的消息,亦不能减轻患者的抑郁、悲观情绪,对工作、学习、家庭、生活丧失信心。常有自责自罪观念,对微不足道的小事加以夸大,罗列种种罪名,严重时出现消极观念,自杀企图。抑郁情绪常在早上加重,下午或晚间减轻。 (2)思维缓慢:患者自觉脑子迟钝、思路闭塞、缺少主动言语,回答问题时反应迟钝,低声细语,内容简短或仅是轻启嘴唇而不发声。如写信、作文半天也写不出内容来。 (3)活动减少、迟缓:病人整个 精神活动呈现显著的普遍抑郁,生活被动,丧失主动性,工作、学习困难或不能工作,活动减少,反应迟缓,常独居斗室,懒于梳理。严重时连最基本生活要求,如吃、喝都不顾,需有人催促和照料,少数可缄默不语,卧床不动,呈僵木状态。 另外,自杀企图和行为是抑郁症病人最危险症状,可以出现在症状严重时,也可以出现在早期或缓解期,病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,不惜采用各种手段和途径,藉以达到自杀的目的,应提高警惕。 3 、抑郁症的预防与护理 抑郁症是一组反复发作性疾病,一般认为急性抑郁症预后较好,但并非间歇 期症状全部消失,一部分患者仍处于慢性、轻型精神病状态,社会活动能力未能 恢复到病前水平。其预后与年龄、家族史、长期人格适应不良、躯体疾病、缺乏社会支持、治疗不充分等因素有关。为此充分调动患者的积极性,树立战胜疾病、适应社会的信心与勇气,指导其生活、工作和服药,不宜过早停药。抑郁症的发病与情感因素有一定的关系,中医认为因七情过度所伤,因此在疾病的缓解期要充分做好心理治疗,帮助患者摆脱心理压力。 此外,抑郁症自杀行为危险最大,消极患者无故突然变得心情开朗,病情突然恢复“正常”,必须想到有伪装的可能性,应提高警惕,小心看护。
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老年忧郁症看中医什么科


中医脑科,或者中医内科,属于中医“痴呆,健忘,郁病”这个范畴,一般常常使用:甘麦大枣汤,孔圣枕中丹,斑龙丸,七宝美髯丹,归脾丸。效果不错。

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