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不可忽视心脏病发作的男女差别 心脏病是当今全球头号杀手的事实大多数人都知道。当然局部地区，某些时段会有不同，癌症可能成为头号杀手——像2014年连续七年癌症成为北京地区头号杀手。这并不能说明心脏病发病率低，只能说有癌症高发的其它原因。 现实生活中即使没有亲眼见过心脏病发作，在影视节目中也一定见过：家庭一位年长男人由于某种突然刺激/生气——一般是由某不争气晚辈造成 ——突然痛苦地按住胸部，弯下腰，倒地。这一般表明胸部剧烈被压迫感，疼痛，喘不过气，眩晕。由于男人的家庭和社会责任较大，工作压力大，脾气较暴躁，又容易陷入不良生活习惯，像烟酒和吃喝之中。所以，心脏病给人的感觉是男人的疾病。 那么，是不是说妇女不容易发生心脏病？根据对美国妇女的调查，虽然过半妇女知道心脏病是头号杀手，但是，只有13%知道心脏病也是妇女头号杀手。多数妇女以为乳腺癌是她们的头号杀手。其实是误觉。心脏病不光光顾男人，同样不饶女人，哪怕她们性格更温和，甚至烟酒不沾。根据统计数据，男女患病比例几乎一样，甚至妇女发病率更高一些 – 她们平均寿命长。美国妇女死于心脏病者比死于乳腺癌多六倍。在美国，每天有500多名妇女死于冠心病，其中相当部分竟然是因为症状不典型而被忽视。根据著名的 New England Journal of Medicine 杂志, 妇女心脏病被误诊情况比男人高七倍！这显然不是因为“重男轻女”缘故，特别在美国这样的国度。为什么多数妇女更担心乳腺癌而忽略心脏病对她们的威胁？其中重要原因是乳腺癌在她们生命大多数时间摸得着，想象得到，确实像一片阴云时时压在心头。而心脏病多却是到了比较晚年才发生 – 妇女第一次心脏病发作的平均年龄是70岁。比起男人66岁，确实更高一些。但是据统计，比起男人，妇女在心脏病发作后几周内更容易死去。 美国著名的诙谐脱口秀节目女主持人Rosie O’Donnell（萝西·欧唐纳） 2012年在她50岁时候发生过一次心脏病，几乎被误诊，要了她的命。她事后告诉她的听众，她将自己发生的心脏病称之为 “widow maker” （黑寡妇）。她并没有出现好萊塢電影裡常常表现的心臟病發作症狀 – 像大象压在身上那种胸悶感觉。相反，她的手臂和胸部疼痛，伴隨著噁心，皮膚濕冷。像許多女人一樣，她並沒有意識到發生了什麼。通过google 搜索“妇女心脏病症状”，她的症状属于只需服用阿司匹林就可以的。她服用了一片阿司匹林。但是，第二天她实在感到浑身难受才去看心脏科医生，结果被诊断是心脏病发作 – 她的左冠状动脉被堵塞了99％。医生立即手术移除了大面积堵塞并插入一个支架，才保住了她的命。她的症状是：感到胸口疼痛，恶心，四肢湿冷，又热。她是名人，她的死里逃生故事立即在美国引起轰动并被许多著名心脏专家讨论：妇女心脏病发作症状可能与男人不同，而现代医学对心脏病发作的观察和研究大多来源于对男人心脏病发作情况的研究。 虽然胸部疼痛可能会是女人受到心脏病攻击的症状，但是表现在女人身上往往更加微妙。根据美国心脏协会，妇女如果不幸遇到所谓的心脏病发作的“非典型”症状，则她的病有可能被忽略。这就意味她的病更容易在拥挤的急诊室被往后排，或被其他医生误判，安慰她这没有什么，只需回家休息休息就行。因此根本不把你推荐到心脏专科去作进一步检查。妇女这些不典型症状包括： 背部，下颌，下胸部或上腹部疼痛或不适 ； 恶心/呕吐(36%)； 气短(58%)； 不明原因乏力或疲劳 (55%)； 冷汗(39%)； 头晕/眩晕 (39%)； 肩胛骨之间的不适或疼痛； 消化不良或胀气样疼痛 ；手臂乏力(35%)， 等。 特别应该引起注意的是，妇女在心脏病发作前一个月可能就有一些征兆： 不寻常的疲劳（71％）； 睡眠障碍（48％）； 呼吸急促（42％）； 消化不良（39％）； 焦虑 （36％）； 心跳加快（27％）； 手臂乏力（25％）； 有些妇女会有冷潮（和更年期出现的热潮相反），出一身冷汗；背部有刺痛感，等等。 那位正确诊断出萝西·欧唐纳的心脏病发作的专家当时做了什么？量血压，脉搏，听心脏，心电图。这些已经能够提供许多关于她的心脏是怎样工作的，以及是不是心脏病发生了的信息。然后进行血管造影术 ，看看是否有任何堵塞。一旦发现堵塞，很可能就是她的心脏病发作的来源，。。。问题就在，如果因为心脏病发作症状不典型，自己都没有意识到是心脏病发作或者没有机会被其他大夫推荐到心脏专科去作进一步确定。 当然，心脏病发作的男女可能共有许多特征：有被挤压感的胸部疼痛或有压迫感 – 有人形容像是被大象坐在身上； 气短 ；虚汗 ；胸闷 ；疼痛蔓延到肩膀，颈部，手臂或下颚 ；像是胃灼热或消化不良感，可能伴有恶心和呕吐的感觉 ； 突然的头晕或意识丧失 。 如果有人心脏病突然发作，在场者应该做什么： 立即拨打911电话； 让病人咀嚼一片阿司匹林 – 心脏病发作原因多由于血管凝块堵塞动脉引起，阿司匹林使得血液变稀，易于通过这些堵塞； 如果病人没有呼吸，给予心肺复苏术（CPR）； 尽快送医。耽误时间越长，心脏受损越大。 心脏病是花费最大的疾病；最可能预防的疾病；最致命的疾病。 由于对妇女心脏病发作的不同于男人症状的更多了解和重视，医学界正在建立更好的测试方法和诊断程序。但是，再好的医疗手段也比不上如果自己早些了解心脏病，注意健康生活方式，戒烟，加强身体锻炼，可以起到事半功倍的效果。正如到鬼门关走过一趟的萝西·欧唐纳，一回到家就把所有不健康食品全部扔掉。到现在为止，她减肥了50磅！但是，如果她早些这样做呢……？ |
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