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小儿遗尿是指3周岁以上的小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症。中医认为小儿为稚阴稚阳之体，形气未充，肾气不足，下元虚冷，不能温煦膀胱，膀胱气化失调，约束无权，不能制约水道而致。笔者采用艾灸配合耳穴压豆治疗本病取得较好疗效。介绍如下：
一2r一艾灸+耳穴治小儿遗尿://www.100md.com
艾灸取穴：关元、百会。http://www.100md.com
方法：采用悬灸之温和灸法，将艾条的一端点燃，对准施灸部位，距离皮肤2厘米～3厘米，进行熏烤，医者将食、中指置于施灸部位两侧，感受局部手热程度，以便随时调整施灸距离，防止烫伤小儿，每穴灸10分钟～15分钟，至皮肤红润为度。1日1次，5次为1疗程。2r, http://www.100md.com
百会属督脉，为诸阳之会，有升阳固脱之功，灸之，可升发阳气，滋养百脉，增强肾气对膀胱的约束。关元为任脉与足三阴之交会穴，为强壮要穴，温灸关元可温补下焦元阳，下元得固，肾气充足，三焦化气，膀胱约束有力，则遗尿自止。2r, http://www.100md.com
耳穴贴压取穴：缘中、兴奋点、膀胱、肾、尿道、脑垂体。2r, http://www.100md.com
方法：常规消毒后，取王不留行籽用胶布贴牢，贴敷于相应耳穴上，并适当按压，使耳廓有发热、胀痛感，每次贴压一侧耳穴，两耳轮换，3天1换，嘱家长每日为患儿按压3次，每次每穴按压半分钟，5次为1疗程。2r, http://www.100md.com
耳穴脑垂体有抗利尿作用，与兴奋点相配合可增强大脑皮层对来自膀胱的条件反射的兴奋性；缘中为遗尿点，是治疗遗尿的重点穴；尿道、膀胱、肾是相应部位取穴，可增加膀胱储尿作用，增加膀胱气化功能，几穴共用可益气固本、固摄膀胱、缩尿止遗。
二 缩泉散组成:益智仁1 2 g、山药1 0g、乌药10g 缩泉散山药益智仁
《诸病源候论、遗尿候》云:“遗尿者,此由膀胱虚冷,不能约于水故也。”《素问●灵兰秘典论》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”,“三焦者,决渎之官、水道出焉。随证加减,偏于神疲乏力,面色苍白,肢凉怕冷,下肢无力、腰腿酸软,智力较差,小便清长,头发稀少、舌质淡者,属先天禀赋不足肾气虚,加用续断1 0g、菟丝子1 0g、五味子10g、牡蛎15g;伴有痰湿内蕴,困寐不醒者,加胆南星5 g、半夏5 g、运志8 g、偏于睡后遗尿、少气懒言,神软乏力,面色苍黄,食欲不振,大便溏薄、常自汗出、苔薄嫩、脉细无力者,属啤肺气虚,上虚不能制下,加用人参1 5 g、黄芪1 5 g、白术1 0 g,偏于遗出尿量不多,但尿味腥臊尿色较黄,平时性情急躁,或夜间梦语、苔黄、脉数有力者、属肝经湿热、加用胆草1 2 g、栀子1 0 g、木通8 g、柴胡1 0g、甘草6 g。
三 刘启廷经验方解读 治小儿遗尿经验方
组成：黄芪15克，炒白术15克，桑螵蛸10克，益智仁10克，防风3克，甘草3克。(玉屏桑蛸益智草）m-zo%, 百拇医药
服法：上药浸泡1小时，武火煮开，文火再煮20分钟，取汁；加水再煎20分钟，取二汁，混匀，分2次温服。因小儿对服用中药的耐受性较差，家长要多给予鼓励，每剂药汁的煎取量以120～150毫升为宜，每次喂服60～80毫升，儿童也能够接受，有利于连续服用。m-zo%, 百拇医药
功用：健脾益肾，纳气缩尿。m-zo%, 百拇医药
主治：小儿遗尿症。m-zo%, 百拇医药
组方依据：遗尿，就是人们通常所说的“尿床”，遗尿症指3岁以上的儿童在睡眠中出现无意识控制排尿而出现遗尿或尿床，这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。13岁以下的儿童多见，亦有延至成人者。家父认为病因为卫表不固，脾肾虚损，收纳无权。治宜健脾益气，补肾固精，缩尿止遗。药用黄芪、焦白术健脾益气，补助后天；益智仁、桑螵蛸补肾纳气，固涩缩尿，扶助先天；防风、甘草解毒和药。诸药合用，共奏脾气足、肾气固、尿缩遗止之功效。m-zo%, 百拇医药
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