下鼻甲部分切除术

下鼻甲部分切除术

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目录

1 百科名片

2 适应症

3 手术器械

4 手术准备

5 麻醉

6 手术方式

7 注意事项

1 百科名片

2 适应症

3 手术器械

4 手术准备

5 麻醉

6 手术方式

7 注意事项

1 百科名片 编辑本段

　　下鼻甲部分切除术适应于下鼻甲增生肥大，经其他治疗无效时选择。

2 适应症 编辑本段

　　下鼻甲增生肥大，经其他治疗无效时。

3 手术器械 编辑本段

　　窥鼻器、鼻镊、直血管钳、鼻剪、鼻咬骨钳、中隔剥离器、鼻息肉圈套器。

4 手术准备 编辑本段

　　修剪鼻毛，清洁鼻腔。用1%麻黄素喷布病变的下鼻甲粘膜，根据粘膜收缩程度，决定手术方式。

5 麻醉 编辑本段

　　1%丁卡因表面麻醉，并在下鼻甲粘膜下注射含1%肾上腺素的1%普鲁卡因1～2ml。必要时可用针麻。

6 手术方式 编辑本段

　　按照粘膜肥厚程度，有两种手术方法。若肥厚严重，粘膜不能保留者，作下鼻甲部分切除术；如下鼻甲肥大以骨质增生为主时可作粘膜下部分切除术。

　　（一）下鼻甲部分切除术　取半卧位或坐位。以鼻甲剪将下鼻甲前端的肥厚粘膜剪开，然后用圈套器套住肥厚的下鼻甲后端，连同已剪开的部分一并切下（）。用肾上腺素棉片止血后再以碘仿纱条堵塞鼻腔。

　　（二）下鼻甲粘膜下部分切除术　左下鼻甲前端作一小切口，深达下鼻甲骨质，由此插入鼻剪，将下鼻甲下缘剪开形成内外两个侧瓣，并分离下鼻甲骨质，用骨剪剪除增生骨质。并按下鼻甲肥厚程度，将外侧瓣作条状楔形剪除（）。止血后将下鼻甲内、外两侧瓣合拢缝合。如无法进行缝合，可直接用凡士林纱布或碘仿纱条堵塞，任其自行愈合（）。

7 注意事项 编辑本段

　　下鼻甲切除切忌过多，以免鼻腔过于宽大，形成萎缩性鼻炎，使鼻腔结痂、发臭，增加病人痛苦。如愈合后通气仍不畅，可考虑再次手术。