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血沉是红细胞沉降率的简称，是指抗凝鲜血在垂直放置的特别玻璃管内，红细胞在静止状态下每小时下降的速度。按魏氏法测定，正常男子每小时不超过15mm水柱，女子不超过20mm水柱。 一般来说血浆成分，红细胞质和量的改变以及血液中免疫物质的存在，常可影响血沉速度的快慢。例如血液中的白蛋白、卵磷脂等物质，都能使红细胞保持悬浮状态，当它们含量减少时，则可促使红细胞下降速度加快，这就是血沉增快。另外，血液中的纤维蛋白原、免疫球蛋白、胆固醇等物质，可影响红细胞的负电荷，使细胞之间产生相互排斥的力量，当这些物质增多时，在血液内可有像铜钱串联状的形成，又称为“钱联状”的形成，它能使红细胞的下沉速率加快。 血沉显著增速，是指每小时大于100mm水柱，提示有浆细胞疾病，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等；结缔组织疾病，如系统性红斑浪疮、类风湿性关节炎及结节性动脉周围炎等；恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等；严重的急性细菌性心内膜炎；严重肾脏病变，如肾病综合征等。 血沉中度增速，是指每小时小于100mm水柱者，多见于体内某些活动性病变，如活动性结核、风湿热、恶性肿瘤等。 血沉轻度增速，是指每小时小于50mm水柱者，多为局部或全身存在某些感染，如急、慢性肝炎，胆道感染，心肌梗塞，肾盂肾炎，甲状腺炎，贫血等；也见于月经期或妊娠期的生理性情况。 一旦发现血沉增快，不要过分紧张，应到医院进行全面、详细的体格检查，必要时，再作其它的辅助检查。 摘自《农村医药报》 2002.04.26 林祖鑫／文
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