|
长智齿了，是否都应该拔呢？有的应该拔，有的不应该拔。 应该拔的情况： 1、智齿不能完整地萌出在正常的位置，而且牙列中的牙齿没有破坏很大的，这种情况下需要拔除。智齿不能完整地萌出在正常的位置的话，有向前倾斜的，有完全水平，头部朝前的，有头部朝向舌头一侧的等等。由于智齿不能完整地萌出在正常位置，因此与前面的牙齿不能形成良好的接触关系，那么就容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，然后可能发展为牙髓炎。另外，这一部位的牙槽骨也容易吸收，导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染，昨天就接诊一个由于智齿冠周炎引起的颌下间隙感染，下巴下面肿得老大，本来要给他切开引流，放一放脓，但小伙子死活不同意，只好作罢，给他开了三天的输液，不知道能否控制住感染。所以，象这种确定需要拔牙的情形应该早拔，真的是晚拔不如早拔。 2、智齿发育畸形，形态很差，保留没有价值，也需要拔除。畸形的牙与前面的牙齿也不容易形成良好的接触关系。 不需要拔牙的情形： 1、智齿完全萌出，形态正常，与前面的牙齿邻接关系正常，与相对的牙齿咬合正常。那么这颗智齿就可以象别的牙齿一样发挥它的咀嚼功能，就不需要拔除。 2、智齿形态正常，不能完全萌出（专业上称之为阻生），但是智齿前面的牙齿（第二恒磨牙）破坏非常大，已经杀神经或需要杀神经，甚至需要打桩做牙冠时，可以咨询正畸医生后，拔除大面积破坏的第二恒磨牙，用正畸的手段把智齿牵引到它前面那颗牙齿（第二恒磨牙）的位置。 3、智齿形态正常，但不能完全萌出，它前面的邻牙（第二恒磨牙）正常，但六龄齿破坏非常大，已经杀神经或需要杀神经，甚至需要打桩做牙冠时，可以咨询正畸医生后，拔除大面积破坏的六龄齿，用正畸的手段把智齿前面的牙齿（第二恒磨牙）牵引到六龄齿的地方，把智齿牵引到它前面那颗牙齿（第二恒磨牙）的位置。 4、智齿形态正常，不能完全萌出，智齿前面的某个磨牙或前磨牙恒牙先天缺失，乳牙滞留时，可以咨询正畸医生，拔除乳牙，用牵引的方法，将拔牙间隙后的牙齿，包括智齿，依序向前牵引，并把牙齿排列整齐。 对于不需要拔牙的第2、3、4种情形，如果还有其他需要牙齿矫正的理由，更应该考虑保留智齿，拔除其他牙齿。 |
|
|
