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任之堂用药经验

 maqianzi 2014-07-10

任之堂用药经验

 (2014-02-05 12:13:36)
分类: 四气五味
    任之堂余浩先生,其理论以传统取象悟之中医核髓,为中医理顺思路,发前人之未发,不可不学也不可不读。我将自已认为是其精华推荐出来。有值得借鉴之处。来自:远古歧黄


第一部分;

中药;
1、通心三药;红参、银杏叶、红景天。治心阳不振,心慌气短。
2、通脉三药;葛根、川芎、丹参。心血虚,头晕,脑供血不足。
3、安神三味;酸枣、合欢皮、夜交
4、升督三药;狗脊、葛根、土蹩虫;
5、鼻三味;苍耳子、辛荑、通草。心肝脉不足合桂枝汤,桂枝从心肺打开,玉屏风从脾胃打开。怕冷,晚上加重合麻黄附子细辛汤。苍耳治项背拘挛、风湿痹。通草有通鼻塞,还用于耳呜。
6、扁桃体三药;威灵仙、青皮、白英。
7、肺三味;麻黄、杏仁、甘草。
8、胸三药;枳壳、桔梗、木香;加豆豉、枝子为清理五味。病人多犹豫胆决断下降。加枣仁火麻仁,凡仁皆润,润通心脉也要润通小肠。
9、咳嗽喑哑二味;凤凰衣、木蝴。外感内伤、老人小儿的虚炎上冲、咽喉不利咳嗽喉痒有特效。一般用鼻三味、肺三味、胸三味加此二味。
9、脾三味;山药、芡实、炒薏米。劳伤心脾,右关脉下凹。
10、胃胀三味;枳壳、枳实、通草。胃气不降一味金榄果奇效。
11、胃开三味;木香、山查、鸡屎藤。口臭心烦加射干、马勃,一个是竹茹、谷芽、麦芽,一个是火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。右脉郁大木香要重用30-50克。脂肪肝山查可用到50克。
12、消食三味;鸡屎藤、山查、木香用于小儿过度食滞胃肠。小儿病不外太阳和太阴病,后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机,再用焦三仙开胃气。四君补脾。
13、口苦三味;柴胡、半夏、黄芩。
14、中空三味;竹茹、芦根、苏梗。
15、乳胀三味;桔叶、牡蛎、丝瓜络。
16、养筋五味;酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。治膝关节退化性病变,疗筋伤疼痛、手足酸麻。养肝明目,筋骨的养后用鹿含草、透骨草、伸筋草解决疼痛问题。如膝关节积水,加薏米、川牛膝、木瓜、白芍。
17、气郁三味;香附、郁金、玫瑰
18、眼痒二药;蒲公英、白蒺藜。结膜出血用桑叶加麻黄。
19、腰湿四味;白术、干姜、茯苓甘草。肾着汤
20、腰三味;桑寄生、杜仲、川断;抽筋二味;淫羊火、伸筋草
21、腰间盘脱出;黄芪、青风藤、黑豆。痛的一般加桑寄生、杜仲、川断。重一点用元胡、桃仁、乳没。痛再厉害加苏木、血竭、自然铜。骨折用蜈蚣、乌蛇、川乌。太溪脉亢进加黄柏、知母。不足加附子、淫羊火、巴戟。
22、膝三味;鹿含草、小伸筋草,透骨草;膝四味是薏米、牛膝、木瓜、甘草治关节积水。
23、润肠三药;火麻仁、杏仁、郁李仁。
24、痔疮二药;猪甲、薏米。
25、泻痢便溏六药;荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、川芎。
26、通肠六味;火麻、苦参、艾叶、鸡屎藤、红藤、猪甲;治小肠有积,小肠息肉,大便不通或通而不畅。大便黏滞排不干净用艾叶加苦参效果好。息肉四味;乌梅、威灵仙、僵蚕、薏米,是基础方,咽喉声带用玄麦甘桔汤、胃息肉加平胃散、肠息肉加通肠六味,特别是红藤、肠道息肉、胆息肉配合四逆散加香附、郁金、子宫加紫石英、小茴、恶变必须加癌四味。
27、耳呜八药;龙骨、牡蛎、磁石、香附、柴胡、川芎、通草、木戒草
28、肾三药;附子、龙骨牡蛎。虚火上炎,腰脚冰冻。另用桂枝加川牛膝这样上热下寒不易吃出火来。
29、遣精三药;芡实、炒玉米、白术。
30、前列腺三药;白术、冬瓜、炒玉米。阳痿三味;蜈蚣、淫羊火、鹿角片。真肾虚不多,多为肝郁引起。用逍遥散思路。
31、治斑二药;土大黄、桔梗。
32、痤斑四药;丹参、桂枝、乳没,石菖蒲,诸痒疮皆属心从心治。用桃四物;加龙牡把浮阳把下收,用枇杷竹茹胆草把肺胃肝向上势头把下降,用泽兰、玉米收下的热从膀胱小肠排出。用丹参、菖蒲、徐长卿、威灵仙去心火并活血。加白术疗死肌。
33、湿疹三药;杏仁、白莞、薏米;
34、穿破石;穿透力强有后劲。血脉不通都能用,肝胆和病痛瘀滞皆可用,各种积聚包块、增生、肌瘤、前列腺皆可用。
35、鸡屎藤;能减肥,肥人用苍术瘦人用白术。便秘用鸡屎藤加火庥仁。血黏度增高有时加白芍增水稀。
36、马勃;打粉外用治阴囊潮湿。
37、虎杖、乌梅治咽喉息肉。碧桃干善于治喉癌。二陈汤专治痰湿结核,里就有乌梅,
38、急性偏桃体炎三味;威灵仙30、白英30、青皮10.。加减可治食道晚期癌证。治癌灵药是扣子七、蚤休、灵芝、沉香。这四药能拨天地之灵气,降肮脏之恶浊。
39、贯众;妇女下焦湿郁化热,各类手术微创有热毒用贯众,单用30-60克治疗白带有奇效。
40、骨碎补;不仅能治连霉素引起的中毒,也能治食物中毒、农药华化肥在人体内残留,善长治耳呜、牙齿疼痛,颈椎、腰间盘脱出、补益肝肾、活血镇痛。土鳖虫治腰疼,三只研细用温水或黄酒冲服。每晚一次。可连服一周。
41、白芷;善治额窦、鼻炎都有效、重用40克,也可和葛根合用,此病多为小柴胡证加此二药效好。痛在头面部一味白芷有奇效。头痛属寒的用麻黄附子细辛汤,血瘀用通窍活血,各方都加龙骨牡蛎,火麻仁。白芷单味打粉调糊治黄褐斑一周也效。
42、舌头胖大用蒲黄,舌苔白腻,舌质紫是痰湿。
43、理气清热五虎将;枳壳、桔梗、木香、枝子、豆豉。专治肝郁化火。脉弦太硬不变性子会的重病,所以加大活血行气力度。元胡、川楝、穿破石、郁金、香附。黄连温胆汤要加入龙牡、和五虎将。左寸亢加黄连、右寸加黄芩。
44、白术;主风寒湿痹,死肌,各类风湿为、被风寒湿邪所困,疲乏无力,大肠缺乏蠕动。用30-60克。顽固青春痘,必须从脾中找原因,白术推陈生新,便死肌去。诸病不愈,心寻到脾胃中,方是无疑,何言之,脾胃一虚,四脏皆无生气,故疾病日久,万物从土生,亦从土而归,补肾不如补脾,决之谓这,故凡治病不愈,寻到脾胃而愈者颇多。
45、香薷、车前;舌相直接反应是整条消化系情况,舌苔白腻用香薷能化掉。一般和平胃散合用。如舌体胖大,大便又发黏,直接用车前把水湿大便一通利舌体和便干。车前小量利小便祛湿。大剂量润肠通便。但过度利湿可伤心阴,加丹参可排浊通瘀。

 
二、方药    

  1、顺气养真汤;柴胡、白芍、黄芩、桂枝、麻黄、杏仁、枇杷、竹茹、桔梗、木香、当归、玄参、牡蛎、枣仁、夜交藤、丹参、火麻、猪甲、龙骨、附子。一是肾生牡蛎可把肾水把下收,生龙骨是把浮阳把下。同样阴中求阳也可用附子加二至或枣仁,根据病态选用阴阳药;二是肝的病变不外太过不足。上亢用石决明、钩藤另还要滋水,枸杞、女贞、当归、白芍。不足用升麻、柴胡、另还要柔肝疏肝用炒麦芽、薄荷;三是心,其性为火,养其性真就是养其中间阴血。心阴血是从肝藏血生出来的,所以用桂枝,白芍,桂枝把火烧进来,白芍把肝一敛就生和养这就是养其真。四是肺宣散跟肃降, 不外宣发太过出汗用杏仁。玄参、牡蛎、黑豆把肾水往下收,是六味地黄思路。柴胡、白芍、当归顺肝气养肝血。丹参、桂枝、枣仁补心血同时主火加强点。麻黄、杏仁一升一降解决肺的问题。胆胃相连容易打呃反酸用枳实、竹茹。用枳壳、桔梗、木香调中焦。生姜、大枣调营卫。
    2、调六脉养真汤;左肾右命门,用牡蛎、黑豆把左肾水往下收归左肾尺。用郁金、香附疏肝利胆调左关,再用桂枝、白芍入心调左脉。右寸用枳壳、桔梗调胸肺大气,助肺宣发肃降。右关用生姜大枣助脾。最后用红参、附子、龙骨入右命门尺部,把肾火烧起来。
    3、双关脉郁滞为肝郁脾滞。人们竞争生活节奏快,易生气,生活水平提高,吃出三高,造就了双关肝郁脾滞,在逍遥散疏肝基础上加枳壳、桔梗、木香升降脾胃,称为加强逍遥散。
    4、左手脉上越用川牛膝引血下行,右手上越用代赫石降胃气,引气下行。双手脉上越,上盛下虚用龙牡引气血下行。左手升不上用柴胡、桂枝、麦芽或用风药羌活、独活。左手升不上用黄芪、桔梗、升麻、防风。
    5、丹参槟榔饮;丹参、菖蒲、枇杷、槟榔。能补养心脏气血,祛风湿邪气,并可降气、血、痰、火、水五邪。凡三焦肺气郁堵,胃气上逆,痰涎雍盛引起心脉 不畅,心血不足皆可用,不艰心脏,凡痤疮、面班、咳嗽、头晕凡心肺痰浊上逆化热可大胆用。
    6、痔疮出血肛裂效方;乙字汤。
    7、失眠如两寸脉上冲鱼际用黄连温胆汤加竹茹枳实,再加治痰神品龙骨牡蛎还能安神。
    8、顽固腰腿痛;(老年、寒湿、坐骨、颈椎突出)用杜仲、川断、寄生,党参、猪鞭,鹿含草、小伸筋、透骨草,鹿角、狗脊竹茹。
    8、高压高是肝肾亏损,肝阳偏亢用熟地、茜草、苦丁茶。20、8、10.低血压高属痰湿体质用穿破石、丹参、稀莶草。野烟稀莶草不易找到可用玉米须代。
    9、丹枝逍遥散;专治肝郁血开业,偏于肝郁,郁就会伤阴,逍遥散加了二味就是顺其性清心火,导浊于从小便出。治肝郁化火引起的失眠。双寸上越要加重从从膀胱排出的思路。思结重加枳壳、桔梗、木香,有时木香可用上50克。脉上亢中龙牡。
    10、小儿咳嗽方;麻黄杏仁枳壳、桔梗、木香、桂枝、白芍、柴胡、黄芩。疳积散;鸡屎藤、桔梗、三仙、四君子汤。
    11、颈椎病方;葛根、生牡蛎、黑豆。
    12、腿抽筋;淫羊火、小伸筋草、
    13、牙痛方;生大黄10-15生麻黄5-8 生草、薄荷10
       14、十六味流气饮;三物二陈苏芪防,槟枳乌桔青木香(芍、芎、归、芪、苏叶、防风、陈皮、半夏茯苓、炙草、槟榔、枳壳、乌药、枳梗、)
    15、补中益气;升清于上,解除疲劳、视力模糊、头晕,可合三炒解决下焦温热。
    16、顽固腰腿神经疼;黄芪、青风藤、黑豆、鹿含草、伸筋草、猪鞭、党参、杜仲、金毛狗、鹿角、土鳖虫。元胡、当归、枳实、白术、五加皮、
    17、血压高;收缩压高用;熟地、茜草、苦丁茶。舒张高用穿破石、丹参、稀莶草。如头晕、大便稀用山查、鸡屎藤加入上药中效果好。
    18、文明病十四味;肩周炎、颈椎、腰酸、是现代人普遍病,长期坐电脑久坐伤气,胃肠气机不通,久视伤血,血伤到了就忧郁、健忘,经常开车、打麻将、都可用桔梗、枳壳、木香、黄芪、当归解郁、骨碎补、葛根通肾膀胱经。龙牡、泽泄、薏米、火麻仁、猪甲、鸡屎通肠利小便。大都是膀胱、督脉不通,水湿瘀在此去不了。
脉学;

1、郁脉;就是脉形粗而不流畅,代表气机郁滞,先摸出郁在那,先定脏俯,再定病性,再辨出哪气滞血瘀或是痰阻。
2、上越脉;其形为上大下小。上热下寒,用桂附地黄加降肝肺胃之气机之枳壳、竹茹、枇杷。其气上逆易出现头晕、心烦、气燥。
3、下沉脉;其形为上小下大。是大气下陷,气机升不上来,双腿沉,白带多,阴囊易潮湿,头脑阳不足,易出汗,用补中益气汤。
4、左右不一致;左上小下大;心阳不足。右上大下小肾阳不足。结果是心肾阳虚,寒湿内盛。易梦死人,腰沉重,用附子理中汤合桂枝汤加龙牡加黑豆也可加泽泄。
5、左关气郁;上下变小,谁都知是肝气郁,但右寸偏粗大,这是金克木,进而肝木犯胃,用小柴胡汤加竹茹、枇杷以降肺胃之气。
6、两关粗大;肝脾都郁,是间堵的太粗,头晕、脚软、痞胀满。用加强逍遥散。
7、左粗右关小;这是正统的逍遥散证。
8、左上粗大右手下小;肾阳虚心火亢盛,交泰加龙牡收火水。肾阳开业水寒会犯上用牡蛎把天上水收入海,心火上越用龙骨把天上浮火收到土里,所以龙骨产于土牡蛎产于水,使水火既济。
9、重病时要注意太溪脉,有肾气能带病延年,足脉不足治起来就不易。
10、左寸不足,颈椎、脑供血不足、心血少、背冷、小肠脉不通。
11、右寸达强,鼻炎、咽炎、食管炎、咳嗽、口苦、咽干。左右寸不足大小肠不通。
12、左关升不上,病人得抑郁、烦躁,疲倦,肋痛,胆囊炎。
13、右手关降不下来,易慢性胃炎,反酸,嗳气,乳腺增生。
14、左尺升不上易腰背酸胀,膝盖痛,上下楼不利索。
15、右手尺降不下来,易膀胱、大肠有湿,前列腺炎,子宫、卵巢,老人易腿脚抽筋。
16、双关脉郁滞为肝郁脾滞。
17、右寸脉亢盛,是痔疮、掉头发、头皮发油、脸上长疮口臭。
18、右寸肺脉上亢,左脉郁是典型的金克木。脾气刚、咳嗽、皮肤痒,用附子、龙牡、川牛膝引上冲之虚火,针对右寸脉上越,皮肤用桂枝、丹参、菖蒲从心论。用僵蚕、凤凰衣防风羌活解咳嗽。
19、右寸脉上冲有时鱼际能看到,不能单纯用清热药,而重用降气的枇杷叶。
20、脉上跃腕横纹为逆,气机升发太过。单手脉上重下轻或下轻上重皆为逆。太过不及皆为病,郁脉为内经独大者,手感明显(壅滞)粗大。左寸上跃为火性炎上,此脉象升发太过即为化火,可是心火,也可是肝火,同时出现左关郁塞,胆火扰心,口心烦易怒、眠不深。右手上跃,肺胃气不降反逆,出现咽喉、食管、胃部不适或灼热。大便干硬。
21、二关独大明显郁滞;为清阳不升,浊阴不降,表现纳少、大便少而不畅,胸闷滞,腿无力。
22、左关;大为肝细为胆,肝主疏伤者生郁,出现胸闷、乳房腹痛、叹息、男脂肪肝女乳腺增生,月经血块。肝胆表里,疏泄障碍影响到胆。出现胆郁,胁痛、肩背痛,左关郁化火则口苦性急易怒。
23、右关;浮沉不同脾胃为表里,胃气不降则胃郁,饮食壅滞、食积、胃胀、脾滞多为脾阳不足而湿郁脾滞,右关化火则嗳气泛酸。
24、左右关皆郁,中焦满闷不舒,气机痞塞,壅滞久则化火成瘀,心急易怒,口苦,清阳不升浊阴不降。
25、左寸;浮取小肠经气郁滞,小肠经不通影响心脉 ,出现心慌心悸,学取心脏郁心主血脉,瘀则心绞痛。
26、右寸;浮取郁脉为大肠郁滞,传导障碍,出现大便干燥、沉取肺郁出现咽喉咳嗽,宣降失司郁热内生痤疮多发。
27、尺部;为湿邪壅滞,易生湿热,肾阳真不足区别于足踝下太溪,有力为肾阳被湿歇,不足为肾阳虚。
28、郁脉在左寸则为血虚,在左肝为气郁,左尺为湿郁;右寸为气闭,右关为胃气壅滞,右为阳被湿遏,郁即实脉,实则泻之,血瘀先行气,气行则血自行,少佑活血化瘀;肝郁舒肝利气,;湿则利湿解郁,气闭者宣降除闭,气滞者行气除满,;阳为湿遏则利湿升阳
医理
1、痤疮应从心肺来治,要从痛痒疮来治,要治心,在面部是其华在面,也要治心,是血脉不通畅,心主血脉还是要治心。用丹参槟榔饮;丹参、菖蒲、枇杷、槟榔(痤斑四药乳没桂枝)加通肠六味竹茹、川牛膝引浊下行。用丹参活血顺气。如脸白是肺气不足,用黄芪、白术取脾主肌肉,肺主皮毛。痤色红重用丹参,色谈多用桂枝,配菖蒲把心经风热外透。加活血络效灵丹。
2、脂肪肝;疏其性、补其肝养其真、一选能降脂、化瘀、消食导滞利水。二补脾、补养肝血强壮肾阳。黄芪、益母、白术、泽泄、丹参、山查,决明、菊花、大黄、柴胡、何首、枸杞。加重通肠六药。
3、口苦如何分是肝还是胆有火;浮取阳沉取阴,浮为阳为胆,沉取属肝。重试脂肪肝、血管瘤、胆囊息肉有调胆。
4、上热下寒;枝子豉汤宽解胸中郁热,伯葛根、黄芪升轻阳,牡蛎黑豆降阴浊。周身气机不顺用梗、枳壳、木香。牡蛎龙骨;治现代人性情浮躁,肝火上亢。抽用肾水过度。病人往往是上面烦躁火旺而下面则腰脚乏力, 头重脚轻。如单用肾着汤扶下焦阳气,就会烦躁更甚。单用枝子豉汤腰肾更寒。
5、老呆在办公室,肝气易郁久则损肝血,肝血不足就开始抽肾水,这子盗母气,所以肾也不足,性欲减退,肝主筋膝也不舒服。肝开窍于目,眼也会胀,肝血不足晚上抽筋,肝木生心血,木能生火,肝木不足会导致心血不足,会手足冰冷。
6、碰到虚实挟杂的病人。寸脉上行,明显的金不生水。只用枇杷、牡蛎降降肺气,肺生肾水,补药才有效。
7、白天皮肤痒解表发其阳、晚上通里为主。用桂枝合麻黄、大黄附子汤、玉屏风、丹参、涂长清、苦参、蟑。
8、身上任何反应都是一种自救,都 在形成一种新平衡,如心包经有火手足心就汗多。肾阳虚时不能气化水液,为避免水湿在腰中潴留,便尿频尿急。
9、心阳虚下焦肾水寒上犯,易出现面部红一块白一块,这是水火相争。用瓜蒌薤白桂枝汤通心阳,加红景天、银杏叶、枣仁联用重点放在心脏。用泽泄、炒薏米使水温排出。
10、左关郁用柴胡、右关郁用木香。左脉不升用柴胡、桂枝。右脉不升用桔梗、葛根。左上实下虚降不下来用川牛膝。右降不下来用代赫石。左脉水湿上泛用牡蛎。右脉水湿泛滥用龙骨。左脉下焦有湿用泽泄、黑豆。右有湿用薏米、冬瓜仁。
11、温胆汤;胆为中正之官,决断出焉。现在人多犹豫、寡断、计较是胆功能决断减弱了,长期大寒大热,令胆不能中正,所以要养好胆,增强胆的决断能力。就要注意这个温字。
12、眼眶黑,是肾水上泛,是想的太多,把肾水都调上来了。必须把肾精封住,直接用附子、龙牡、杜仲、川断、寄生把阳气精气封藏到肾中。用降香、丹参牛膝引心火下行。现代人这病太多,普遍尺脉沉弱,代表下焦生发之精血不足,而寸脉上越,关脉郁住,代表上面心肝消耗太过气血,是上焦孙子盗用中焦儿子甚下焦老子的储蓄。
13、左路为升用小柴胡、右路不通用肺气喘、上楼费劲、双腿深重用参附龙牡汤把神气收下来,
14、经少、月经延后是寒,寒主收才推后,寒性令子宫缩小,所以经量也少,寒凝则痛,用桂枝汤加参附龙牡汤,病人多脉沉,沉主阳虚,细主血少,长痤疮是体内排毒反应,是自救。在上方基础上加痤疮要药乳香、没药、白芷、天花粉。龙牡是直接把参附阳气封藏匿进子宫里,单用附子没有人参不能阳气回不了无有之乡,附子因有了人参子宫跟腰腿才能暧和起来。脉才有神,附子加干姜不加人参也不能把阳气暧起来只有加人参。这是北京郭邪的经验。
15、寸脉弱,关部也无力,但尺脉明显郁住,说明中气不足,下半身又挟杂湿热。中气不足,溲便为之变,肠为苦呜。疲乏、无力、尿频、尿急、补中益气汤扶正治本,大肠有水气,小肠有积所以加玉米、泽泄、火麻仁无形水气和有形积聚都有出路。
16、耳呜耳聋通气散;柴胡、川芎、香附,是治耳古方。加附子、龙骨、牡蛎、磁石,把元阳之气往下降往下纳。一升一降。
17、现代病人都是气出来的,二是吃出来的,为啥人气量越来越小呢?,因为饱食令肠胃经脉堵住,没法容人容物,观察脾气刚心胸窒小的人都是暴饮暴食的历史。好发咽喉炎、气管炎、晚上打呼噜。
消瘰丸;生牡蛎、元参、浙贝。包块是痰湿气郁上逆所致,痰湿出中焦,加二陈化中焦痰治根,这些痰要从下焦导出所以加芒硝,芒硝能消痰润下作用。

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