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现代医学认为，肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降，特别是性激素分泌减退和蛋白质缺乏有关，类似代谢性骨病——骨质疏松症。肾虚腰痛的主要特点是腰痛隐约缠绵，腿膝酸软或乏力，局部喜按揉和温暖。在中医学上，肾虚腰痛的治疗方法主要有如下几种： 一、推拿治疗法 患者俯卧，医生在病人左侧的肾俞穴用一指禅推法，上下左右的往返轻而缓慢的推10分钟；然后分别在脾俞、胃俞、膈俞、肾俞、气海俞、腰阳关用掌根按揉10分钟；再交替点按委中和足三里穴5分钟；最后按揉脾俞、胃俞和足三里穴健脾胃，补益后天之本，利水之源；在按揉肾俞和腰阳关以补肾气温肾阳治腰痛，两者结合具有健脾益肾之功，是推拿疗法医治肾虚腰痛的根本手法。最后用擦法在患者的督脉、膀胱经和带脉处分别擦5分钟以固肾阳作为结尾。 二、中药治疗法 1凡肾阴虚弱证见：腰膝酸软，头晕耳鸣，自汗盗汗，口干，遗精，舌光色红，脉细数等。用《左归丸》（熟地山药菟丝子枸杞子山茱萸鹿角胶龟板胶川牛膝）功用在于它能滋肾阴，益精血。中医认为腰膝酸软乃肾阴不足，精髓亏损所致。肾藏精，主骨生髓，肾阴亏损，精髓不充，封藏失职，故头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄；阴虚则阳亢，迫津外泄，故自汗盗汗；阴虚则津不上承，故口燥舌干、舌红少苔；脉细为真阴不足之象。治宜壮水之主，培补真阴。方中重用熟地滋肾填精，大补真阴，为君药。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞补肾益精，养肝明目；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义，均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效。 2凡肾阳虚弱证见，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛者用《右归丸》（由熟地24山药12山萸肉10枸杞子12菟丝子12鹿角胶12杜仲12肉桂5当归9熟附片6组成），其作用机理在于温补肾阳。故本方可用于治疗腰肌劳损、老年骨质疏松症、坐骨神经痛、肥大性脊椎炎、性功能减退、肾病综合征、慢性支气管炎、贫血、白细胞减少症等属于肾阳不足者。现代研究表明本方能增强机体免疫功能，对抗激素引起的免疫功能低下。能增加激素造成的“肾阳虚”模型动物重要脏器（肝、肾上腺、胸腺、脾脏）的重量，保护和调节脏器功能。调节性激素，对男性阳虚的血清睾丸素含量降低者使之升高，血清雌二醇含量升高使之降到正常水平；女性肾阳虚则使血清雌二醇低下者升高。此外，本方还具有延缓衰老、调节环核苷酸含量、调节血浆肾素活性和醛固酮含量等作用。 3对于阴阳虚症状比明显而出现的腰痛或起坐不利，膝软乏力或腰膝足疼痛者用《青娥丸》（杜仲（盐炒）补骨脂（盐炒）核桃仁炒） 三、针灸治疗法 取穴：肾俞穴、命门穴、志室穴、委中穴、太溪穴 方法：常规消毒，进针得气后，用平补法留针30min，艾灸，每日1次，10次1疗程。 中医认为“腰为肾之府”，取肾俞补益肾之精气，灸之能祛湿散寒、通经活络，膀胱之脉夹脊掋腰落肾，循经远之委中，以疏通足太阳经气，为治腰痛之要穴，灸命门和志室穴凑以温补肾阳，太溪为足少阴之源穴，为脏腑取原之意。 |
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