肠道菌群失调症中医病因病机泄泻分急性、慢性两大类。急性泄泻发病急，病程短，乃因邪实，责在脾胃；慢性泄泻起病缓，病程长，由于正虚，每及脾肾；审证求因时应分清寒热虚实。一般而言，粪便清稀的多属寒；粪便黄褐秽臭，肛门灼热的多属热；病势急骤，腹部胀痛，泻后痛减的多属实；病程较长，腹痛隐隐，喜按喜温的多属虚。 1.感受寒湿：寒湿之邪，侵犯肠胃，脾胃运化失调，传导失职，饮食不化，下走大肠，可致肠鸣泄泻，大便清稀。 2.湿热下迫：饮食不节，过食肥甘，脾胃受伤，湿热内生，下迫大肠致传导失常，形成泄泻。因热在肠中，可见粪色黄褐而臭，肛门灼热。 3.脾胃虚弱：《证治汇补。心痛选方》云“服寒药过多，致脾胃虚弱”。脾胃虚弱，运化无权，清浊不分，并走大肠，可见大便溏泻。《景岳全书》云：“泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟而化气化血，以行营血。若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，致合污下降而泻利作矣。”或肝强脾弱，肝脾失调，可见腹痛即泻。 4.脾胃虚寒：抗生药物性多寒凉，应用口服、肌注或静滴治疗疾病时，若用药不当，常会导致中焦寒。脾阳不足，中焦虚寒，运化无力，可见泻下清稀。 5.脾肾阳虚：泄泻日久，损及脾肾，或长期用药致肾阳不足，可使病情的性质发生改变或加重，可见五更泄泻。 总之，泄泻病变与脾胃、大小肠、肝、肾等脏腑有关。其发病主要机理在于湿盛和脾胃功能失调。 |
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