男 60岁 原芜湖市粮管局干部 素有哮喘和冠心病,自2006年4月23日在我门诊部就诊后缓解。2008年4月6日再次发作来诊。 自述4月4日晚突发胸痛,憋闷而喘。先觉前胸涨闷,呼吸则痛,口干饮少,纳差,两便适。脉左濡而右滑,舌胖润、苔厚黄腻。拟方如下: 瓜蒌皮10克、薤白10克、法半夏10克、桔梗10克、生甘草6克、土鳖虫10克、地龙10克、三七30克、葛根15克、黄连6克、黄芩10克、黄柏12克、生山栀10克、白茯苓30克、连翘15克、荆芥10克、防风10克。 五剂,一日一剂,水煎,日三服。 4月14日复诊,自述两剂后,胸痛大有好转,现已不痛,纳增,脉滑,苔净质淡红而润。拟前方减黄芩、黄柏、连翘、荆芥、防风。葛根增至30克、加大贝10克、陈皮10克、胆星10克、枳壳10克。五剂,一日一剂,水煎,日三服以巩固疗效。 |
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