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昨天（10月6日），看到博友xujing43210留言说：“人参归脾丸补心脾的，感觉偏峻补，容易上火。张老师给说说寄生丸吧，个人感受非常好，清补的，适合现在大多数人。希望能看到更多的中成药介绍，学习中！” 今天，三火就给大家介绍一下千古名方——独活寄生汤（丸）吧！ 一、出处 此方出自唐·孙思邈的《备急千金要方·卷八·治诸风方·偏风第四》，记载如下： 独活寄生汤 夫腰背痛者，皆由肾气虚弱、卧冷湿地当风得之，不时速治，喜流入脚膝为偏枯冷痹，缓弱疼重或腰痛，挛脚重痹，宜急服此方。诸处风湿亦用此法，新产竟便患腹痛不得转动，及腰脚挛痛不得屈伸痹弱者，宜服此汤除风消血。 二、药物组成及用法 1、汤剂：独活三两，寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、干地黄、人参、甘草、当归、芍药各二两。 上十五味为粗末，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷。风虚下利者，除干地黄。服汤取暖。是属于煮散的汤剂。 2、丸剂：独活、桑寄生、杜仲（盐水制）、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂54、防风、川芎、党参各54克，甘草、当归（酒制）、白芍、熟地黄各36克。 以上十五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，每100克粉末加炼蜜110～130克，制成大蜜丸，即得。本品为黑褐色的大蜜丸；味微甘而辛、麻。口服丸剂，成人每次１丸，每日２次，７岁以上儿童服成人的１／２量。 3、颗粒：温开水冲服，一次1袋，一日3次。（估计药的力量要差多了，即使服用三次也不及原方的十分之一吧！） 4、合剂：15～20ml次，3次日。用时摇匀。（改造的现代剂型，差别更大了！） 三、功效与主治 养血舒筋，祛风除湿。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，屈伸不利。 风寒湿痹，是中医对痹证的泛称。《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。” 痹，即闭，痹阻不通之意。痹症(Bi syndrome)是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。中医痹证的概念比较广泛，包括五脏痹和五体痹。涉及现代医学的风湿热(风湿性关节炎)、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等疾病。 《黄帝内经》中以病因分类，有风痹、寒痹、湿痹；以症状特点分类有行痹、痛痹、著痹。因为此病是因感受风寒湿导致肢体关节经络闭阻不通而引起的病痛，所以治疗时要疏风散寒除湿，通经活络止痛，而独活寄生汤就是在这个原则指导下创立的方子。本着“邪之所凑，其气必虚”的原则，方中在祛邪通经的同时，加以温养气血、扶持正气的药物（参、归、芍、草、地黄）。 四、注意事项 1、服药期间忌食生冷、油腻、海鲜等食物。宜温服、取汗。 2、小儿、年老患者应在正规中医师指导下使用。儿童必须在成人的监护下服用。 3、患有高血压病、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，必须在正规中医师指导下服用。 4、发热病人暂停使用。 5、药品性状发生改变时，禁止服用。 五、三火感慨 原方汤剂的用量很大，按照唐代用量比率，唐朝一两相当于今天37.3克，那也是相当大的一个方子，但是只用一剂，煎煮一次，分为三次服用即可。每次服一升，差不多是594ml啊！难怪古人用方用药见效快捷，祛邪更是刻不容缓的呢！正如孙思邈在《备急千金要方·序》中所说：“以为人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也。”感叹今人临证治病用药战战惊惊、瞻前顾后、缩手缩脚，又不解病情药性，自然难以药到病除。要吃这个方子治病，首选是汤剂，其次是丸剂哦。 想到三火曾治疗武夷山老师的同事王老师，她就是患有风寒湿痹的人，多年失治逐渐加重。先服用追风透骨丸类，总是疗效甚微。后来，王老师到长春出差，我给她带回汤药，服用后初起效果比较明显，但是后来的疗效则稳定不前。就是因为现在三火已经不敢像孙祖先那样大剂量的给病人用药了！这几天，还要与王老师联系，准备让她吃一段时间独活寄生丸吧，不知道北京是否有卖的，若没有，我要在长春给她开方、加工成丸药后，快递给她哦！祝她早日康复！！ |
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