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糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部主要并发症，是我国四大致盲眼病之一。而近年来发病率及致盲率有明显增高趋势。据统计，有10年糖尿病史者，7%有视网膜病变，15年者约25%，20年2型糖尿病患者，口服降糖药，其发生率为60%，注射胰岛素者为84%。目前，我国糖尿病的患病率在逐年增加，患病人群也越来越年轻化，青少年人眼睛一旦出现视力问题，第一次配镜，最好先查查眼底。 别把糖尿病视网膜病变当成近视 糖尿病专家解释，糖尿病是糖代谢紊乱为主的多系统疾病，易导致视网膜组织代谢紊乱，致使视网膜血管功能及结构异常。生活中许多糖尿病人病情隐藏得很深，典型表现越来越不明显。患者要想在患病早期从身体上自己有所察觉是非常不易的。而眼睛则是观察糖尿病进程的窗口。 当糖尿病发展到一定阶段时，眼睛的视网膜血管就会发生病理改变，病人会感到视力下降或眼前黑影飘动，眼科医生可以通过眼底检查早期发现这些病变。不少病人，就是在检查眼底时发现患糖尿病的。 糖尿病所导致的眼部病变，有时让人误以为近视或花眼。其实，这种视力改变有以下特点： 一、中心视力下降，就是看正前方的东西特别不清楚，看东西中间变暗。 二、看东西像隔层薄纱，模糊费劲。这些症状通过配眼镜都无法得到矫正。 三、患者可能眼前会出现黑影飘动，或者有“飞蚊”出现。 四、最严重的就是眼前突然全盲，视力降到只能看出在近处晃动的手指。 因此，专家提醒，一旦发现眼睛出了问题，尤其是配镜后视力提高不理想，就要警惕是不是存在糖尿病眼病。 教你八招有效防治糖尿病眼病 糖尿病眼部病变越早治疗效果越好。由于病变损害的不可逆性，预防是治疗最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。关于如何防治糖尿病眼病要注意以下几点： 一、控制血糖 严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人进行过长达20余年的观察，发现80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年后会发生视网膜病变，而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变，差别非常巨大。 二、控制血压 血压、血脂、血糖对预防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究过两组糖尿病患者，一组是高血压，一组是正常血压，观察血压对眼底病变的影响，结果发现：高血压组的糖尿病视网膜病变发生率高了34%。每个人的视力主要是靠黄斑区的光反射，黄斑区出现水肿即影响视力，有人认为糖尿病最影响视力的是黄斑区的水肿。 有人做了实验，一组高血压，一组正常血压，结果是高血压组的视力明显低于正常血压组，也就是说，平常控制血压很重要，血压不控制好，很容易出现糖尿病眼病。有些病友现阶段血压不好，但暂时没有任何反应，但如长此以往，10年后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大，还会导致失明。 三、控制血脂 血脂也很重要，当病人有严重高脂血症时，血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使视网膜血管颜色变淡而近乳白色。这些脂蛋白有可能进一步从毛细血管中漏出，这就是视网膜脂质渗出，在视网膜上呈现出黄色斑片。如果脂质渗出侵犯到黄斑则可严重影响视力。 高脂血症引起的视网膜静脉血栓，后果非常严重，且不易被及早发现。高浓度的血脂可以激活血小板，使其释放多凝血因子，造成血小板聚积性增高，血管内血栓形成。若血栓发生于眼睛内，可以造成视网膜血管阻塞。 中央静脉阻塞可表现为视盘周围环状出血和渗出及视网膜静脉扩张，可引起视力严重下降，且老年人严重的视力下降可造成双目失明。 四、定期检查 糖尿病视网膜病变是不可逆转的，必须早发现、早治疗，因此糖尿病患者一定要定期检查视力及眼底。1型糖尿病患者应在发病5年后每年检查一次;2型糖尿病患者则应从发现糖尿病 五、是要养成良好的生活习惯和规律，戒除不良嗜好 糖尿病病友必须戒烟;饮食要清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;适当锻炼，但避免剧烈运动;脑力劳动者要注意用眼卫生，避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳，从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。 另外，糖尿病患者和家属对糖尿病及其引起的多种并发症都要加强重视。在多年临床工作中我们发现，在患者和医生的共同努力下，很多种糖尿病眼部病变都能够得到较好的控制，患者的生活质量也能得到很大提高。 六、与电脑和平共处 自我调节 使用电脑一段时间后，做5分钟眨眼运动，可以改善睫状肌的调节作用;或者再做一下眼部按摩，眼睛周围有很多穴位，许多经脉由此而过，通过按摩刺激这些穴位可以明显改善视疲劳状态。 七、饮食或者药膳的调理 中医讲“药食同源”，可以利用一些食物来调节视疲劳状态。 没有糖尿病的眼病患者可以泡茶，比如菊花绿茶，在绿茶中加一些菊花;有糖尿病的患者可以泡菊花，加枸杞、决明子，可滋阴、养肝、明目。每天热水冲泡两次代茶饮，早上、下午各一杯。在水温不很烫的时候，把眼睛贴在杯子口，用代茶饮的热气熏眼睛，茶稍凉之后喝掉，这样，一次代茶饮起到了两次保护眼睛的作用，内外兼用。 八、出游防护 无论国内还是国外，大部分专家都主张的控制血糖三大法宝为：带着白开水，多运动，多吃蔬菜。 出游是一项很好的运动方式，但是夏日阳光好，紫外线很强烈，很多研究资料已经明确显示：紫外线照射可诱发白内障，所以，不管是糖尿病患者还是正常人，在夏季外出时，都需要打遮阳伞、戴上防护眼镜，比如墨镜。购买太阳镜时需注意，要选择真正能防紫外线的眼镜。
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