陕西专家详解青春期健康知识 让青春不再困惑
青春期是人生中最为美好的时期，也是面临成长中生理与心理问题最为频繁的时期。一个人能否顺利健康地度过青春期，对其一生影响至关重要。本期《孕育学堂》，我们邀请到了玛丽斯特普国际组织西安你我健康服务中心主任周安琴老师为大家讲解青春期健康知识，并解答青少年在成长期所遇到的健康疑问。 Q：青春期应该注意哪些卫生习惯？ 周安秦：卫生习惯对人的健康是非常重要的环节。青春期间，不管男孩子还是女孩子，每天应用清水清洗外阴。尤其是男孩子应该特别注意。因龟头的周围都是死角，清洗的时候要把龟头周围的碎屑彻底清洗干净，让身体不留任何死角。 另外卫生习惯就是排便以后要从前往后擦试。因为大肠杆菌在大便里头是很多的，为避免阴道口等部位沾染到病菌，排便以后从前往后擦试是非常重要小措施。最后要提的是过度清洁。如一些女性会用洗液清洗生殖器官部位等。洗液在医生的建议下需要用时候再用，平常用温水清洗就可以。为什么呢？女性阴道的PH值偏酸性，淡盐水或者洗液会破坏这种酸碱平衡，使得女性朋友更容易感染其他的疾病。 Q：如何避免妇科炎症？用香皂来清洗私处，会不会感染阴道炎？ 周安秦：自身是否会患妇科炎症和清洗相关，我们建议用温水清洗就可以。香皂属于偏碱性，它同样会破坏人身体的酸碱平衡。而经常用香皂清洗的话，会让外阴的皮肤变的比较干燥，干燥容易引起外阴骚扰，所以不提倡大家，尤其是女孩子使用香皂清洗私处。其次，不能乱使用抗生素。如果抗生素吃的时间比较长，比如超过两个礼拜，可能咳嗽或者感冒好了，但却引发了妇科炎症。最后是针对于一些比较容易患妇科炎症的人群，需做一个全身的检查，看自身是否患有糖尿病等等，因为糖尿病也会增加妇科炎症感染的机率。故此要提前清楚自己的身体状况，便于对症预防。 Q：青春期的女孩子乳房发育过大或者是偏小是病吗？走路的时候总是含胸驼背的是否正常？ 周安秦：一般来说，乳房发育到14-16岁的时候，有些女性乳房发育接近就是跟成人一样。若对自己身体发育有所担心，可以到医院的乳房科，乳腺科去检查一下，排除是否有乳腺纤维瘤的发生以及是否是性早熟。如果没有纤维瘤，也特别的偏大的话，应该到就是乳腺科去看一下。按说来的话，乳房的大小，不是说完全的由后天因素决定的，实际上跟遗传的因素特别大。 我们说乳腺里头有乳腺组织，还有脂肪组织、阶梯组织等，乳房的大小最主要是由脂肪组织的分布来决定的。而脂肪组织的分布是和遗传相关的。若有女孩子觉得自己乳房偏小，其可以在后天里头加强锻炼，如游泳，举重等，这样子会使得乳房下面的两块肌肉，胸大肌和胸小肌变的特别强壮，从而让乳房显得比较丰满。另外方面是营养因素，要摄入含蛋白质比较丰富的食物，包括奶制品。 Q：根据现在人们的饮食结构与习惯，孩子从几岁算是正常开始乳房发育？乳房发育又是到几岁停止呢？ 周安秦：一般来说的话，乳房发育属于第二性征。第二性征从8岁就开始了，它比月经要早。在这一时期，女孩子的乳房是不断的增大，然后有乳腺组织等等。一般来说的话到15、16岁就已经发育的和成人都差不多了。 Q：月经期大概时长是多长是属于正常的范围？女孩月经出现停经，是不是说明卵巢发育不良呢？ 周安秦：一般人的周期可能有些人是21天来一次，有些人是35天来一次，这都属于正常的。那么说来多少天呢，就是一般来七天以内属于正常的，然后还有一个她月经周期的范围，就是提前七天和推后七天也属于正常的。 判断是否卵巢发育不良，是要根据多种症状和因素来判断的。比如停经多久了，是什么时候来的初潮，最近有没有因为压力等等这些因素，是否使用过一些药物，如紧急避孕药。如果一些女性使用减肥的，体重下降的特别快，在这种情况下也会导致闭经。如果是卵巢发育不良，应该去做B超，血液、血激素水平的测定，来看到底是发生了什么样的事情，便于确诊。 Q1：手淫对于男孩子而言有什么危害，如何来抑制和减少手淫？ 周安秦：一提到这个问题大家心里可能会有一种罪恶感，首先我在这要给手淫这个词平反，我们现在把它叫自慰，因为你想“淫”这个词本身就是一个不好的词。那么，我们称它是自慰。自慰是正常的一种生理和心理现象，90%的男性和80%的女性都曾经发生过自慰的这种行为。越是青少年，自慰的频率高，结婚以后自慰的频率会下降。 那么，自慰到底有没有一个度，该如何把握这个度？若在自慰后第二天，能精神比较饱满，能够正常的去迎接工作和学习，那这就是你自己的度。频繁的自慰行为会给男孩子造成一种心理压力，在这种情况下，不妨让自己忙碌起来，分散注意力，从而减少自慰行为的频繁发生。 Q：生活方式对生殖健康有哪些影响？比如吸烟、熬夜、饮酒过量等等对生殖健康会造成哪些影响？ 周安秦：现在人生活节奏比较快，白天工作，晚上忙自己的事，熬夜就变得比较普遍。偶然的熬夜，不会影响到身体健康，年轻人也都可以调节过来。长久的熬夜以及不规律的生活，可能对生殖健康没有直接的影响，但是会影响到肌体的全身健康状况，比如抵抗力下降，耐受性比较差等等。 女性吸烟，比如一天抽20支，会影响到卵巢的功能，就是皮肤的颜色比较容易发黄，牙齿不健康等，若是在怀孕期间吸烟的话，还会影响胎儿发育，所以吸烟对女性影响还是比较大的。我们说酗酒本身酒精的浓度会伤到肠胃的黏膜，同时也会影响肝脏的功能，代谢的功能。建议大家尽量减少抽烟、酗酒或者长久不动、缺乏运动等不良的健康生活方式。 Q：宫颈糜烂和宫颈癌到底有什么关系？ 周安秦：嗯，这个问题还是比较常见的，特别是一些女性，一听“糜烂”这个词就特别害怕和紧张。那么，什么是宫颈糜烂呢？宫颈糜烂实际上就是一种宫颈柱状上皮的一种外移，在教科书里实际上已经取消了宫颈糜烂这个词。宫颈口有两种上皮细胞，靠着外面的我们看见那部分叫鳞状上皮，靠近里头那部分叫柱状上皮，鳞状两个上皮交界的地方是宫颈癌比较高发的一个区域。 众所周知，细胞有不同的分布，比如说婴幼儿阶段，是鳞状上皮比较突出，所以我们看见鳞状上皮表现的比较光滑，然后没有那种红色的感觉。随着年龄的增长，到了青春期以后，因为雌激素的作用，柱状上皮比较突出，往外移，做妇科检查的时候就看见怎么这么红，医生原来用了一个词叫宫颈糜烂，然后随着年龄大，雌激素水平的下降，然后柱状上皮向内退缩，然后我们看到更多的是鳞状上皮，这意思说的越是雌激素水平高的，比如青少年，或者是一些20到30，到40岁这种雌激素水平高的女性，宫颈这种柱状上皮外移的现象更多一些。在国外实际上没有宫颈糜烂这个词。 宫颈癌越来越年轻化，普查宫颈癌是非常有必要的，一般会建议有性生活女性就是，一年去做一些宫颈刮片和宫颈细胞学的检查，然后用它的脱落细胞去查有没有癌症，那我们说也可以查出来有没有高危的病毒感染，如果连续三年体检正常的话，然后就每隔两年再去体检，所以这是我在这特别强调，不要因为说了一个宫颈糜烂把人给吓倒了，因为这个社会现象还是非常，对女性影响还是比较大的，好多人为此花了很多的钱去治疗。 我们强调大多数，如果没有任何症状的话，那医生查出来有宫颈炎，比如说柱状上皮外移是不需要治疗的，但是有一些有特别腰底部下坠，白带异常这些症状，还是需要按照医生的医嘱去做相应的治疗。 Q：说国外给未婚女性注射预防宫颈癌的疫苗，我们国家有吗？ 周安秦：这一块的话其实，现在有疫苗从2013年的话，其实有疫苗，有两种疫苗，一共是四价疫苗，还有个两价疫苗，我们说四价疫苗可以预防引起宫颈癌的四种高危病毒的感染，那我们说比如说HPV16、18、6和11，那我们说二价疫苗指的是16和18这两种疫苗，国外欧美国家，比如英国、澳大利亚，包括咱们香港都在注射这种疫苗，疫苗的注射可以预防70%的宫颈癌，其实我们说引起宫颈癌的因素很多的，HPV是其中的一个因素，那我们说这个疫苗只能预防这四种HPV病毒的感染，其他的还是不能预防的，所以有效，但是不是完全的注射了这个疫苗一定不得宫颈癌。我们国家一直在试验，临床试验研制过程中，到现在还没有批准，在国外一般是给女性，就是没有发生性行为的这些女性，也大多数也没有感染HPV病毒，那我们说一般在11到15岁注射。 Q：如今青少年患有艾滋病是呈上升的趋势，请问怎么在日常生活中预防艾滋病的感染？ 周安秦：说到这一块的话，确实青少您感染HIV病毒是一个快速的一个趋势，从我们西安中心检测的每年发现的24岁以下的青少年是很多的，我们最小发现是15岁，所以的话，但是这位网友提出来在日常生活中，其实日常生活中我们说不传染HIV的，因为HIV病毒对外界的抵抗力非常弱，日常生活的接触，比如说吃饭呀，一块就是共用餐具呀，这些都不传染。那我们说传染的，我们发现的感染，青少年感染HIV病毒的最重要的还是通过性传播，那我们说西安市90%的HIV新发的都是因为性传播引起的。 世界卫生组织预防性传播有三个措施，这三个措施就是A、B、C，它用的英文的前面三个词的缩写，让大家也比较容易记，使A是Abstinence，这个词的意思就是禁欲或者推迟性发生的年龄，比如说还没有结婚，或者没有找到合适的伴侣的话，我们说可以推迟或者这种禁欲，这是A。如果你已经有了伴侣，那我们说你一定要坚持是忠诚，忠诚它用的词是Be faithful，用的B，Be faithful，如果A和B都做不到的话就用C，C就是Condom，就是安全套，所以是一个递进的过程。那么有些人说我用A和B就好了，你应该提倡A和B，不应该提倡C，那我们在这提出的一个理念就是“健康大于道德”。 Q：戴了安全套一定不会被感染艾滋病吗？ 周安秦：从理论上讲，戴安全套可以预防80%的感染HIV病毒，但是通过检测的HIV的大量病例，我们发现只要戴了安全套的没有感染HIV病毒。曾经有一个案例，就是有一个人发生了性行为，一个礼拜以后他俩都来做检测，其中有一人是HIV阳性，而另外一人最后的时候，因为用了安全套，到四周，八周甚至三个月的时候，这个人检测出来都是阴性，都没有感染HIV病毒。所以说，我们坚持忠诚，如果忠诚做不到的话，对方的健康状况不是很清楚的话，那我们还是建议要使用安全套。 Q：什么是安全的性行为？ 周安秦：说到艾滋病的话大家都比较恐惧，会想那怎么就安全了，那实际上安全的性行为指的是两个健康的人互相忠诚，不管他用什么样的方式，他都不会引起疾病，这是一种安全的性行为。第二种是自我的安全性行为，比如自慰也是很安全的一种性行为。第三种是没有体液交换的性行为，比如说深度的接吻呀，拥抱呀，或者其他方式的性行为，如果没有体液交换它也是安全的。最后我们说使用安全套的性行为也是一种安全的性行为。 Q：如何正确看待青少年在青春期发育时的困惑？ 周安秦：我觉得青少年在发育过程中，困惑是非常正常的。比如说同学里头有一些同学吧，体格发育特别好，自己长的比较矮小又烦恼，然后比如说有的女孩，对方乳房发育特别迅速，自己又觉得怎么。其实都很正常，特别是我们医学生的话，原来学医学的时候，老师讲到这个病那个病的时候，然后我们在自己的身上去找我们有没有病，这刚好也是我们青春期的时候，大家都会有各种各样，就是在外界影响的因素下有不同的困惑，都是正常的。 Q：其实在青少年青春期的发展过程当中，有很多青少年，包括家长都会有一些疑问，青少年目前在国内生殖保健发展状况如何，前景又如何？ 周安秦：其实要说到这的话，其实保健的状况，第一个我觉得不容乐观，因为我们有一些调查数据，就是我们平常也可以感觉到，我们说用调查数据来显示，比如说2009年中央的社工委和北京北大人口研究所，他们做了一个全国大份额的一个调查。那么调查出来比如说，初次发生性行为的人使用避孕措施的，使用安全性行为的人只有一半，那么我们说一半的人，比如说使用了安全的性行为这种措施，但是其中有一些人，15%吧，他又用的方法不得当，比如说他用的是安全期避孕，或者是其他的冲洗呀等等，用这些方法来避孕，也又是不科学的。 所以我们国家现在就是一个意外怀孕率在全世界还是举世瞩目的，这是一块。那我们说性传播疾病的发生率，特别在青少年，我们说是逐年上升的，现在还没有到一个下降的过程。 |
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