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穴位压痛辨病诊断法是通过对患者经络穴位检查，以穴位压痛为依据诊断疾病的一种方法。 穴位压痛诊断和压痛等级评定是辨病诊断的主要依据。穴位压痛辨病共分两个步骤，一是穴位压痛检查和评级，另一是穴位压痛的分析诊断。 检查体位，一般采用仰卧位和坐位两种，仰卧位主要用于检查胸腹，四肢。检查北部时，可让患者骑椅而坐，双手抱于胸前，头稍前倾，松衣。检查过程中，检查者应以拇指或食指的指腹，在穴位上作按压或滑动检查，以发现穴位压痛或凹陷及结节等现象。 穴位压痛评级分为四级，一般压痛为“+”，明显压痛为“++”，皱眉呼痛为“+++”，疼痛拒按者为“++++”。分析时应全面考虑，对小刺激大反应的病人，要努力找出压痛最明显的穴位。大刺激小反应的病人出现穴位压痛点比较少，而且压痛程度也比较轻。正常刺激正常反应的病人往往是“俞穴”压痛反应轻一些，而一些“郄穴”压痛比较明显，“募穴”反应往往比较正常。分析时，首先从36个穴位压痛反应点进行病位分析，找出患者主要的“病经”及其表里关系，然后在36个穴位的分经基础上，再结合奇穴和特效穴出现的压痛反应，即可构成明确的诊断。例如呼吸系统的中府或肺俞出现压痛，配合库房穴压痛就能诊断气管炎，配合五里穴压痛就能诊断为肺炎，哪一侧五里穴压痛明显，哪一侧就是病侧。对消化系统的胃病诊断要看中脘穴，肠道疾患要看天枢穴，心脏系统的疾病要看神堂穴，泌尿系统的疾病看肾俞穴，肝胆系统疾患要看肝俞、胆俞、胆囊点，妇科疾病要看次髎和三阴交，骨骼系统疾患看肾俞和大杼，肛门疾病看大肠俞和孔最穴等。总之，基础穴结合奇特穴位压痛才能下诊断，在基础穴无压痛的情况下只能说明有某种疾病的症状。 为了进一步说明一些穴位的相对特异性和便于临床诊断，下面仅就新大郄、足临泣、脾俞、温溜、阳陵泉等穴位作一些具体说明： 新大郄穴出现压痛时，只能说明患者有癌症，但还不能做出定位诊断，只有配穴才能做出定位诊断。如新大郄穴配食管下俞诊断食道癌，配肺俞诊断肺癌，配肝俞诊断肝癌，配中脘、承满诊断胃癌，配胰俞、地机诊断胰腺癌，配生殖点诊断前列腺癌，配次髎、带脉诊断子宫癌，配天枢、大肠俞诊断直肠癌。 足临泣穴出现压痛只能说明患者有结石症，配胆囊点诊断胆石症，配子宫穴诊断肾盂结石，配肓俞穴诊断输尿管结石，配大巨穴诊断膀胱结石。 温溜穴出现压痛只能说明消化道有穿孔，配肝俞、食管下俞诊断食道静脉曲张出血，配中脘、左承满穴，右溃疡点诊断胃溃疡穿孔，配中脘、右溃疡点、右梁门诊断十二指肠球部溃疡穿孔，配天枢、大肠俞诊断肠穿孔。 脾俞出现压痛或凹陷时，说明患者肌张力低下，可能患有内脏下垂方面的疾病，配肝明穴诊断肝下垂，配太溪诊断肾下垂，配下垂点诊断胃下垂，配子宫穴、次髎、带脉诊断子宫脱垂。 阳陵泉穴出现压痛时，只能说明患者消化道出血，但不能定位，配中脘、左承满诊断胃出血，配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡出血，配营池诊断肠出血，配天枢、大肠俞诊断直肠出血。因阳陵泉穴位比较敏感，一般在“++”号以上者才能诊断。 有些穴位压痛反应具有双重性，如头风穴出现压痛时，“+”是头晕，“+++”号以上诊断为美尼尔氏综合症。地机穴出现压痛在“++”以下为四肢乏力，“+++”以上诊断为急性胰腺炎。肝炎穴出现压痛在“++”以内，说明目前肝功能基本正常。 穴位压痛辨病诊断的方法是在不了解病情的情况下，先对患者进行穴位压痛检查，以穴位压痛为依据，实行分析、辨病疾病。对验证对象先实行穴位压痛辨病诊断，再与临床科及辅诊科室的诊断结果进行对照，并以辅诊科室为标准，核对穴位压痛辨病诊断的结果是否准确。诊断对象以门诊病人为对象，分两组进行，一组是各科室转来的病人，按西医系统进行穴位压痛辨病诊断，另一组是直接来穴位诊断室实行全面系统穴位检查。对以上两组病人都是在先实行穴位压痛辨病诊断后，再由医生进行西医诊断，并按穴位诊断结果申请辅助检查，以核实穴位诊断的准确率。 1977年以来，试诊人数为1382人，有实验检查结果的700人，共66种疾病，穴位压痛诊断与临床诊断大部分符合。现例举部分疾病观察结果如下： 117例胃溃疡与十二指肠溃疡的观察结果 诊断方法 临床诊断 穴位诊断 X线诊断 在了解溃疡部位的情况下，以中脘、右溃疡点诊断胃溃疡，以中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡，其结果近X光钡餐造影。 如赵××，男性，34岁，某部助理员，病案号为101428，于1970年2月3日因患慢性扁桃体炎住三○四医院五官科，准备行扁桃体摘除术。住院期间进行了一次穴位压痛诊断检查，见中脘、右溃疡点及右梁门穴有压痛，诊断为十二指肠溃疡。追问病史，一年来有上腹疼痛，返酸烧心等症状，经X光钡餐造影检查，见十二指肠球部有龛影，证实为十二指肠球部溃疡。 诊断消化道出血的基础穴为阳陵泉，配中脘、右溃疡点诊断胃溃疡合并出血，配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠球部合并出血。 如方××男性，28岁，某部干事，病历号为112544，1973年9月13日以右上腹痛5~6年，呕血一次，解柏油便两次而入院，入院后诊断为溃疡病合并出血，临床医生认为胃溃疡出血可能性大。后经穴位压痛诊断，发现中脘、右梁门、右溃疡点及两侧阳陵泉均有明显压痛，故穴诊为十二指肠溃疡合并出血，于 1973年9月19日在硬膜外麻醉下行胃大部分切除，胃十二指肠吻合术。手术和病理均证实为十二指肠球部溃疡。 肝胆系统疾病115例穴位压痛反应率 肝 中 肝炎点 胆 胆囊点 外 足临泣 在100例肝炎病例中，肝炎点反应压痛为100%，在15例胆病组中，胆囊点出现压痛者为93.33%，凡患胆结石者，在足临泣均出现明显压痛。 如汪×，男性，50岁，军干，病历号69052，于1971年6月30日开始上腹部疼痛，临床诊断为慢性胃炎，经治疗症状仍不好转，于1977年1月8日经穴诊为胆道感染，经十二指肠引流镜检发现，A管白血球0-2/HP，B管白血球成堆。1977年2月9日经X线钡餐造影未见器质性病变，除外了溃疡病、胃炎。 陈××，女，74岁，本院家属，病历号110402，因上腹痛10小时入院，临床诊断为急性胆囊炎，经穴诊为胆石症合并胆囊炎。当晚11点在硬膜外麻醉下施剖腹探查，术中见胆囊明显扩张充血约15×6×7厘米，总胆管扩张2厘米，壶腹部有约蚕豆大的结石，诊断完全符合。 穴位 |
