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文化遗产-----平遥“道虎壁”王氏中医妇科

 中医知识学习馆 2014-07-20

                               —— 孙垚、吴龙涛、恽笑、吉科杰

    【简介】:平遥“道虎壁”王氏妇科名噪三晋,远传冀、鲁、豫等许多省市。王氏妇科家族,从他们的始祖宋朝名医王厚开始传记家谱,一直到 今天已续记了800余载,29代,成为研究王氏妇科的一份极为重要的实物资料。
    一、王氏妇科传承

平遥王氏妇科久负盛名,始于宋代,历经八百余年,迄今相传29代。  

据王氏家谱、碑文记载:我族王姓,本商朝比干丞相之后,世居太原琅雅二郡。唐宋以来,“避乱迭迁,族繁难以备考”。始祖王厚,原是宋 朝名医,迁居山西平遥东泉镇,为泉乐里三甲中人,王氏妇科,自此医道家传不断,名医代代迭出。

第四代传人王时亨乃宋朝进士,在当时是十分有名的中医妇科医生。

第八代传人王士能为元代朝医,因给皇妃医疾有功,皇帝勒赐“龙衣”并封王氏妇科为“历代良医”。

第十二代传人王伯辉因给皇亲国戚医疾有功,被明代皇帝封王氏妇科为“世承先代医人”。

第二十代传人王笃生,在当时闻名遐迩,是王氏妇科的重要继承人之一。给晚辈留有口语:“吾祖王笃生,妇科一医精,至今二十世,后世遵道行”。

承祖业到第二十五代,即王桀 一、王兴一、王德一,三兄弟医术较精。其中王桀一(人称拐先生)名声显赫,医道最为精良,求医者众多。

第二十六代王氏妇科的继承人王德一,长子王裕宽、三子王裕普等人。出类拔萃,造诣较深。他们医术过人,对患者不分贵贱,一视同仁,医德高尚,随到随诊。所以后人称王裕普是“妇科神手”。 传人王裕普在1957年石家庄召开的全国名老中医座谈会上,大会宣讲了中医治疗妇科病的家传经验。博得了与会者的好评。是四大名医之一。也是山西著名的中医妇科医家。

王氏妇科二十七代传承人王培尧  (1935.10---1982.12 ) 王裕普先生三子,是王氏妇科最优秀的代表之一。(王浩祖父)

第二十八代传人王楷明、王楷亮、王华、王阳是王培尧之子也是王氏妇科传承人。

王氏妇科第二十九代传人: 王大兴:昆明医科大学附属医院医生

                                 王   浩:  任职山西中医学院、山西省中西医结合医院

                                 王嘉兴:复旦大学附属上海医院博士研究生

                                 王高兴:北京中医药大学在读研究生


二、王氏妇科堂名、家规、家训、传承格言

王氏妇科堂名——廣濟堂

王氏妇科家规——每代传人从孩提时即开始识药辩性,背诵祖传汤头歌诀,医学三字经,药性赋、脉经、傅青主女科等。非达滚瓜烂熟不可,稍误一字,便会家 法是问。

家规要求:——过了十岁就随父辈见学诊脉,二十岁左右就开始独立坐诊。每代人在继承的基础上,必须在自己的病案中积累出典型病案,总结经验教训,以传于后辈,代代继承,世世创新。

王浩,男,山西平遥“道虎壁”王氏妇科第29代传人,任职山西中医学院、山西省中西医结合医院。在继承祖传“王氏妇科”的基础上,结合临床需要及个人临床实践,治疗了诸多妇科疾病及妇科疑难杂症,临床疗效显著,深受广大患者的欢迎。

【采访记录】

2011年5月17日,下午4点,我们中华中医药论坛记者部有幸采访了平遥“道虎壁”王氏妇科第29代传人王浩老师。王老师热情的叫我们进来并坐下,为此我们此次的采访活动也就开始了。王老师真不愧是临床大家,很细心、很敬业,他看见我们当中的一个女生就很热情的给她进行了现场治疗,很有趣。同时也作为我们此次采访的一个开篇吧!

王老师临床学习妇科多年,一看这女生就知道该如何辩证用药了,随之通过具体问诊得出以下病例。郝XX,女,22岁,颜面部广泛性红色皮疹,无滋水,痛经多年,末次月经为5月22号,行经5天,且经期月经色黑有血块,大便干。为此王老师就问女孩“想吃我的药治好你的病吗?”女孩高兴并且肯定的回答“想!”随即王老师就开出了处方。具体为:

当归30g       川芎15g       益母草10 g        桃仁9 g

丹皮9 g       焦山楂6 g      芥穂炭6 g        乳香4 g

白蒺藜10g     炮山甲10 g     小茴香9 g        姜炭9 g

肉桂4 g        赤芍6 g        红花6 g          炙甘草5 g   

大枣5枚为引

(  4剂  ) (注意:此处方仅用于此症,切勿模仿乱用)

并嘱咐月经来时第一天吃,下次来月经时就不痛经了,再下个月脸上的痤疮就好了,且来完月经吃完药下个月来找我。这就是作为我们采访的开场白!

记   者:请您简要介绍下平遥“道虎壁”王氏妇科。

王老师:首先我向大家介绍下平遥“道虎壁”王氏妇科这几个字,因为大家好像对这几个字有点好奇,首先大家都知道平遥是山西省晋中市的一个县,而“道虎壁”是县里的一个村,但至于它为什么叫“道虎壁”呢?这也是从古至今都是这么叫的所以就是叫做“道虎壁”了,中医妇科就是我们从事的职业。当地的人一说去看妇科都知道是去“道虎壁”王氏妇科,也就是因为王氏妇科的名气所以这地方也就出名了。祖祖辈辈到现在已经800多年了,我们现在知道的是从宋朝开始,到我这代是29代了,前面的介绍里面都有,但我能回忆的就是我父亲的爷爷王裕普老先生。他参加了1957年在石家庄召开的全国名老中医座谈会,大会宣讲了中医治疗妇科病的家传经验,博得了与会者的好评。是四大名医之一,也是山西著名的中医妇科医家,后人称王裕普是“妇科神手”。近代比较出名的就是王裕普,他们弟兄三人,其中两个从事医学,在当时都是很有名气的大夫。然后到了我爷爷这一辈那就多了,王培尧、王培章、王培让等一共弟兄七个,都是从事王氏妇科,王培尧是王氏妇科最优秀的代表之一。等到了我爸这一辈那就是更多了,如我二爷家兄弟五个都是大夫,我爸兄弟们四个也都是大夫,总共他们这一辈十二个人都在搞中医。且他们都是从事中医妇科,都有自己固定的病人群,疗效也很好!到了我们这代人由于受到计划生育的影响人数也就没以前那么多了,主要也是上文中提到的我们这一代人,我就不多说了。总的来说我学医为了啥,其一是为了发扬我们的王氏中医妇科,其二是治病救人。祖辈们留给我们这么宝贵的东西我们要不断努力的传承和发扬下去!

记   者:女性该如何保健?

王老师:呵呵……这个问题太大了,那我从女性的几个年龄段来进行分析,从而指导女性该如何保健。青春期的女孩在没来月经之前这是一个时间段,在这个时期的保健是什么?主要是严格的控制饮食,这个控制饮食主要是要控制那些生冷、刺激、寒凉、辛辣等食物。为什么要这么说?因为咱们现在吃的东西和你以前吃的不一样了,以前全是纯绿色、无污染的东西,但是现在呢,真正的纯绿色、无污染的食物是很少很少了,大多数都是经过加工的食物,如化肥、农药、食品添加剂等,这些对人身体有害的东西被我们吃进身体里去。这是为什么现在十岁左右的女孩来月经屡见不鲜,我见过一个7岁就来月经的女孩,我问了他的父母说你们给孩子吃啥了,他们说经常吃肯德基、麦当劳,这就很容易解释这个问题了,病从口入。

从来月经到结婚前,这又是一个阶段,因为在这段时间里女孩子要经历很多事情,上学、工作、找对象等等。女子肝为先、女子血为先。在这段时间内压力很大,这是为什么?有些女孩在平常学习成绩很好,但是到了高考那天却发挥失常呢?其实不是她发挥失常,假如高考时正好是生理周期,这个时候情绪、记忆力、精神各个方面都受影响,自然而然她发挥的不好。那么在这个期间也同样需要保健,那怎么保健呢?原因太多了,这个阶段至少要经历12到15年,很多事需要做。但是在这个阶段还是要注意饮食,因为在这段时间内孩子大多数时间都是在学校住宿不跟父母在一起,那么这段时间一直在外面饮食,身体素质好的人也许不受什么影响,身体素质不好的人就会出现各种问题了。大家可以发现有些女孩在家的时候月经、脸色各方面都挺好,但是一到了学校就出乱了,月经不正常了、精神也不好了、脸色也不好了等等一系列问题。因为在学校有的女生为了所谓的美而节食减肥,因为减肥导致的妇科疾病大有人在。大家可以想象,我们这个脾胃本应该接受五谷精微来化生精气的时候,你却没有摄入这个物质基础,那他就不能化精气来养我们的肝、肾、心等脏腑,这样导致我们的整个身体都紊乱了,自然就导致了疾病的发生了,妇科疾病也如此。所以说该吃什么吃什么,该喝什么喝什么,加上适当锻炼。人美与不美不是胖瘦的问题,人只要健康那才叫美。

结婚之后,结婚之后马上要面临的一个问题就是生育问题,这就是我每天出门诊所能碰到的问题——不孕不育的问题。不孕不育是两方面的问题,一方面是男性的问题而另一方面是女性不孕的问题,在这里我们主要谈女性不孕的问题,女性能不能健康的受孕要看她的子宫好不好、着床效果好不好等。在临床中我见过有的人其他什么条件都好就是发育不成完整的胎儿,原因是胎儿停止发育了。子宫的温度太凉了,这就是中医的宫寒不孕。上个星期我有个病人叫李XX,是在太原市某法院工作,结婚5年没有怀孕,这个女同志婚前有流产史,婚后5年未怀孕。典型的症状脸上的疙瘩很多,还有就是痛经,大便不好便秘,我每次见月经就给她调理,一共三个月,看过三次,就是2月份、3月份、4月份各一次,大概10—12副药,昨天她给我打电话告知她怀孕了。这是发生在我身边真实的例子,我说这些就是让大家好接受一点。这是从结婚到生孕这个阶段,这个阶段一直延续到48、49岁绝经之后,到了48、49岁后又是女人的一个分水岭——绝经期、更年期。有的女同志在这期间表现的非常明显,暴躁、易怒、烦躁、出汗、紧张、易哭等一系列症状,咱们《金贵要略》里面不是说的妇人脏燥,甘麦大枣汤主之。但是现在这个方子不是太灵验了,除非证型很轻的、刚刚出现这种病症的人,可以给她用一点,但是这个已经不好用了。为什么?生活的压力、家庭的压力、社会的压力,你想想女人到了这个阶段在家里是一个中流砥柱,上有老下有小的很不容易,在这个时候女性就会表现出很多疾病。所以针对这个时期的病症我们一般用疏肝的方法会收到很好的效果,调整她的情志、柔和她的肝脾,就像一盆花一样,在这个时候干的差不多了我们就要给它浇水了,等你把该用的药用了之后,不用多几副药就够了。等到了她下次来看的时候我们发现她的脸色都变的很好了,说话都不一样了,感觉好多了。更年期的病人一般是45—53岁这个年纪,而且随着社会的发展这个年龄越来越大,我见过最大的56岁的人还有月经,但是她的月经是纯粹的乱了。绝经期之后,这个时候就要注意了,因为这就真正进入老年期了,在这段时间日常的保健就是出现什么问题就解决什么问题。其实女人和男人都一样,只不过是多了经、带、胎、产而已,这就是女人特殊的生理。

记   者:中医妇科的治疗?它的思路是什么?我们在临床中应该注意什么?

王老师:中医妇科的治疗,首先我们从妇科病来讲无非是经、带、胎、产这四大块。经,“妇女犹必问经期,期量色质要分清”。具体来说就是月经量、月经色、月经质,这是经的问题。带,分的太多了,白带、黄带、黑带、青带、红带……这个带是什么颜色?稠的还是稀的?像不像水?有无气味?量大不大?一定要详细,这就是我看病慢的原因,哈哈……不能随便的就开出一个处方,我现在开的处方不是代表我一个人而是代表我们王氏妇科,是代表一个家族,这张处方出去要很慎重。胎,分为怀胎前,怀胎期间,都是不一样的。我们常见产前的问题,先兆性流产、习惯性流产、胎停育、妊娠呕吐、水肿等问题,太多了。产,分为产前、新产后、产后,产后不是说刚生完孩子的人就叫产后,女人这辈子只要生过孩子都叫做产后,或者是流产后也算是产后。这方面只能是具体问题具体分析了,如果你们真想了解这方面的东西,或者说想把握这些东西,说实话我现在还把握不准,因为受年龄的限制。只有通过反复的临床我们才能更好的把握。有些患者根本不需要药物的治疗也能好,咱们太原市某医院的院长来找我看病,我一搭她的脉就跟她说了几字:不要故作坚强,当时她的眼泪就哗哗的流啊,止不住,因为什么?事太多了,医院、社区、家庭很多事情需要一个女人家来张罗,你想一个女人她有多大的承受力,她来的时候口苦,但是哭完之后她就不口苦了,然后你就紧接着给他疏疏肝、调调气、活活血完了,没事了。并且她睡眠不好,哭完之后她说当天晚上她的睡眠特别好,因为她释放出来了发泄了,这就是为什么女子肝为先,就是这个道理。这个问题很广,希望大家以后慢慢的去临床、去体会!

记   者:怎样才能培养我们的中医思维和敏锐的洞察力?

王老师:我只想说一句:要想学的会,跟着师傅睡!基本功扎实才能锻炼出你的能力。

记   者:谈谈您对男性学习和从事妇科的看法和建议?

王老师: 由于受到封建传统观念的影响,男性学习和从事妇科在某种程度上说是有一定的难度的,但这并不会阻碍我们男性学习和从事妇科,反而在一些方面男性学习妇科是具有优势的。这是为什么呢?假如一位女医生本身就有妇科疾病,来了一个与她相仿的病人,此时医生难免会用自己的诊治方法来诊疗与她相仿的病人,有了一种惯性思维。这样导致她们就会陷入一个局限的、固定的思维模式里面从而影响临床的疗效。但是如果男性学习妇科,他的思维就会更加的广阔、联想十分丰富且不拘一格。原因是他不会受到这方面病症的影响,所以他就会有更广大的想象空间去了解和辩证病情。他不受到这种固定思维的限制就能够更加准确的把握病情,当然他的临床效果也就显而易见了。所以对于男性学习妇科我们不要太在意封建的传统思想,要把患者看做是一个病来认真对待,排出其他的杂念这样才能更好的学习好咱们的妇科,做一个合格的中医妇科大夫。

记   者:谈谈您对傅青主这位伟大医家的认识?

王老师: 我没有资格谈论傅青主,只是崇拜!傅青主是一位非常伟大的医家,很有魄力和创新意识,但我只能从医术和医道对他进行分析。在医学方面我们家对他的评价是相当高的,我个人认为他在医学方面的贡献主要体现在以下几点:第一,在治疗妇科方面的成就,尤其是在治疗妇科病中的出血、疼痛以及产后问题等方面具有独到的见解,临床效果十分显著,为妇科的发展做出了巨大的贡献。第二,在中药炮制的方面讲究,傅青主先生对中药材的炮制十分讲究,我们从《傅青主女科》中可以看到他用的药在炮制方面都很有研究的,也就是因为这点所以临床效果就大大提高了。第三,在养生方面的贡献,他是一位十分善于养生的人,是养生大家,这个只要学了中医的人大概对他都有所了解,尤其是对于我们山西的人来说就更了解他了,比如竹叶青、头脑等。所以在此我就不一一介绍,大家可以上网或者读书来增加这方面的知识。这是我对傅青主的了解,但肯定的是这只是傅青主先生的一小小部分,他的成就和贡献还有很多很多,值得我们好好学习。

记    者:对我们这代中医后辈们的指导和意见?

王老师:我用我原来跟我的学生们说过的三句话来回答这个问题,第一个就是一定要耐得住寂寞,第二个是目标要明确,第三个是持之以恒,这就是我的指导和意见。因为什么?因为我是这么走过来的。是金子总会发光的,希望大家好好想想,也希望你们记住这几句话!

记   者:热烈的掌声!非常感谢老师接受我们此次的采访!


在我们即将离开的时候,恰好有两个咱们学校的女生来找王老师看病,她们以前就找过老师看病,老师又现场给她们治病。具体记录为,吴XX,女,21岁,经行3天,量少,色鲜红,无血块,腹痛,大便干,疲乏,不思饮食。通过辨证王老师给她开的处方如下:

小茴香6 g       姜炭6 g       当归30 g      川芎9 g

桃仁6 g          红花6 g        益母草10 g    元胡12 g

五灵脂10 g     鸡内金12 g     没药3 g       肉桂4 g        

赤芍6 g          香附10 g       鸡血藤9 g     通草3 g        

炙甘草5 g       生蒲黄(另包)10 g       大枣5枚为引

(  3剂  )  (注意:此处方仅用于此症,切勿模仿乱用)


这让我们又一次体验到了王老师的临床水平,对老师的医疗实践技术更加的佩服,为此我们此次的采访活动就顺利的结束了,感谢王老师!

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