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老年痴呆是一组慢性进行性精神衰退性疾病。随着人口结构的普遍老龄化，该病已成为导致老年人病残的三大疾病之一。现代医学对老年尚缺乏理想的治疗措施，而中医对老年痴呆的治疗取得了一定的进展，本病临床可见纯虚者，亦可见本虚标实者或标实为突出表现者。 因此治疗措施往往复杂多变，须根据正邪虚实及疾病发展各个阶段进行辨证论治。 1、补虚扶正 1.1 滋养肝肾，填精生髓：专家指出老年痴呆症的直接病理机制是髓海不足，脑窍闭塞。因此，对于痴呆病属肾精亏虚，髓海失充者，使用本法治之，药用还少丹加减。还有肝肾亏虚，导致髓海不足者，治以补脑充髓，方以六味地黄汤加紫河车，黄精，桑椹子等。专家认为对老年痴呆，多有以补肾为法者，宋代有“精不足者补之以味”之训，常用血肉有情之品，如鹿角胶，龟板胶、猪脊髓，海狗肾等配以黑芝麻，杜仲、五味子、桑椹子、熟地等;偏肾阳虚者，伍以右归丸;偏肾阴虚者合左归丸。以脏治脑，首当补益肝肾，方用桑麻地黄汤加减。 1.2 调补心肾：老年痴呆之抑郁型，属心肾不足，治以滋养心肾，安神健脑，用自拟滋养心肾方(熟地、首乌、枸杞、黄精、山茱萸、桑寄生、酸枣仁、柏子仁、五味子等)治疗。 1.3 健脾养心：对于痴呆证属心脾两虚、气血不足者，治以健脾宁心，养血安神，方用归脾汤化裁。 1.4 补肺益气：肺主一身之气，为相傅之官，而气能生精，气能御神。故老年肺气虚衰，则神失所持。临床表现为呼吸气短，胸闷，以深息为快，语言断续不畅，言语多误，脉细。方药常选人参、党参、黄芪、北沙参、麦冬、百合等 2、祛实攻邪 2.1 涤痰化瘀：老年痴呆症先因痰浊内生，阻于脉道，使血流涩滞，因痰致瘀，终至痰瘀互结，方选保和汤加丹参、川芎、赤芍、远志、石菖蒲等，或选二陈汤合通窍活血汤，痰瘀同治贯穿于治疗全过程。但临床也有将痰瘀分而治之者，如张氏以活血化瘀、开窍醒脑法及化痰降浊、开窍醒神法分别治疗痴呆属瘀阻脑络及痰浊阻窍者。 2.2 清肝泻火，镇心安神：适用于心肝火旺之痴呆症。用天麻钩藤饮化裁，属郁火扰心者，方以黄连解毒汤、酸枣仁汤化裁治疗。 2.3 燥湿醒脾，理气开窍：湿困脾阳型痴呆，以头脑昏蒙、四肢倦怠、舌苔厚或腻为辨证要点，方选藿朴夏苓汤化裁治疗。 2.4 清热化痰，宣肺开窍：用本法治疗痰热阻肺而神识迷蒙者，方药选石菖蒲、贝母、瓜蒌壳、南沙参、炙远志、杏仁、胆星、竹沥、黄芩等。 3、扶正祛邪，通补兼施 3.2 补肾活血：用补肾活血法(药用黄精、首乌、山茱萸、益智仁、三七、当归、桃仁、黄芪、菖蒲、远志)治疗老年期痴呆48例，总有效率为89.58%。以补肾活血化瘀法(黄芪、熟地、枸杞子、淫羊藿、合欢花、川芎、石菖蒲、地龙、三七、丹参)治疗老年痴呆，总有效率为82%。以健脑化瘀汤治疗，总有效率为88.4%。对情绪行为、生活能力改善尤为明显。 3.2 补肾化瘀活血：老年痴呆发病的根本原因在于“肾虚痰凝”，治当益肾固本、涤痰开窍，方选六味地黄汤合涤痰汤加减。又因临床多见痰瘀互结，故常加丹参、桃仁、红花等活血化瘀之品。肾精亏虚为本病发病之本，痰阻血瘀为致病的关键，用自拟菖龙丹(石菖蒲、地龙、三七、远志、丹参、淫羊藿、菟丝子、枸杞)治疗老年痴呆，总有效率为88.6%。 3.3 益气化瘀：用自拟葛菖益智汤(当归、党参、黄芪、赤芍、川芎、葛根、菖蒲、益智仁)治疗老年期痴呆症，总有效率为88.89%。对气虚血瘀型痴呆证用补阳还五汤、通窍活血汤化裁治疗，并指出稳定而瘀血征象突出者可加水蛭、土鳖虫各10g，三七粉每日3～6g(冲服)。用补阳还五汤治疗梗塞性痴呆，痰浊甚者加菖蒲，总有效率为87.52% 3.4 滋阴潜阳熄风：专家指出肝阴不足，肝阳偏亢，则风阳上扰。临床表现有头摇手足颤抖，言语错乱或暴怒骂詈等，治以养肝平肝，滋阴潜阳，药选白芍，枸杞，女贞子，北沙参，生牡砺、石决明、龟板、天麻、钩藤等。 以上是中医对老年痴呆的治疗方法的介绍，相信大家看了以上的介绍，对中医治疗老年痴呆都了解了吧!要想远离老年痴呆，关键还是做好预防工作，并及时采取措施治疗，防止老年痴呆的侵袭。如果还有疑问，请在线咨询我们的专家。 |
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