骨科手术对手术室护士的要求探索

骨科手术对手术室护士的要求探索

[摘要]目的：探讨手术室护士在现代骨科手术中的护理特点。方法：回顾性分析168例20o7～2009年本院手术室护理工作中针对现代骨科发展进行相应的护理方法改进的患者的资料。结果：通过专业素养、学习态度、身体素质和协调能力的培养，提高了手术室护士配合骨科专业的整体要求，168例骨科手术患者均全部手术成功。在手术室护理工作中无差错发生，无护理并发症。患者满意度调查，154例满意，11例基本满意，满意率为98.21％。不满意3例，占1.79％。

结论：现代骨科手术要求手术室护士具有扎实的专业知识，积极的学习态度，良好的身体素质，优秀的协调能力。

[关键词]现代骨科；手术；手术室护理

作为综合性医院，骨科手术在医院手术室工作中占有较大的比重，骨科手术器械种类繁多，随着新手术的不断开展，各类配套器械也应运而生。本文回顾性分析168例2007～2009年本院手术室护理工作中针对现代骨科发展进行相应的护理方法改进的患者的资料，总结骨科手术对手术室护士的几点要求.报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

168例2007～2009年本院手术室护理工作中针对现代骨科发展进行相应的护理方法改进的患者的资料.其中.男性95例，女性73例，年龄12～78岁，平均(42.0±17.6)岁。骨科手术大致分为脊柱和四肢手术两大类。

1.2方法

护理包括心理护理、术前访视、术中护理、术后随访，并通过专业素养、学习态度、身体素质和协调能力的培养，提高了手术室护士配合骨科专业的整体要求，并于术后通过随访了解患者的满意度。

1.3护理措施

1.3.1心理护理

骨科患者在遇到突如其来的伤害时.他们首先希望了解自己的病情，希望尽快减轻痛苦，早日手术。由于对疾病和手术的焦虑恐惧、不思饮食、睡眠不佳等：希望有医术高超的医生为自己手术：希望得到护理人员更多的优质服务【1l。因此，必须同情患者，耐心向他们介绍主管医生、责任护士，介绍诊断、治疗、护理、饮食情况，进行术前健康教育，解答患者的提问.本科同病种患者手术治愈情况，给他们以勇敢面对疾病和手术的信心。

l.3.2常规护理

①术前访视：手术前1d探访患者，通过查阅病历，了解患者一般情况，如生命体征、诊断、手术名称、麻醉方式、现病史、既往史等做到心中有数。②术中护理：协助医生进行手术体位护理。保证手术器械传递迅速、准确，保持手术台面干燥、整洁、无菌，妥善保存术中切下的标本，巡回护士检查电刀、吸引器，调节好灯光、术中密切观察病情，保持输液通畅.主动供给手术台上所需一切用物，以保证手术顺利完成。③ 术后随访：在患者术后3～5d由巡回护士对患者进行随访.看望患者术后恢复情况，关心患者的不适或疼痛，进行手术满意度调查，评估恢复过程。

1.3.3新的护理要求

① 要有扎实的专业素养，骨科手术多，器械种类繁多，体位要求高。因此，因骨科手术患者的特殊性，要求手术室护士不但要有良好的医德及以患者为中心的服务思想，还要具备扎实的专业基础.科学严谨的服务态度。

② 积极的学习态度。医学事业在不断发展之中.尤其近几年，骨科新技术、新项目不断涌现.新的手术方式、各类配套器械不断推出，而作为1名骨科护士.为适应新形势.必须不断学习，在掌握基础护理的同时，更要有刻苦钻研新业务、新技术的学习态度，不断更新自己的知识.以适应骨科手术不断发展的需要。

③ 良好的身体素质。术前准备繁多、沉重的骨科器械、术中电钻、电锯等频繁使用。C型臂X线机的常规应用，以及铅衣、颈套等防护设备的使用，长时间不问断的手术配合，这一切都需要强健的体魄做后盾。这就要求医护人员平时要加强锻炼，注意营养，做好个人防护，以适应骨科的工作。

④ 优秀的协调能力。手术室工作环境封闭，良好的人际关系显得尤其重要。同仁间相互尊重，友爱互助，团结协作。

同时，与患者、医生、器械商的沟通也是提高工作效率必不可少的保证。

1.4统计学分析

本资料中计量资料以 表示，计数资料以百分率表示，以t检验进行统计学处理。

2.结果

168例骨科手术患者均全部手术成功 在手术室护理工作中无差错发生，无护理并发症。168例骨科手术患者对手术室护理工作满意度见表1。

3.讨论

骨科患者多为意外伤，他们除了面对创伤带来的痛苦，往往还必须面对伤残的结果。骨科手术患者在术前心情多紧张、焦虑，对手术期望值很高。针对患者的这种心态.医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切。使患者产生安全感。手术患者的心理护理对患者安全顺利地进行手术起着不可低估的作用l引。术前应访视了解患者一般情况.手术时有针对地进行护理。患者进入手术室后首先应正确评估患者的生理状况、营养状况、皮肤状态以及手术时间，做好术中护理。协助医生进行手术体位护理。可使医生更快、更好地完成手术，缩短手术时间，减少污染，预防并发症，提高工作效率，减少患者的痛苦。骨科手术时间较长，术中牵引忌用暴力.以防关节脱位和患者坠落f 。术后检查是否受压，为患者营造安全、舒适的环境，让患者顺利地渡过手术期，是每一名手术室护士应尽的责任和义务。本资料中168例骨科手术患者均手术成功。在手术室护理工作中无差错发生.无护理并发症发生，满意率为98.21％。通过以上护理不但提高了骨科专业护士的整体素质，增强了专业的凝聚力.更大程度地提高了工作质量和工作效率，更好地配合了骨科手术。本资料还有1.79％的患者对护理工作不满意.主要表现在对手术室的环境温度及设备的要求过高。以后在工作中应加强以人为本的护理，尽量满足不同患者个体化的需要。

总之，手术室护士只有具有了扎实的专业知识.积极的学习态度，良好的身体素质，优秀的协调能力才能适应现代骨科手术发展的要求。