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参考资料：马长生教授,冀连梅教授在《养生堂》节目中的讲座
医学论坛网《FDA反对阿司匹林作为一级预防》 先来做一道题。
正确的答案只有一个C
其实阿司匹林在心血管领域中的作用主要为抗栓，更具体点是抗血小板。当血管的斑块产生破损后，体内的血小板朝着损伤部位聚集，导致血管堵塞。 如图，阿司匹林通过抗血小板在栓塞形成中起到类似“灭火器”的作用。
然而，虽然阿司匹林的抗栓应用历史悠久，应用广泛，但是2014年FDA却提出反对使用阿司匹林进行心脏病和中风一级预防。 那么到底什么样的人需要长期服用阿司匹林呢？
首先要明白什么是一级预防？ 一级预防是指没有心血管疾病史的人预防心脏病的措施。FDA认为目前没有找到足够的证据支持用阿司匹林作一级预防的结论。而且，使用阿司匹林存在严重风险，包括出血倾向和过敏倾向等。
所以，服用阿司匹林后出现以下症状要小心了 消化道出血：可以前期没有症状，后期会有烧心，反酸，呕血，便血，乏力等，发生在服药初一两年的比例为0.5％，随服药时间增长。 其他部位的出血：牙龈出血，眼底出血，脑出血（头晕，视物不清，意识丧失，偏瘫）等。 严重过敏反应：特异体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，其发生率约为20%，多见于中年人或鼻炎患者。
其次是不是因为阿司匹林有这类副作用，我们就不敢服用了呢？ 美国曾做过一项阿司匹林的风险与收益评估研究，就是没有过冠心病，没发生过心梗，也没做过支架和搭桥的这类病人，让大家去选择风险与收益。研究发现1000个人服用里有6个人减少了死亡，还有6个人没有发生癌症。但这1000个人里有17个人出现了严重的胃出血和脑出血，所以这个风险就在于患者和医生的共同选择。 但是这种共同风险评估太复杂，一般人难以掌握，下面有一个简单的标准：哪些人需要长期服用阿司匹林
最后，如何服药？ 剂量：国外的临床药理学研究结果表明，当健康人或动脉粥样硬化的患者一次口服阿司匹5mg以上，即可发挥抗血小板聚集的作用，阻止血栓形成。这种作用随着阿司匹林剂量的增加而加强，当剂量增加到100mg时，血小板聚集效应基本受到全面控制。因此，目前国外一致主张，阿司匹林的每日最小用量不能小于75mg，换句话讲，这个剂量是阿司匹林发挥对心血管疾病保护作用的最小剂量。 时间：由于血小板更新周期7到10天，所以阿司匹林一旦吃下去以后，一个礼拜后血药浓度就达到一个平衡，只要按时有规律的吃就行。具体时间并没有特别限制。 不同剂型的区别：      |
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