脓疱疮（秘方数：7）

脓疱疮（秘方数：7）

脓疱疮又称传染性脓痂疹，是一种较常见的化脓球菌引起的传染性皮肤病。本病具有接触传染的特点，通过自家接种或互相传染，夏、秋季常在儿童中流行。本病临床特征：(1)由葡萄球菌引起者，初为少数散在丘疱疹或水疱，迅速扩大成脓疱，以后数目增多，脓疱壁薄、松弛，周围有红晕，脓疮破后其糜烂面上覆以黄色或灰黄色厚痂。有的损害向周围扩大，中央渐愈，周围皮损可融合成环形，称环状脓疱疮。(2)由链球菌或与葡萄球菌混合感染者，初起为红斑，迅速发生水疱、脓疱，周围有明显红晕，脓疱破裂结黄绿色脓痂，四周不断有新的皮损出现。本病多发于颜面、四肢等暴露部位，重则可蔓延全身。自觉瘙痒，常因搔抓而不断将细菌接种到其他部位，发生新的皮损。(3)本病发生于新生儿者称新生儿脓疱疮，多发生于出生后4-10天婴儿。表现为臀、下腹或大腿上部等尿布区，突然发生大疱，疱液开始澄清，迅速变为脓疱，疱破后可露出糜烂面，病变发展迅速，有的可伴发败血症、肺炎、肾炎或脑膜炎而危及生命
    现代医学认为本病病原菌主要是金黄色葡萄球菌，少数为链球菌，亦可两者混合感染。细菌分型以金黄色葡萄球菌第Ⅱ组71型最多见。其次为80／87型，同时在患者鼻腔中也培养出同型的葡萄球菌。一般认为脓疱疮继发急性肾炎者，多由于链球菌49型及M型2所致。本病的诊断不难，常须与水痘、丘疹性荨麻疹等相区别。治疗以局部治疗为主，对皮疹广泛者给予磺胺或抗菌素制剂全身治疗。
    祖国医学所称之“天疱疮”、“黄水疮”或“滴脓疮”者相当于本病。《外科启玄》谓之“黄水疮亦名滴脓疮，疮水到处即成疮”。《医宗金鉴·外科心法要决·黄水疮》曰：“初起如粟米……破流黄水，浸淫成片，随处可生。”本病之病因病机为脾湿内蕴，膳理失固，热毒外袭肌表而发病。治疗宜清暑利湿或清热泻火、益气解毒。(向熙瑞)

方名：黄山栀方

【功能主治】     功能苦寒泻热，清火解毒。主治脓疱疮。

【处方组成】     黄连5克、黄芩5克、黄柏5克、山栀5克。每剂药头煎早晚分服，2煎药汁每天外洗患部2-3次。

【辨证加减】     阴虚者加赤芍、丹皮等；瘙痒严重者加苦参、泽泻等。

【临床疗效】     治疗31例，男13例，女18例；发于头面部者23例，发于头面及四肢者8例，经上述治疗均获痊愈。

【处方来源】     安徽中医学院丁学成。

【按 语】     本方名由编者所拟。(向熙瑞  胡霜红)

方名：蛇床燥湿方

【功能主治】     功能清热燥湿，杀虫消炎。主治脓疱疮。

【处方组成】     蛇床子30克、苦参30克、苍术15克、黄柏15克、川椒15克、轻粉0.5克，水煎3次，趁热取药汁分早、中、晚3次熏洗患处，每次10分钟左右。

【辨证加减】     红疹期加蝉蜕10克。

【临床疗效】     治疗64例，全部治愈。病程3-30天，多在7天左右，平均用药14次。

【处方来源】     洪济卿。

【按 语】     必要时可配合内服清热解毒药。本方名由编者所拟。(向熙瑞  胡霜红)

方名：三日愈方

【功能主治】     功能清热解毒，利湿杀菌，收敛止痒。主治脓疱疮。

【处方组成】     (1)马齿苋50克、五倍子25克、枯矾25克，加水1000毫升文火煎煮30分钟，取药液凉至37℃备用。(2)密陀僧7克、蚤休5克、大黄3克、青黛3克、煅石膏3克，将诸药混合研细过120目筛，盛入洁净瓶内消毒备用。     用法：用煮沸过的纱布蘸(1)方药液涂擦已消毒过的皮损处，每次30分钟，每日2-3次，根据皮损程度和范围取适量(2)方药粉，用麻油或豆油调成糊状，涂病损处，每日2-3次。

【辨证加减】     无

【临床疗效】     治疗212例，痊愈199例，占93.9％；好转l0例，占4.7%；无效3例。

【处方来源】     湖北省隆化县医院董万和。

【按 语】     方中马齿苋、五倍子、蚤休、青黛、大黄均有清热解毒、燥湿杀菌之功；密陀僧消肿防腐；煅石膏、枯矾亦具清热解毒利湿、收敛止痒之效，故诸药配合使用可获良效。(向熙瑞  胡霜红)

方名：洗疮方

【功能主治】     功能清热解毒，杀虫止痒。主治脓疱疮。

【处方组成】     黄柏30克、生大黄30克、苦参30克、蒲公英20克、百部20克、银花20克，水煎外洗患处，每日3-5次。患处有粘稠渗出液或结痂时宜先以温热淡盐开水清洗后再用本方。

【辨证加减】     无

【临床疗效】     治疗60例，痊愈56例，疗程4-8天，平均6天；余4例用药3天，因效果不显而改用其他疗法。

【处方来源】     陕西省洛南县中医医院张君喜。

【按 语】     方中黄柏、苦参、生大黄清热燥湿、杀虫解毒，配以百部兼能止痒；银花清热解毒，消肿散结。诸药合用，具清热解毒祛湿、杀虫止痒消炎之功。本方名由编者所拟。(向熙瑞  胡霜红)

方名：黄石丹方

【功能主治】     功能清热解毒，收敛生肌。主治脓疱疮。

【处方组成】     黄柏60克、煅石膏60克、轻粉12克、红升丹12克、枯矾6克，共研为极细末，用香油或豆油调敷患处。黄水多时，可直接将药粉撒布患处。

【辨证加减】     病情严重者可酌情选用消风散、荆芥5克、防风5克、生地5克、苦参3克、胡麻仁3克、苍术6克、牛蒡子3克、知母3克、赤芍3克、蝉衣3克、银花6克、黄芩1.5克、甘草1.5克，水煎服。此为10岁以上患者剂量，10岁以下患者量酌减。

【临床疗效】     治疗106例，年龄1-10岁97例，病程均在1个月以上，全部治愈。经7-15天治愈者81例，16-20天治愈者23例，1个月以上治愈者2例。

【处方来源】     吉林省长春中医学院附属医院马云楼。

【按 语】     本方内的轻粉与水共煮及曝光时，可分解产生剧毒物质，故使用本方注意避光，忌与水共煮及大面积使用。本方名由编者所拟。(向熙瑞 胡霜红)

方名：参黄外洗方

【功能主治】     功能清热燥湿泻火。主治脓疱疮。

【处方组成】     黄连20克、黄柏20克、黄芩20克、苦参30克、蛇床子15克，上药加水1600毫升，煎取1200毫升药液，待药冷后滤去药渣即可外洗，每次外洗时间约10分钟，每日3次，无论有无病灶部位全身当洗，以防黄水外流，病灶扩散。

【辨证加减】     无

【临床疗效】     本方治疗120例脓疱疮患者，其中男69例，女5l例，以小儿为多；病灶分布以头面、颈项、四肢为主者73例，蔓延全身者47例。115例经用本方疗效显著，占95.8％；3例好转，占2.5％；2例无效，占1.7％。总有效率达98.3％。最少外用2剂，最多外用6剂即告痊愈。

【处方来源】     湖北省蕲春县第二人民医院田瑞芳。

【按 语】     脓疱疮如《疮疡经验全书》所述：“此疮之发……合家相染。”其病机乃因夏秋季节暑湿热毒入侵，气机不畅，疏泄障碍，熏蒸皮肤而致。治用黄连、黄柏、黄芩、苦参、蛇床子清热燥湿，专作外治，取得一定疗效。(吴国勤)

方名：金素丹

【功能主治】     功能清热解毒，杀虫燥湿．主治小儿脓疱疮。

【处方组成】     雄黄2份、枯白矾3份、生明矾3份，共研细末即成黄金色之粉剂。用时将药粉外敷皮损处约1毫米厚，略加按压，以不掉为度，不必包扎，只要皮损区干燥，不必加药。如有流黄水或药痂漂起，应随时用无菌棉球拭去，双氧水处理创面后重复撒药。

【辨证加减】     无

【临床疗效】     外用治疗852例4岁以内的小儿脓疱疮，除19例治疗10余天无效改用他法以外，余833例全部治愈，治愈率为97.8%。其中用药1次治愈130例，占15.3%；2-5次治愈450例，占52.8%；6-10次治愈196例，占23%；10-18次治愈57例，占7%。

【处方来源】     陕西省洛川县医院朱欣。

【按 语】     本方有较强的杀菌、燥湿、保护和收敛作用。除高烧、恶寒及局部淋巴结肿大的患儿，一般不需运用抗菌素和抗组织胺药。(吴国勤)