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功能锻炼
1.功能锻炼
关节镜手术具有可进行早期功能锻炼，促进功能恢复，缩短病程的特点[1]。功能锻炼可防止关节软骨及软组织粘连，防止肌肉萎缩，增强肌力，促进患肢血液循环，利于水肿和积液的消退。功能锻炼要因人而异，以不疲劳为宜，循序渐进，持之以恒。
2.早期离床活动及负重训练
3.肌力训练
3.1 踝关节及足趾屈伸运动术后12h开始，患肢固定做踝关节足趾的匀速屈伸为1组运动。8～10组/min，每次3～5min，每日3～4次。以促进血液循环，减轻患肢肿胀，预防深静脉血栓形成。
3.2 股四头肌等长收缩训练术后1天开始，患肢固定，患者仰卧或坐卧，膝关节伸直，绷大腿肌肉，感到髌骨上下滑动为有效。3～5组/min，每次10～20min，每日运动3～4次。以促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。 3.3 直腿抬高练习术后第2天，患者仰卧，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直，踝关节功能位，抬高患肢，抬腿高度为10～20cm，每次10～20min,每天2～3次。
3.4 被动训练后第2天，开始被动屈膝，每天2～3次，并逐渐增加活动范围，以防粘连。术后第3天，在医生指导下开始进行关节活动度练习，一般从屈膝30度开始，每天2次，每次60min。根据患者耐受情况，每天增加10～15度，术后1周，使被动屈膝达90度，第2周达100～110度。 4.出院指导 出院时，向患者讲解运动内容，方法及注意事项争取家属的支持与配合，督促患者继续加强功能锻炼，不能停止运动或过激运动。平时注意膝关节保暖，夜间抬高，以利于血液循环。定期复查，以便得到专业指导。
5.讨论
关节镜手术属于关节内手术，术后会出现关节肿胀、肌肉萎缩、关节内粘连、功能恢复不佳等并发症。功能锻炼是一种治疗程序，可以改善血液、淋巴循环，牵伸挛缩组织松解粘连，防止术后并发症[2]。早期关节内组织尚未形成粘连锻炼难度不大，应鼓励患者尽早从被动到主动锻炼，可较快的恢复膝关节的功能。但必须制定个体化功能锻炼计划，循序渐进发现问题随时调整，保证康复的疗效。 |
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