侗药治疗类风湿性关节炎52例临床报道 类风湿性关节炎(gA)是一种慢性全身性变态反应性疾病,以青壮年发病率高,常为对称性,多侵犯指、腕、肘、膝、骶、髋、脊椎等关节,以双手小关节最为常见,初期可有肿、胀、热、痛,晚期多发生梭状畸形强直,功能障碍。2001年3月-2008年3月,笔者用侗药配伍中药治疗类风湿性关节炎52例。现介绍如下。 1.一般资料 总病例52例,其中男32例,女20例;年龄最小19岁,最大68岁,平均年龄38岁;病程半年至1年者16例,1至5年者24例,5年以上者l2例;侵犯手、足、小关节者41例,病情累及腕和肘关节者8例,累及髋膝关节者3例。诊断标准以美国风湿协会1987年颁布的类风湿性关节炎诊断标准为依据。即:①晨僵至少lh(≥6周);②3个或3个以上关节肿痛(≥6周);③腕、掌指关节或近端指间关节肿痛(≥6周);④对称性关节肿痛(≥6周);⑤皮下有结节;⑥手x光片改变;⑦类风湿因子阳性(滴度>1:32)。具备上述4项或4项以上即可诊断。 2.治疗方法 用抗风湿侗药:风湿草100g,花叶菜30g,老虎须30g,白龙须3g,桑树枝50g,红藤20g。 上药水煎3次,每次40分钟至1小时,然后将3次药液混合再浓缩至200ml,每次服50ml,3小时服1次,l天服4次。 配伍中药:关节肿胀疼痛变形加薏苡仁40g,川芎、牛膝各20g,关节疼痛游走不定加防风、羌活、独活各12g,腰痛加狗脊、川断各20g,白芍、木瓜各15g。 连续服药3个月至1年,3个月后观察疗效。 3.疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》拟定疗效标准。临床治愈:症状全部消失,关节功能活动恢复正常,主要理化检查指标正常。显效:全部症状消除或关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳动,理化检查指标基本正常。有效:主要症状基本消除,主要关节功能基本恢复或明显进步,生活由不能自理转为能够自理,或由治疗前失去劳动能力转为劳动能力有所恢复,主要理化指标有所改善。无效:治疗前后各方面都无进步。 4.治疗结果 临床治愈24例(46%),显效15例(29%),有效10例(19%),无效3例(6%),总有效率94%。 5.讨论 类风湿性关节炎属中医“痹症”范畴,为素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫气不固,感受风、湿、寒之邪,痹阻经络,肌肉、关节之间,气血运行不畅所段。风湿草性味辛、苦、寒,能祛风除湿,通利关节。老虎须性味辛、苦、温,具有祛风湿,通络止痛之功。白龙须性味辛、湿、有毒,具有祛风通络、散瘀止痛之效。桑树枝性味苦、平,能祛风利湿,通利关节。红藤性味苦、涩、平,有活血通经,祛风除湿之功效。花叶菜性味辛、湿、有毒,能祛风散寒,活血止痛。以上诸药合用,具有祛风除湿,活血通经,散瘀止痛之功效,治疗类风湿性关节炎,能控制病程进展,效果满意。 |
|