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参蒲汤辅助治疗难治性癫痫大发作64例疗效观察 癫痫大发作为癫痫病最常见的发作类型，特点是意识突然丧失，随即出现全身性强直，阵挛性抽搐。可有呼吸暂停、青紫、瞳孔散大、对光反应消失等，发作持续1～5 min，发作后意识混浊或嗜睡，经数小时后神智清醒。癫痫大发作约占癫痫发作的50％，多见于1岁左右或14～17岁之间。我们研究中药参蒲汤辅助苯巴比妥的治疗癫痫大发作，取得较好的临床疗效，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料：选取2006年6月至2007年6月我院神经外科癫痫大发作住院患者64例，随机分为两组各32例。治疗组中男性l6例、女性l6例；年龄20～35岁、平均(24±5)岁；病程l0～13年、平均(10.0±0.10)年。对照组中男性16例、女性l6例；年龄20～37岁、平均(23.5±5)岁；病程lobl3年、平均(19.0±0.10)年。两组性别、年龄、病程方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2临床诊断标准：频繁的癫痫大发作至少每月4次以上，应甩一线抗癫痫药物正规治疗，药物稳态血浓度在有效治疗范围内，至少观察2年，仍不能控制发作且影响正常生活，无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。 1.3治疗方法：对照组口服复方苯巴比妥溴化钠片(吉林省神经精神病医院制药厂，国药准字H22025189)，l(或)2片，次，2(或)3次，d。治疗组在对照组治疗基础上加服中药参蒲汤(人参40g、石菖蒲50g、天南星50g、麦冬60g)，上药以75％的乙醇浸泡5 d后过滤，蒸馏回收乙醇，得药液经过滤制成19／ml生药含量的醇提取液。根据实验需要用蒸馏水配制，4。C冰箱保存…。将参蒲汤4g／kg与复方苯巴比妥溴化钠片同时服用。两组均治疗10～30 d为1个疗程，3个疗程后观察疗效。 1.4病例纳入标准：①符合《3200个内科疾病诊断标准》中难治性及顽固性癫痫的诊断标准患者；②均为治疗2年以上无效的顽固性癫痫大发作患者；③全部病例均经脑电图、CT、MRl等检查明确诊断。 1.5病例排除标准：①有严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史患者；②未控制的糖尿病患者；③为过敏体质者。 1.6疗效判定标准：近期痊愈与治疗前发作间歇时间比较，延长l年以上(包括1年)未发作者。显效：发作频率减少75％以上，或(和)主症减轻75％以上；有效：发作频率减少25％～75％或(和)主症减轻25～75％；无效：发作频率减少25％以下，或(和)主症减轻25％以下。 1.7统计学方法：采用SPSS16.0统计分析软件进行处理，将研究结果进行，检验，以a=0.05为检验水准。 2.结果 治疗90 d后，治疗组痊愈2例(6.25％)、显效6例(18.75％)、有效17例(53.14％)、无效7例(21.86％)，总有效率为78.13％：对照组痊愈2例(q鸶％)、显效4例(12.50％)、有效16例(5m00％)、无效曩例(31.25％)，总有效率为68.75％，两组总有效率比较，差异有统计学意义(x=4.35，P<0.05)。 3.结语 参蒲汤方中人参取其大补元气，补气养血，通经活血兼安五脏之功，以治其病本之虚，是为君药；以石菖蒲、天南星为臣药，祛痰浊风邪，兼具开窍启闭之功；佐以质性滋润、凌冬青翠之麦冬，可润肺养阴、益胃生津、清心除烦，既可助人参益气养阴安神，又可佐制天南星之燥烈之性，以防其更伤气阴，还可濡润脏腑经络。四药相伍，有补有攻、有走有守，使其祛邪而不伤正，扶正而无敛邪之虞，共奏益气养阴、涤痰开窍、祛风止痉之旨，使脏腑阴阳平衡、气血冲和条达、脉络气机调和，则惊痫必止。 |
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