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白拟胃炎冲剂抗幽门螺杆菌感染37例临床观察 幽门螺杆菌(Hp)为许多慢性胃病发生发展中一个重要致病因子，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和黏膜相关性淋巴样组织(malt)淋巴瘤密切相关，感染率较高，且难根治。我们采用自拟胃炎冲剂结合三联疗法治疗Hp感染的慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂患者37例，取得较好疗效，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料：67例Hp感染患者均来自我院2007年2月至2007年l2月内科住院患者，经HpSA检测均为阳性。按就诊时间随机分为两组，治疗组37例中男性26例、女性ll例；平均年龄35.5(22～65)岁：平均病程8(4～10)年，其中脾胃虚弱型l6例、胃阴不足型14例、胃络瘀血型7例。对照组30例中男性20例、女性l0例；平均年龄36.5(23～65)岁；平均病程7(3～10)年，其中脾胃虚弱型l4例、胃阴不足型10例、胃络瘀血型6例。经统计学分析，两组患者在性别、年龄、病型等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2病例纳入标准：①经胃镜下确诊的慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂住院患者；②HpSA检测阳性者；③年龄20～65岁；④在胃镜检查前需经过中医辨证分型。 1.3病例排除标准：①伴消化性溃疡的胃炎患者；②胃大部切除术后的患者；③有严重肺、心、肝、肾等病史者。 1.4治疗方法：对照组采用三联疗法治疗，口服洛赛克20 m9／次，2次／d；甲硝唑0.29／次，2次，d；阿莫西林O.59，次，2次，d。治疗组在对照组治疗基础上配合口服自拟胃炎冲剂(黄连、蒲公英、柴胡、白芍、茯苓、黄芪、丹参等)，2包，次，2次，d，两组均连续用药4周。 1.5疗效判定标准：①碳l3或碳l4UBT检测阴性；②HpSA检测(单克隆法)阴性：③于胃窦、胃体两部位取材(活检)的RUT检测均为阴性。其中HpSA检测应在治疗结束4周后进行，符合上述三项之一者可判断为Hp根治。本文采用HpSA检测法。1.6统计学方法：计量资料采用均数士标准差(i±s)表示。使用SSPS l0统计软件包行两独立标本t检验和配对样本t检验，计数资料用两独立样本等级／频数表资料的非参数检验。以P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1临床疗效比较：治疗组37例中HpSA检测阴性30例(81.8％)、阳性7例(18.2％)，np根治率为81.8％；对照组30例中HpSA检测阴性l6例(53.3％)、阳性l4例(46.7％)，lip根治率为53.3％。两组HD根治率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。 2.2不良反应比较：治疗组头痛、腹泻各l例，发生率为5.4％；对照组恶心、眩晕各2例，发生率为l3.3％，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 3.小结 我国为Hp感染率较高的国家，抗Hp感染为该领域的研究重点。PPl三联疗法是目前根除Hp感染的首选疗法。PPI抑酸作用较强，同时具有较强的抗Hp作用。阿莫西林、甲硝唑对Hp抑制作用较强，但耐药率有上升趋势。为此，我们在该疗法的基础上运用自拟胃炎冲剂治疗Hp感染的慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂，提高了Hp感染的根治率，缩短了疗程，降低了慢性胃炎的复发率。 |
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