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救急常识

 子孙满堂康复师 2014-07-26

心跳呼吸停止

    心跳呼吸停止主要是由于婴幼儿严重缺氧或二氧化碳在体内浓度过高引起的。其直接原因:一是窒息,如被窝闷窒,异物或乳汁呛入气营,以及各种原因所致婴幼儿窒息;二是突然意外事件,如溺水、触电、严重创伤、大出血等;三是心脏病,如急性心肌炎、心肌病、急性心包填塞等;四是药物中毒和过敏;五是在医疗其他病症时,由手术或机械性刺激,引起心脏骤停。 主要症状:①神志突然丧失。出现昏迷、抽搐、面色苍灰或青紫,②瞳孔散大;③腱反射消失,④心跳停止;⑤颈动脉和股动脉搏动消失,⑥血压测不到,⑦心脏停搏 30—45 秒后,呼吸遂停止。

    【急救措施】
    (1)口对口人工呼吸。在紧急情况下,要立即在现场(家庭)进行口对口人工呼吸。健康的大人呼出的气体中含有16—17%的氧气,足够提供生命所需氧浓度。在进行人工呼吸时,将患儿置仰卧位,稍抬起头部,并使头部后仰,使气管伸直,但不能过度后仰。施人工呼吸者一手托起下颌。以免舌后坠阻塞呼吸道,一手捏住患儿鼻孔,施术者深吸气后,对患儿口部吹气。
如患儿是幼婴,可以对婴儿的口鼻同时吹气。呼吸频率,儿童每分钟 20—24次,婴幼儿每分钟为 30—40 次。对患儿吹气,直到患儿胸部稍膨起乃放开鼻孔,停止吹气。
    (2)心脏按摩。如稍大的婴幼儿心脏停搏不久,先以手掌根部拍击心前区,不能太轻也不能太猛,连击 3—5 次,如无效,立即进行胸外按摩。对新生儿及婴儿可用双手环抱患儿胸部,双手大拇指置于胸骨中 1/3 处,其余四指并拢置于背部,十指同时相对按压,深度约 2 厘米,每分钟按压 100 次;对稍大幼儿和儿童,可用双手在胸骨下 1/3 处按压,使胸骨下陷 3—4 厘米,10 岁以上儿童每分钟按压 60 次,10 岁以下儿童每分钟按压 80 次。胸外按摩时,应将患儿平卧于硬板或硬板床上。人工呼吸或心脏按摩,可使心肺复苏和心脏复苏,其成功的标志:①扪到颈、肱、股动脉跳动;②听到心音,③瞳孔收缩;④口唇、甲床颜色转红。抢救初步成功后,应立即将患儿送到医院继续抢救。

水痘

水痘是一种儿童的常见疾病,俗称“水花花”,也叫“水赤痘”。它在儿童疾病中是最有传染性的,从未患过水痘的小孩,如与正在患水痘的病孩接触,几乎均被传染。尤其 6 个月到 6 岁的小儿更容易感染。 水痘是由水痘病毒引起的,一年四季都可以发病,秋冬季是这种病的流行季节。孩子得了水痘之后,先是发烧,周身不适。一二天后,患儿的皮肤上出现针尖大小的红色疹子,头部和躯干部较多。接着红疹变成丘疹,一二天后又变成绿豆大小的水疤疱,周围呈红色。再过三四天,疱疹干或破后结痂。  由于水痘分期分批出疹,在皮肤上同时有丘疹、水疱和结痂。痂盖经5—20天后自行脱落。^4?*[a:, 百拇医药

    【急救措施】
    (1)实行隔离,不要让健康孩子和患儿接触。
    (2)得水痘的孩子身体很痒,可涂些龙胆紫药水,防止孩子抓破水痘引起感染。
    (3)可用野菊花煮水后给患儿洗澡。


  
肺炎

  肺炎是婴幼儿期常见病。一般多发生在冬春比较寒冷的季节,1—3 岁的小儿发病率最高。小儿患肺炎多表现发烧,一般高烧 38—39℃。但是,新生儿和身体特别虚弱的小儿可能不发烧,甚至低于常温,更 应引起家长的注意。发病时多为干咳,以后咳嗽带痰。特别注意是否出现喘的现象。轻微肺炎者常在咳嗽、活动、哭闹后发生喘,呼吸频率加快;重者呼吸有声、点头呼吸或者鼻翼扇动,口周围、口唇、指甲发青  另外,病儿常表现精神不振,不思饮食恶心呕吐腹泻,甚至发生抽风昏迷小儿患肺炎病情变化迅速,如果治疗不及时,护理不好,很容易使病情恶化.。

    【急救措施】
    小儿得肺炎,应及时送医院治疗。用药物控制炎症。如果小儿高烧不退,可用湿毛巾在额部作冷敷或者用o|@q&, 百拇医药 25—50 度酒精擦腋窝、腹股沟等处,直到降温。如果小儿咳嗽痰多,可用止咳化痰药

   百日咳
百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。百日咳菌通过病人咳嗽、打喷嚏喷出体外,散布在空气中。健康的孩子与百日咳患者接触或到百日咳流行区活动,很容易被传染上。百日咳病程一般 5—6 个星期,如果患儿得不到及时治疗和合理护理,要两三个月才能好,所以叫做百日咳。孩子患了百日咳,开始时只发烧咳嗽,几天后烧退了,咳嗽反而加重了。这时患儿经常出现一阵阵剧烈的咳嗽,而且气喘不过来,咳嗽得面红耳赤,咳嗽后咽喉里会产生鸡鸣一样的回声。这样的咳嗽,夜间尤其严重。由于反复剧烈的咳嗽,患儿往往眼皮浮肿,眼结膜充血。

    【急救措施】
    (1)孩子患百日咳,要及时到医院治疗
    (2)实行隔离,不要让孩子到处跑,不要和家庭中健康的孩子同吃同住,隔离时间一般为 30 天。'

    
抽风
    (1)将病儿安静侧卧在床上,尽量使口腔分泌物自动流出。
    (2)用缠布的筷子放在上下牙间,防止咬舌。
    (3)用拇指按病儿的人中、合谷穴。
    (4)发现抽风小几手脚发凉、胸头发热,可用微温湿毛巾擦四肢,用冷湿毛巾敷头额。
    (5)发现病儿有窒息现象,立即采用人工呼吸,待呼吸正常后,有条件者可给予吸氧。

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