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对老年患者的护理体会 1.临床资料 本组232例，男162例，女70例，年龄60－92岁，平均68岁。其中乳腺癌3l例，甲瘤36例，甲状腺癌12例，肝癌15例，胃癌2l例，大肠癌36例，急性阑尾炎28例，腹股沟疝26例，大隐静脉曲张12例，其他病种15例。出现并发症现并发症16例，其中呼吸系统疾病8例，脑管疾病1例，心血管疾病4例，尿路感染3例。 2.护理体会 2.1 心理护理 人到老年，不仅生理机能出现衰退，心理承受能力也存在很大程度的下降。精神健康网专家表示，老年人很容易出现心理障碍，甚至患上某种精神疾病。尤其是当老年人在生活中遇到较大的困难与挫折时，情绪反应往往较年轻人更为明显，也就更容易被精神疾病所困扰。老年人的心理护理是一个尤为重要的社会课题，心理健康不仅能够改善老年人的身体状况，还能减轻家庭以及社会负担，使老年人健康长寿。王霞告诉记者，除了定期为老年人做一些健康检查之外，还要帮助老年人保持与社会接触，及时地帮助老年人调整情绪，最主要的是帮助老年人培养爱好，多一些户外活动。要多搜集一些老年人年轻时代的爱好，帮助他们重拾爱好，认识一些有共同爱好的人，重新建立朋友圈，避免产生孤独感。帮助老年人保持乐观开朗的性格就解决了一大部分问题。 2.2 加强基础护理 年老体弱或合并头晕、高血压等， 自护能力下降在日常生活中容易发生跌跤，需要嘱患者在变动体位时要稳、慢、行动时要有人协助并安装夜间照明灯，走道中加装扶手等。因长期卧床易发生压疮，需要保持床铺清洁干燥、勤洗澡、换内衣、剪指、趾甲等。经常变换体位和轻拍背部，促进疾病恢复。注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。预防上呼吸道感染、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。房颤的患者不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。 2.3 饮食护理 每天一碗稀软温热的粥，是老年朋友恢复胃肠功能的最好办法。煮粥多用糙米，少用精米，可以用大米、小米为主料，搭配薏米等杂粮。牛奶燕麦粥养胃和脾，适合早餐，小米粥暖胃安神，适合晚饭。细嚼慢咽最健康，对老人尤其如此。经过荤腥油腻折腾，胃非常疲惫，不宜让它再奋力研磨东西。慢慢吃，可以帮助牙齿细细研磨，舌头充分搅拌，与唾液混合，然后咽下。建议老人每餐时间掌握在3O～40min。 2.4 皮肤护理 老年人，由于表皮、真皮及皮下组织萎缩，肌肤性能降低，皮脂腺分泌减少，因此，皮肤失去光泽且易干裂。比如如果想要用脸部保养品擦颈部，可先用美白，再用保湿、抗皱保养品。涂护肤霜的同时，最好再做个3min按摩。先将右手四指并拢放在左侧耳后方，然后由上往下轻推，一直推到肩部，共8次，然后再换另一侧。之所以要按照从耳后斜向开始按摩，是因为这是颈静脉流向的方向，可促进血液循环，减轻甚至消除面部浮肿和颈部的酸痛，同时防止皱纹出现。大部分人只注意颈前的护理，却忘记颈后的护理。殊不知，颈后如果产生皱纹，皱纹便会向前伸延。因此，颈前和颈后的皮肤护理要同时进行。同时适当的延长穿刺部位的按压时间，定期给患者剪指(趾)甲，避免无意识的划伤皮肤。 2.5排尿护理 掌握老人的排尿规律，需要时间较长的治疗、检查或外出活动时，应事先排尿，老年人有尿意即应及时排尿，不应憋尿，接近排尿时，协助等待排尿；对顽固的尿失禁老人，应给预留置导尿管护理。 |
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