中医护理学建设的几点讨论

中医护理学建设的几点讨论

中医院校护理教育发展历程相对较短，学科建设起步较晚，在许多学科发展的基本问题——理论体系、临床实践、教育体系、护理研究上存在着严重不足，使学科建设面临着严峻的挑战和考验。

一、中医护理学科面临的问题与挑战

中医护理学的学科建设还处于探索阶段，虽然已形成初步的学科体系.但在许多学科发展的基本问题上仍存在着严重不足，如缺乏独立完整的理论体系，临床实践缺乏中医护理特色，学科教育体系严重西化，中医护理研究举步维艰等。

1.学科定位不清，缺乏独立完整的理论体系。在护理学尚未形成一门独立的学科以前，医、药、护三者一统于庞大的中医学理论体系之中，呈现出医中有护、药中有护、医护合一的明显特征。中医护理学与中医学有着共同的学术渊源与发展历程，学术特点相似；传统中医医疗存在的医护不分现象，使得中医护理学与中医学之间的研究内容相互重叠，学科界限模糊。中医护理学没有明显的学术特色，理论体系与中医学几乎完全一致，导致中医护理学学科定位不清，没有明确的发展目标，迄今尚未形成独立、完整的学科理论体系。

2.临床护理实践缺乏中医特色。中医护理学在临床实践中是以现代护理学的发展模式为借鉴而逐步独立的。伴随现代医学的发展，现代护理学也已发展到一个很高的程度。由于在理论体系上医护难分，许多中医护理操作技术本属于中医学临床各科的技术，因此在临床实践中缺乏中医护理独特的技术，即使是在中医院，也大部分是以西医护理技术如打针、输液、发药等作为临床护理实践的主导，中医护理技术的应用与推广却步履维艰，也导致了中医护理从业人员自信心先天不足。

3.教育体系严重西化。亟待改革与发展中医护理的教育体系仍处于发展的早期阶段，在许多关键环节亟待加强。具体表现在师资力量薄弱、课程设置西化、培养目标不定等多方面，尤其在临床实践中面对西医护理的优势地位，导致本科教育开展近十年中医护理的教育体系西化倾向严重。越来越偏离了中医护理教育体系应为发展中医护理学科而培养人才的根本目标。在人才培养模式上基本是照搬或模仿西医护理教育体系，在课程设置、教材建设、教学方法、及护士在职教育、继续教育等方面，都直接借鉴或模仿西医护理教育体系。

4.中医护理研究发展滞后，力量薄弱。由于中医护理教育起步晚，人员学历层次普遍较低，没有形成一支强有力的科研骨干队伍，缺乏学科带头人，因此科研实力薄弱，科研水平多为低层次重复；没有国家重点学科、重点实验室和重点项目、国家级教学改革研究项目，大型国际学术会议也不多，科研经费少、投入少。而中医护理研究是促进护理事业发展和学术理论完善的关键。如何争取资源和经费，加强中医护理研究是夯实学科建设的重要保证。

二、中医护理学科发展策略

中医护理学科发展之路任重而道远。我们应当抓住机遇，以中医学理论为根基，以“理论+临床实践+社区应用-教育-科研”为学科建设整体思路，借鉴国内外现代护理学的发展经验与思路，结合中医护理学的自身特色，全面、系统地探索与构建中医护理理论，在此基础上规范与创新具有中医特色的临床护理实践，发挥中医护理在慢性病、养身保健方面的优势作用，研究与构建中医护理人才培养模式，系统开展中医护理研究。

1.中医护理学理论体系研究。中医护理学理论体系研究包括两方面的内容，一方面是中医护理学与中医学共有同一个理论体系，学科定位不明确，没有自身特色，迫切需要研究；男一方面，中医护理学要想成为一个独立的学科与专业，必需要有学科自身独特的理论与概念，明确中医护理学与西医护理学的关系，即要进行“中医护理学理论”研究。

2.中医护理学临床实践体系研究。中医护理临床实践的弱势地位也是中医护理学处于尴尬境遇的重要原因之一。因此我们迫切需要加强自身的研究与发展，注重中医护理临床操作技术研究，加强循证中医护理技术研究，注重专科专病(特别是重大疾病)的中医临床护理理论与技术研究，并加强中医临床护理管理体系研究。

3.紧跟国际护理教育进展，保持中医护理教育与时俱进。伴随着新的医学模式一生物、心理、社会模式的产生，人作为一个生物、心理、社会的有机整体的观点又进一步得以强化。中医护理教育体系也应与时俱进，紧跟国际护理教育进展，利用自身的整体观念优势，向整体化护理方向发展。整体护理的实施，要求护士不仅应有疾病护理的能力，而且应有丰富的人文科学知识与沟通交流技巧等。因此高等中医护理教育课程应摆脱传统中医学教育模式。在课程设置上要自成体系。中医护理课程强调突出中医护理专业特点，体现教育目标与卫生服务需求的相关性。

4.当前中医护理学科应当重点研究发展社区护理。结合当前国内外护理学的最新发展趋势及我国医疗保健体系的需要，认为当前中医护理学科应当在社区护理方向进行重点研究与发展。传统的中医护理学其实就是社区护理的模式.即中医护理学本来并不细分内外妇儿.而是以整体观念为指导，对病人施以辨证施护。中医护理的内涵之一“治未病”的预防思想，强调“防患于未然”，通过调摄隋志、加强锻炼、调节饮食等达到未病先防，这与社区护理中通过健康教育达到预防保健的内涵是一致的。中医护理技术也十分符合社区护理的具体实践要求。因此，在建设我国社区护理体系的过程中，中医护理学的理论与技术将发挥不可替代的巨大作用。