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<一>脑血管疾病 1.疏血通 成份 水蛭、地龙。 剂型 本品为淡黄色澄明液体。 包装 每支2ml，每盒10支，每箱60盒。 药理作用 1.抗凝血和抗血小板聚集； 2.抑制血栓形成和溶栓； 3.减少脑缺血范围。 适应症 1.用于缺血性脑血管疾病(脑动脉粥样硬化、脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血及机能碍障引起反应迟钝、意识障碍、肢体麻木、半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩等)； 2.用于心血管疾病(心绞痛、心肌梗塞、冠状动脉硬化等)； 3.用于因高血压、糖尿病、肝病、肾病等引发的血管血流障碍性疾病； 5.用于视网膜血管阻塞； 6.用于高血脂、高血粘度、高凝血症、血稠等。 用量和用法 静脉滴注，每日4-6ml，重症患者可适当加呈，加入5%葡萄糖(或0.9%的灭菌生理盐水)溶液250-500ml中，缓缓滴入，15-21天为一疗程。 禁忌症：孕妇禁用 注意事项 无瘀血证者(脑出血)和有出血倾向者慎用。 福尔通 商品名：福尔通 正名：（高浓度）维脑路通注射液 拉丁名：VINORUTONUM 化学名：三羟乙基芦丁 临床药理本品对急性血性脑损伤动物模型有显著保护作用，能增大红细胞和血小板的表面电荷密度，抑制红细胞和血小板聚集，能增加体内纤维蛋白溶解活性，扩张血管，增加血流量，从而防治血栓形成，改善微循环、促进新血管生成，以增进侧支循环，保护缺氧下的酶活性，能增加血中氧含量和氧饱和度，活化细胞呼吸，改善皮质细胞的氧供应，用于治疗慢性脑供血不足病，对内皮细胞有保护作用，防止血管通透性升高引起的水肿，并有抗放射线损伤，抗炎症，抗过敏，抗溃疡的作用。 适应症主治闭塞性脑血管病引起的偏瘫、失语症、冠心病、梗塞前综合症、中心性视网膜炎，血栓性静脉炎、静脉曲张、慢性静脉功能不全、血管通透性升高引起的水肿、淋巴水肿、烧伤及创伤水肿、动脉硬化，慢性湿疹及毛细管出血等疾病。 临床应用 维脑路通自七十年代末由原太原制药厂在国内首先并推行于临床以来，经过全国各地近千家医院临床应用证实，该药对于各种缺血性脑血管病、脑血栓、脑栓塞、脑动脉硬化等有非常确切的疗效，尤其对于各种缺血性脑血管病、脑血栓、脑栓塞、脑动脉硬化等有非常确切的疗效，尤其对于短暂性脑供血不足疗效更佳，总有效率基本达到100%，因而成为我国治疗脑血管疾病首选药物。而本品又是太原制厂首先在国内采用九十年代先进设备和工艺，在原有级脑路通注射液基础上进行精制浓缩，不仅大大提高原维脑路通注射液的质量，减少了热原产生的机率，而且给药物运输，贮存和使用带来极大方便，减轻医务人员的劳动强度，受到了患者和医务人员的欢迎。 用法与用量 肌肉注射一次100-200mg，一日2次。静脉滴注，一次400mg，用5-10%葡萄糖注射液稀释，一日一次，14日为一疗程。疗程间隔3-7日或遵医嘱。 性状本品为淡黄色棕色液体 规格200mg×2ml×10支×100盒 注意事项本品毒性极低未见副作用，个别病例如出现过敏现象，应立即停药。 潘通 Pentomer 成份每支（5ml）含有己酮可可碱（Pentoxifylline）100mg。 性能与作用本品为血流改善剂，改善红细胞变形能力，降低纤维蛋白原浓度，抑制红细胞及血小板聚集。促进缺血组织的微循环。 适应证脑部动脉血流通障碍。暂时性脑缺血发作，中风引起的后遗症。 周围血管血流障碍疾病。血栓闭塞性脉管炎，眼部动脉血流障碍。 内耳功能障碍疾病，老年性耳聋、耳鸣。 方法 解除点滴，药物加入相应溶液。配药溶液：生理盐水，5%或10%葡萄糖溶液，林格氏溶液或通用血浆代用品。溶液配制后24小时内用完。静脉用药时患者应处平卧位。 剂量 初次剂量100mg已酮可可碱（Pentoxifylline）加入250-500ml相应的溶液，静脉点滴。输液时间应大于90-180分钟。最大滴速不可超于100mg/小时。根据患者耐受性可每日增加50mg,每次用药量不可超过300mg。按不同病情每天可用1-2次。需加口服药时，每日总量不应大于1500mg。严重患者可缓慢静脉推注每日100mg,推注时间应大于5分钟，必要时可增加到100mg每日三次。 禁忌证 对已酮可可碱及其他甲磺嘌呤药物过敏。急性心肌梗塞。大出血。视网膜出血。 妊娠和哺乳期不宜用。对严重冠状动脉硬化及脑动脉硬化伴高血压、心律紊乱、低血压和肾功能严重不良者慎用。 副作用已出现恶心、呕吐、胃疼、腹胀。偶见眩晕、头痛。 极个别出现皮肤过敏或全身过敏反应（面潮红、心动过速、血小板下降）、情绪不安、失眠、血象变化、血小板减少、皮肤及胃肠出血。 药物相互作用增强降压药、降糖药及抗凝药的作用。 注意事项 用药期间出现视网膜出血、严重低血压、过敏反应者应立即停药。 驾驶车辆及机器操作者要注意。 出现眩晕及服降糖药物等应报告医师。 出现妊娠现象或在哺乳期应告知医师。 药品勿放在儿童可取处。 包装：5×5ml/盒 尼莫地平注射液 正式品名：尼莫地平注射液 药理作用 尼莫地平是1，4-二氢吡啶类钙通道拮抗剂，其药理特性是有效地调节细胞内钙的水平，使之保持正常的生理功能，对脑血管的作用尢为突出，能有效预防和治疗因蛛网膜下腔出血引起的脑血管缺血性损害。抑制血管平滑肌细胞外钙离子的内流，对离体或体内的脑动脉、正常或缺血的脑动脉均有扩张作用。在适宜剂量下选择性扩张脑血管，几乎不影响外周血管。 适应症 1.预防蛛网膜下腔出血并发的脑血管痉挛。 2.治疗急性缺血性脑血管疾病。 用法与用量 静脉滴注，治疗开始一个小时内静脉滴注尼莫地平，若病人能耐受1mg，一小时后增至每小时2mg。每日总量为24-48mg，7-14天为一个疗程。 不良反应偶见病人血压下降，面色潮红，头痛，嗜睡等，停药后症状均很快消失。 禁忌证脑水肿和颅内压增高患者。 注意事项 1.本品对降压药物有增强作用，应避免与其它钙拮抗剂或β受体阻滞剂合并使用，如必须合并使用，应小心监护。 2.本品含有一定量的乙醇，不能与乙醇不相容的药物配伍。 3.尼莫地平可被聚氯乙烯反吸附，应使用聚乙烯的输注系统。 4.药物如有析出物，不应使用。 5.使用时应避光。6.孕妇和哺乳期妇女慎用。 规格： 5ml：10mg盐酸氟桂利嗪胶囊 品名：盐酸氟桂利嗪胶囊 剂型 本品为胶囊，内容物为白色或类白色颗粒性粉末。 包装 20粒/盒 药理作用本品为选择性钙通道阻滞剂，能减少静脉收缩，防止各种原因刺激下Ca2+过量跨膜进入细胞而造成细胞损害。 适应证 脑动脉缺血性疾病如：脑动脉硬化，脑血栓形成、脑栓塞和脑血管痉挛。 脑动脉缺血性偏头痛，尤其对年轻患者疗效较好。 眩晕、尤其是对中枢缺血性眩晕疗效较好。 用量和用法 口服，成年人每晚两粒，首次加倍，小儿酌减。 急性脑出血性疾病忌用。 盐酸丁咯地尔600mg 赋形剂：甲基丙烯酰共聚物399mg，滑石11mg，硬脂酸镁11mg。 药理学、毒理学、药代动力学 本药品具有选择性血管扩张作用，可通过抑制毛细血和前括约肌痉挛而改善大脑及上肢、下肢微循环血流。 本品可直接作用于血管壁之平滑肌细胞，其作用机制为影响钙离子转运。 体内外试验可显示本品有如下作用： 1.抑制由胶原、ADP、肾上腺素等引起的血小板凝聚，从而改善微循环之血流。 2.改善红细胞膜之变形。 动物试验中发现：经动脉、静脉、十二指肠注入本品后可显著增加股动脉血流，而不明显改变血流动力学指标，也不影响糖、脂肪及蛋白质的代谢。经口服或静脉注射本品对人体毛细血管镜检显示： 本品可促进毛细胞血管增生，促进毛细血管循环功能，并可对抗毛细血管前括约肌痉挛。 甲基丙烯酰共聚物，为无药理活性的丙烯酸的多聚体，口服后，其聚合结构不为消化酶所代谢，也不由消化道吸收，并原形经肠道排泄。对大鼠和小鼠分别进行了口服给药急性毒理试验，有效成分加上赋形剂甲基丙烯酰共聚物，对小鼠及大鼠的LD50分别为562-642mg/kg及2593-2716mg/kg。与单独使用有效成分的LD50相比，无明显增加。 本品经口服后吸收迅速，并广泛分布至体液及组织中。口服后2小时血浓达高峰。其血浆半衰期为3小时。根据其体内的分布容积推测，本品可进入外周组织，并通过肝脏进行代谢。其主要代谢过程为其芳香环之去甲基反应。无论何种给药途经，本品入机体后，以药物原型或其代谢产物形式主要经肾脏排泄。 在人体进行的药代动力学研究显示，使用本品4小时后可达高峰血浆浓度。其稳态血浓度可维持16小时以上，给药后24小时仍可保持其有效血浓度。 适应症 脑血管供血不足所致的眩晕、耳鸣、脑力不足、个性改变、记忆力衰退、注意力分散、定向力下降。脑中风及脑神经手术后遗症。 外周血管疾患、血栓闭塞性脉管炎（伯格氏病）、雷诺氏病和雷诺氏综合症、绀红皮症、间歇性跛行等。 禁忌症对本品高度异常敏感者。 不良反应临床剂量下，本品无论长期或短期使用患者大都可以耐受，偶见轻度消化道反应。个别患者可有头疼、眩晕、思睡、失眠、潮热瘙痒等。极少患者有心悸、血清肌酐水平增高、尿量增加等症状。 妊娠及哺乳期妇女注意事项 妊娠首三月及哺乳期妇女禁用。 药物交互反应 未见报导，包括某些治疗心血管疾患常用之药物例如：心脏药物、抗凝药物、口服抗糖尿病药物等，均无交互反应和配伍禁忌。 剂量及服法 口服：成人每24小时一片。 超剂量反应 对偶发过量或超剂量用药者可产生大脑刺激症状如激动、呕吐、惊厥等。一旦发生可用安定类药物对抗。驾驶员及机械操作者须知 由于本品可致眩晕、思睡、故对需高度集中精力的工作者（如驾车）慎用。 脑通 糖衣片和针剂 作用于 脑血管—减少脑血管阻力，增加动脉流量及增加脑动脉血氧浓度及葡萄糖水平。 肺血管—减少肺血管阻力。 四肢循环—增加肢体血流量，特别是对由于功能性血管病变引起之血流灌注不足症状的改善，效果显著。临床试验显示，脑通SERMION?可非常有效的改善大脑循环系统及肢体血流量不足之症状，治疗剂量的脑通SERMION?通常不影响全身正常血压，脑通SERMION?对高血压患者可有一定的降压功用。 适应症 急性或慢性脑血管障碍或脑血管代谢功能不良（脑动脉硬化症、脑中风、脑血栓形成栓塞、暂时性大脑供血不足）急性或慢性周围循环障碍（肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合症，其它未梢循环不良症状）。 头痛。注射剂脑通SERMION?可用作动脉性高血压危象时之辅助治疗。 脑通SERMION?适用于慢性脑部机能不足症候群（CCI）如头痛、耳鸣、眩晕、疲倦、失眠、视觉障碍、感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等精神障碍症状。 脑通SERMION?也适用于行动不便，语言障碍等症候群。 中风后偏瘫病患神经恢复的辅助治疗剂。 禁忌症 对麦角溴烟酯过敏者。 用量 口服：每次5-10mg，每天三次，应长期固定时间服用，两餐之间服用，吸收更佳。 肌注：每次2-4mg，每天两次。 静脉滴注：每次剂量4-8mg，溶于100ml生理盐水或葡萄糖液缓慢滴注，可由医生指定每日数次。 动脉注射：每次剂量4mg溶于10ml生理盐水，用2分钟作缓慢注射。 剂量：治疗期及用药途径可根据临床病情调整，在一些病例，我们建议先针剂注射，然后口服片维持治疗，需要服用一段时间，才能观察到主观及客观症关的改善，而非即时能见效。 副作用 只有很少的病人有轻微的副作用，通常与脑通SERMION?后发生低血压现象；故建议、注射后应休息几分钟，尤其是开始治疗的病人，虽然毒理学没有显示脑通SERMION?有致畸作用，但孕妇仍仅限需时才使用。 包装 糖衣片：30粒装，每粒含10mg麦角溴烟酯（Nicergoline）。 针剂： 每瓶含4mg麦有溴烟酯（Nicergoline）。 配制好的溶液，在避光及室温下可保存48小时。 川芎素 正式名称：阿魏酸钠片 性状本品为白色素片。 作用与用途本品有增强造血机能，扩张冠状动脉，抗凝血，抗心肌缺血、抗儿茶酚胺及抗辐射损伤等作用，用于偏头痛，血管性头痛、冠心病、脑血管病，脉管炎，白细胞和血小板减少症。 用法与用量 口服。用于偏头痛、血管性头痛，一次50-100mg, 一日三次，用于冠心病，脑血管病、脉管炎、白细胞和血小板减少症，一次20-40mg,一日三次或遵医嘱使用。 规格50mg×12粒×2板 贮藏遮光、密闭保存。 血活素注射液 本品系用去纤维蛋白的新鲜小牛血，经酶解制和蝗无菌水溶液，每1ml相当于小牛血2.5ml.。 药理作用 a.本品具有增强机体氧及葡萄糖摄取及利用作用，使ATP大量产生，迅速改善细胞乏氧状态，改善机体内环境。 b.增加脏器（脑、心）血流量及改善微循环。 c.促细胞生长，促创作愈合，使因创伤、炎症、溃疡、手术引起的细胞损伤迅速恢复。 d.抗凝血酶原，降低血液粘度。 适应症 经大量临床实践证明，本品对脑供血不全、脑出血、脑栓塞等各种脑炎，老年性痴呆，大脑发育不全、冠心病等有显著疗效，对于消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎等疗效更加显著。 用法与用量肌肉注射，每天1-2次，每次2-4ml，静点可在医师指导下用药。 注意事项 如有发热、皮疹等过敏反应，应立即停药。有过敏史者禁用。 尼膜同 Nimotop 品名：尼膜同（原名：尼莫通） Nimotop 膜衣片 30mg x 20片 输注液 10mg x 50mL 适应证预防和治疗由于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。有明显症状的老年性脑功能障碍，如记忆衰退、注意力和精力下降以及情绪不安。 用量和用法 治疗老年性脑功能障碍 30mg tid。治疗和预防由于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛所引起的缺血性神经损伤 推荐输注尼膜同输液治疗5-14日后服用尼膜同片7日左右，2片，6次/日。 禁忌证严重肝功能损害。妊娠或哺乳期。 不良反应热感，血压下降，心率减慢或极少数出现的心率加快，头晕，头痛，潮红，恶心，胃肠不适，乏力，末梢水肿。极少数病人可能出现中枢神经系统过度反应的症状，如失眠，不安，激动，易激怒，多汗。个别病人可出现运动过度、情绪抑郁和血小板减少。 注意事项年老体弱的病人、肾功能严重损害的病人以及严重心血管损害的病人慎用。 恩通EnTong 剂型 本品为胶丸，内容物为黄棕色的粘稠液体；略有特臭。 包装 20mg. 适应症缺血性脑血管病，偏头痛，轻度蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛，突发性耳聋，轻、中度高血压病。预防老年性痴呆，改善脑功能。 用量和用法一次20-60mg；一日3次，或遵医嘱。 禁忌症 严重肝功能损害的患者禁用。应尽可能避免与其他钙拮抗剂或b受体阻断药合并使用。不推荐与抗癫痫药物同时服用。 不良反应 下列副作用有出现的可能：热感、皮肤潮红、血压下降（尤其开始血压升高者）、心率加快、头晕、头痛、胃肠不适、无力、末稍水肿。少数病人可能出现中枢神经系统过度反应的症状，如失眠、不安、激动、易激怒、多汗。 注意事项肾功能严重损害、严重心血管功能损害的患者慎用，并应定期随方检查。严重低血压病人（收缩压＜90毫米汞柱）慎用。脑水肿及颅内压增高患者慎用。孕妇和哺乳期妇女应遵医嘱。 羟乙基芦丁 别名维脑路通 适应症 适用于脑血栓形成和脑栓塞所致的偏瘫、失语以及心肌梗塞前综合征、动脉硬化、中心性视网膜炎、血栓性静脉炎、静脉曲张、血管通透性升高引起的水肿等。 用量用法 1.口服：每次300mg，1日2～3次。 2.肌注：每次100～200mg，1日2次，20日为1疗程，可用1～3个疗程，每疗程间隔3～7日。 3.静滴：每次400mg，每日1次，用5～10%葡萄糖溶液稀释。 注意事项 偶有过敏反应、胃肠道障碍等不良反应。 [制剂] 片剂：每片100mg。 注射液：每支100mg(2mk)。 去纤维蛋白酶 适应症 用于治疗血栓栓塞性疾病，如脑血栓形成、脑栓塞、四肢动静脉血栓形成、视网膜静脉栓塞等，对冠心病、心绞痛、心肌梗塞也有一定疗效，能使心绞痛症状缓解和消失。 用量用法 1.皮试：将去纤酶注射液0.1mk用等渗盐水稀释至1mk，皮内注射0.1mk，15分钟后观察，注射局部丘疹直径不超过1cm，伪足在3个以下者为阴性。皮试阴性者方可用药。 2.静滴：每次每千克体重0.25～1NIH凝血酶单位，加于250～500mk等渗盐水或5%葡萄糖盐水中，静滴4小时，每4～7日1次，3～4次为1疗程。 注意事项 1.少数人有头晕、乏力、齿龈出血、皮下出血点，瘀斑及寻麻疹等不良反应，多在24～48小时出现，3～5日内自行消失。 2.用药期间需注意出血倾向。有出血性病源和凝血功能低下者忌用，过敏体质者慎用。 3.用药后5～10日内，应少活动，以防意外创伤。 [制剂] 注射液：20NIH凝血酶单位(2mk)。 [贮法] 需在5℃以下低温保存。 罂粟碱 药理与应用]本品对血管、心脏或其他平滑肌均有直接的非特异性松弛作用，通过松弛血管平滑肌，使冠脉扩张、外周阻力及脑血管阻力降低。 主要用于脑血栓形成、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉栓塞性疼痛等。 [用法] (1)口服。30一60mg／次，3次／d。 (2)肌注。30mg／次，90一120mg／d。 (3)静注。30—120mg／次，每3h 1次，稀释后缓慢注射，不少于1—2min；用于心博停止时，两次相隔10min。 [注意] 静注过量或速度过快能抑制房室和室内传导，并产生严重心律失常，在完全性房室传导阻滞时禁用 [制剂]片剂：30mg／片. 培他司汀(敏斯朗) 药理与应用]本品为组胺类药，具有扩张毛细血管的作用。能增加脑血流量及内耳血流量，消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感。此外，尚能抑制组胺的释放．产生抗过敏作用。 临床主要用于内耳眩晕症。 [用法](1)口服：1—2片/次．2—4次／d。(2)肌注：2—4mg/欠，2次/d。 [注意](1)不良反应偶见口干、心悸等。(2)支气管哮喘、消化性溃疡患者慎用。 [制剂](1)片剂：4mg/片。(2)注射剂:4mg/2ml。 甘油果糖输液 [药理与应用]本品每100m1中含有甘油10g、果糖5g、氯化钠0.9g、注射用水适量．系高渗制剂。通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。在体内分布约2—3h内达到平衡，进入脑脊液及脑组织较慢．消除也较慢。故作用持续时间较长。用干脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。 [用法] 静脉滴注。成人一般250一500ml／次、1—2次／d。每500m1需滴注2—3h，250ml滴注1-1.5h。根据年龄、症状可适当增减剂量。 [注意](1)本品一般无不良反应，偶可出现溶血现象。(2)对有遗传性果糖不耐受患者禁用；严重循环系统机能障碍、肾功能障碍、尿崩症、糖尿病患者慎用。(3)本品含氯化钠0.9％．应用时须注意患者食盐摄入量. [制剂 注射剂：250ml／瓶，500ml／瓶。 甘露醇 Mannitol [药理与应用]本品为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，从而产生渗透利尿利用。本品口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。利尿作用于静注后0.5—1h出现，维持3h。降低眼内压和颅内压作用于静注15min内出现，达峰时间为0.5—1h，维持3—8h。 t1／2为100min，急性肾功能衰竭时可延长至6h。肾功能正常时，80％给药量于3h内经肾脏排出。 临床用于：(1)治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 (2)利尿,预防各种原因引起的急性肾小管坏死，以及鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。 (3)治疗药物中毒，可促进巴比妥类药物、锂盐、水杨酸盐和溴化物的排泄，并防止肾毒性。 (4)作为辅助性利尿措施，治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 [用法]静脉滴注。常用量250一500m1／次，滴速10m1／min。 [注意]颅内活动性出血者(开颅手术除外)、急性肺水肿或严重肺瘀血、严重失水、急性肾小管坏死的无尿患者禁用。 [制剂]注射剂：50g／250m1。 二氢麦角碱(喜得镇) [药理与应用] 本品为麦角碱的双氢衍生物(包括 Er-gocristine、Ergocornine、Ergocryptine)甲磺酸盐的混合物，系脑细胞代谢改善剂，有较强的a-受体阻断作用和其他作用，能改善脑血循环，扩张周围血管，降低血压，减慢心率，并能促进细胞对葡萄糖的利用，改善神经元功能。用于脑中风后遗症、脑震荡后遗症、脑动脉硬化、老年人退化性脑循环障碍、老年性痴呆等。亦用于肢端动脉痉挛、偏头痛。 [用法]口服：1—2mg／次，2—3次／d，饭前服。3—4周疗效较显著、3个月为1个疗程， [注意] (1)有短暂的恶心、呕吐、面部潮红、眩晕、鼻塞及皮疹等。严重副作用为直立性低血压 (2)严重动脉硬化、心脏器质性损害、低血压症、肾功能障碍及孕妇禁用。 (3)避免与吩噻嗪和降压药合用。 制剂] 片剂：1mg/片。 巴曲酶(降纤酶) [药理与应用] 本品是由大洞蝮蛇Bothrops atroxmoojeni 蛇毒经生物工程提纯、精制的丝氨酸蛋白晦(Serine Protease)的巴曲酶单成分制剂，为新型强力单成分溶血栓改善微循环治疗剂，其药理作用有：(1)分解纤维蛋白原、抑制血栓形成。 (2)增强纤溶系统的活性，主要通过促使组织型纤维蛋白溶酶原活化物(t- PA)由皮细胞释放；降低血纤维蛋白溶酶原活化物的抑制因子(PAl)的活性；减少a2-纤维蛋白溶酶抑制因子(a2-PI)；减少纤维蛋白溶酶原；增加活性纤维蛋白溶酶；活化C蛋白；增加纤维蛋白原及纤维蛋白分解产物(FDP)；缩短优球蛋白的溶解时间(ELT)等作用。 (3)能改变血液流变学的降低血粘度、抑制红细胞聚集、抑制红细胞沉降、增强红细胞的血管通透性及变形能力，使血液流动性增强，防止血栓形成的增大。 (4)降低血管阻力．加快血流速度，增加血流量，改善微循。 (5)对血液凝因子如血小板计数、出血时间无影响。 健康成人静滴本品10BU，隔日1次，共3次。t1／2为：首次给药为5.9h，第2次为3.0h，第3次为2.8h。大部分随尿排泄，小部分由粪便排出。临床主要用于急性血性脑血管病．突发性耳聋，慢性动脉闭塞症(闭塞性血栓脉管炎、闭塞性动脉硬化症)，运动病患者末梢循环障碍。 [用法] 静脉滴注。成人首次10BU，以后减为5BU，隔日1次。使用前用100m1以上生理盐水稀释，静滴lh以上。 对突发性耳聋及用药前血纤维蛋白原浓度达400mg／ml以上时，首次剂量可用至20BU，维持量为5BU。 一般疗程为 l周，必要时可增至3周。慢性期治疗可增至6周。 [注意] (1)不良反应轻度，主要有注射部位出血、创面出血。头痛、头晕、头重感。也见有SGPT、SGOT值升高。 (2)对本药过敏者，有出血史或出血倾向者，正在使用抗纤溶制剂或抗凝作用及抑制血小板机能药物者，严重肝、肾功能障碍者或其他脏器功能衰竭者，均应禁用。 (3)有药物过敏史、消化道溃疡史者，脑血管病后遗症及70岁以上老年患者慎用。 (4)哺乳期妇女应避免使用；孕妇应权衡利弊决定是否使用。 (5)本品用药后，可能引起出血或止血延缓现象。故用药期间应进行血纤维蛋白原和血小板凝集的监测。如发生出血或止血延缓．以及血纤维蛋白原浓度不降低时，应中止给药并采取处理措施。 (6)本品避免与水杨酸类药物和抗纤溶剂合用。 [制剂] 注射剂：10BU/lml，5BU/O.5ml。 阿米三嗪-萝巴新(都可喜) [药理与应用]本品为阿米三嗪和萝巴新组成的复方制剂．系充盈动脉血氧的药物。主要通过阿米三嗪发挥药理作用，提高肺泡毛细血管交换系统的效率．以增加血氧外压、血氧饱和度和组织血氧分压，改善大脑用氧能力。萝巴新改善微循环，有增强及延长阿米三嗪提高血氧浓度的作用。由于本品在供氧不足的情况下可增加大脑和神经感觉器官的动脉血氧，恢复有氧化谢。故可改善和增强脑部功能。 用于亚急性或慢性脑血管机能不全障碍症、脑缺血后遗症、血管性视网膜功能障碍以及缺血性耳蜗前庭功能失调等。 [用法] 口服。1片／次，早晚各1次。 [注意] (1)偶见恶心、胃胀、失眠、心悸、眩晕等不良反应。 (2)用药过量会引起心动过速、低血压和呼吸性碱中毒，出现上述现象．应采取洗胃或 对症处理。 (3)怀孕初期和孕妇不宜使用。 (4)本品严禁与单胺氧化酶抑制剂合用。 [制剂] 片剂：每片含阿米三嗪30mg，萝巴新10mg。 金钠多注射液 【名 称】金钠多 Ginaton 【成分】每支含有银杏叶提取物17.5mg, 标定含有银杏黄酮配醣体4.2mg。每毫升注射液中含有40mg山梨醇和3.5%体积计酒精。 【药理作用】 自由基的清除作用：清除体内的自由基和抑制脂质过氧化的形成。从而保证细胞膜免于自由基所造成-连串的损害。 血流动力学改善作用：降低全血粘稠度，增进红血球及白血球的可塑性，从而改善微小及大的循环。 组织保证作用：增加缺血组织的葡萄糖与氧气供应量。也可增加神经传透介质受体，如毒覃碱性，肾上腺性和神经激胺受体。血管张力的调整：通过刺激儿茶酚胺的释放和抑制其破坏来维持动脉和静脉血管的张力，及经由刺激前列环素和内皮舒张因子的生成产生动脉舒张作用。 【适应证】主要用于脑部，周边血流循环障碍 1.急慢性脑机能不全，注意力不集中，记忆力衰退，老年痴呆，及脑血管硬化症状，中风后遗症。2.耳部之血流及神经障碍，如耳鸣、眩晕和突聋。 3.眼部之血流及神经障碍，如糖尿病视网膜病变和老年黄斑部退化。 4.末稍循环障碍，如周边动脉阻塞症，间歇破行症和手、脚的冰冷麻痹。 【用法用量】除了特殊医嘱； 注射治疗：每天或每两天投予金纳多注射液5ml，经由深部肌注或慢速静注（病人以卧姿时）。 静输治疗： 视循环障碍之严重度，一般每日给药1-2次，每次2-4针。必须时可调整剂量至每次5针，每日次。 生理食盐水葡萄糖，低分子右旋糖酐（视治疗需要性）或HAES输液为适当之并用输液，混合比例为1：10. 静输速度：500ml 2-3小时。 【配伍禁忌】金纳多针剂请勿与其他药物混合于输液中使用，特别应避免与小牛血提取物制剂混合使用。 当超过有效期时，切勿使用。 【副作用】极少数病例中出现胃肠道不适，特别是有过敏体质者，循环障碍（血压下降、头晕、头痛、某些单例有心跳节奏改变）或发生皮质过敏现象。 在单一病例中，需一般处置的症状曾发生过，如四肢疼痛，胃肠道不适，发热或发冷甚至休克现象。 在某些病例中，曾发现有静输后静脉壁过度刺激现象，应留意针头是否在静脉之正确部位上。 金纳多对糖份代谢无影 ，可适用于糖尿病患者。 【注意事项】对银杏过敏体质者不建议使用此药。 由于含有山梨醇，金纳多使用于乳酸血症者，甲醇中毒者果糖山梨醇耐受性不佳者和1.6二磷酸酶缺乏者时，使用剂量每次不可超过25ml。 对妊娠期的使用报告不多，基于安全性考虑，故妊娠期不建议使用此药。 【规格】 每盒10针，每针5ml。。 灯盏花素注射液 名 称】灯盏花素注射液 【药理作用】1.扩张微血管、改善微循环、提高心肌功能和心脑供血 2.降低血粘度、抗血小板聚集、防栓及溶栓。3.降血糖及降低血脂。 【适应证】 1.治疗和预防脑血管意外及其后遗症；中风、注意力不集中、记忆力减退、老年性痴呆。 2.冠心病、心绞痛、心肌梗塞及高粘滞血症。3.风湿病、脉管炎。 4.一切缺血及伴有微循环障碍的病症；·颈周综合症、颈椎病、椎基底动脉供血不足、各种眩晕症。·慢阻肺及肺感染。·多脏器损伤、急性脑衰、肾衰、呼衰、心律失常等。 【用量和用法】1.肌肉注射，每日二次，每次10-25mg，15天一疗程。2.静脉滴注，每日一次，每次25-50mg，5%或10%葡萄糖注射液500ml稀释后应用，15天一疗程。 【不良反应】 灯盏花素从云南特产中药植物灯盏花中精炼提取出来的有效成份。临床应用发现无毒副反应。经600多例用药前后的肝、肾功能和血液各项指标的对照检查，结果经统计学处理，证明本品用药前无指标病理性增高，用药后无药损性增高，二者无显著性差异，表明本品用药绝对安全。在临床上偶有皮疹、口干、全身发痒等，经对症处理副作用可消失，患者可继续接受治疗至结束。 【成分／剂型／包装】成份 灯盏花乙素。包装 5ml:25mg 2ml:5mg 2ml:10mg 血塞通注射液 【主要成份】三七总皂苷（其主要成份为：人参皂苷 Rb1，人参皂苷 Rg1，三七皂苷R1,） 【性 状】本品为淡黄色或黄色澄明液体。 药理作用】·能增加脑血管流量，扩张脑血管 ，改善血流动力学，降低脑缺血再灌损伤所致的卒中指数，减轻脑水肿，降低缺血脑组织Ca2+含量，对脑缺血后海马CA1区的迟发性神经元损伤有明显的保护作用。 ·能抑制血栓形成，提高t-PA活性。 ·能抑制ADP引起的家兔血小板聚集，花生四烯酸诱导的血小板聚集。 ·有延长凝血时间的作用，对缺氧所致的脑损伤具有保护作用。 【功能主治】 活血祛瘀，通脉活络，用于中风偏瘫，瘀血阻络证；动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞，脑栓塞，视网膜中央静脉阻塞见瘀血阻络证者。 【用法用量】静脉注射：一次200~400mg，用5%—10%葡萄糖注射液250—500ml稀释后缓缓滴注，一日1次。十五天为一疗程，停药1—3天后，可进行第二疗程。 【不良反应】个别患者出现咽干、头昏、心慌和皮疹，停药后均能恢复正常，偶见过敏反应。 【禁 忌】·出血性脑血管病急性期禁用。 ·人参、三七过敏患者禁用。 【注意事项】·孕妇慎用。·颜面皮肤潮红，轻微头胀痛不影响本品使用。·偶有轻微皮疹出现，可继续使用。·若出现严重不良反应，应立即停药，并进行相应处理。·糖尿病患者可用0.9%氯化钠注射液代替葡萄糖注射液稀释后使用。 【规 格】10ml：250mg 川芎嗪注射液 通用名：盐酸川芎嗪注射液本品主要成份为：盐酸川芎嗪。 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】有抗血小板聚集，扩张小动脉，改善微循环活血化淤作用，并对已聚集的血小板有解聚作用。 【适应症】 用于闭塞性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脉管炎等。 【用法用量】1、缺血性脑血管病急性期及其他缺血性血管疾病，一般用静脉点滴。以本品注射液40～80mg（1支～2支），稀释于5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500ml中静脉点滴。速度不宜过快，一日1次，10日为一疗程，一般使用1～2个疗程。 2、缺血性脑血管疾病恢复期及后遗症一般穴位注射。每次选3～4个穴位，每穴注射10～20mg（1/4～1/2支），隔日1次，15次为一疗程，一般使用1～2个疗程，在给药间隔日可配合头皮针治疗。 【不良反应】本品酸性较强，穴位注射刺激性较强。 【禁忌】脑出血及有出血倾向的患者忌用。 【注意事项】不适于肌内大量注射。静脉滴注速度不宜过快。儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。 【药物相互作用】不宜与碱性注射剂一起配伍。 【规格】 2ml：40mg 降纤酶注射液 【性状】本品为白色或类白色冻干块状物或粉末，有引湿性，易溶于水。 【药理毒理】蛋白水解酶。能溶解血栓，抑制血栓形成，改善微循环。 【适应症】（1）急性脑梗死，包括脑血栓、脑栓塞，短暂性脑缺血发作（TIA），以及脑梗死再复发的预防。 （2）心肌梗死，不稳定性心绞痛以及心肌梗死再复发的预防。 （3）四肢血管病，包括股动脉栓塞，血栓闭塞性脉管炎，雷诺氏病。 （4）血液呈高粘状态、高凝状态、血栓前状态。 （5）突发性耳聋。（6）肺栓塞。 【用法与用量】临用前，用注射用水或生理盐水适量使之溶解，加入至无菌生理盐水100ml－250ml中，静脉点滴1小时以上。 急性发作期：一次10单位，一日1次，连用3～4日。 非急性发作期：首次10单位，维持量5～10单位，一日或隔日1次，二周为一疗程。 【不良反应】个别病人用药后可能出现少量淤斑、鼻血或牙龈出血、或有一过性GOT或GPT轻度上升，停药后自行消失。 【注意事项】 （1）按专业医生处方购买和使用。 （2）本品如有外观异常或瓶子破裂、过期失效等情况不可使用。 （3）本品必须用足够量的输液稀释，并立即使用。 （4）注意静脉点滴速度（点滴速度过快时，患者易有胸痛、心悸等不适症状）。 （5）本制剂具有降低纤维蛋白原（fibrinogen）的作用，用药后可能有出血或止血延缓现象。因此，治疗前及给药期间应对患者进行血纤维蛋白原和其它出血及凝血功能的检查，并密切注意临床症状。给药治疗期间一旦出现出血和可疑出血时，应中止给药，并采取输血或其它措施。 （6）如患者动脉或深部静脉损伤时，该药有可能引起血肿。因此，使用本制剂后，临床应避免进行如星状神经节封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。对于浅表静脉穿刺部位有止血延缓现象发生时，应采用压迫止血法。 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期或有妊娠可能性的妇女，使用本药时，应在治疗上有益性大于危险才能使用；哺乳期一般应避免使用本制剂，如果必须使用本制剂时应停止哺乳。 【儿童用药】本制剂对儿童用药后的安全性尚未进行实验研究。 【药物相互作用】使用本品应避免与水杨酸类药物（如阿司匹林）合用。抗凝血药可加强本品作用，引起意外出血；抗纤溶药可抵消本品作用，禁止联用。 【规格】5单位；10单位 黄芪注射液 黄芪注射液是从黄芪中提取的有效成分精制而成。 【药物含量】每ml含黄芪甲甙C41H88O14不得少于1.0mg，相当于含生药2g 【理化性质】为黄色或棕色的澄明液体，pH6.0-7.5。 【功能主治】黄芪，性温味甘，入肺、归脾经。可补中益气，治气虚乏力、脾虚泄泻，及一些气衰血 虚之症；用于益卫固表、利水消肿、托毒排脓、敛疮生肌。 【适应症】1.神经系统疾病：脑梗塞、眩晕 2.循环系统疾病：冠心病心绞痛、心肌梗塞、肺心病、病毒性心肌炎、心衰、高血压 3.呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎合并感染、哮喘 4.消化系统疾病：病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、幽门螺旋杆菌相关性胃炎、胃及十二指肠溃疡、上消、化道出血 5.泌尿系统疾病：急、慢性肾炎、肾盂肾炎、慢性肾衰、肾病综合症、血液透析的辅助治疗、肾性贫血 6.代谢疾病：糖尿病2型 7.儿科疾病：新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息、小儿肺炎及反复呼吸道感染 ，选择性IgA.缺乏病、婴幼儿秋冬季腹泻。8.其它：烧烫伤、术后免疫机能低下 肿瘤放化疗的辅助治疗。 【毒理学】小鼠腹腔注射剂量达250g/Kg时，观察7天，未见死亡。大鼠每天腹腔注射本品15g/Kg，连续1月，动物活动状态、进食、排便均无异常反应，肝、肾功能及造血系统等均无异常变化。 【用法用量】肌内注射，一次2～4ml，一日１～２次；静脉滴注，一次10～20ml，一日１次或遵医嘱。规格：2ml×10支/盒;10ml×6支/盒 红花注射液 【主要成份】本品为红花经加工提取制成的注射液。 【性状】本品为黄红色至棕红色的澄明液体。 【功能与主治】活血化瘀。用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，脉管炎。 【用法与用量】治疗闭塞性脑血管疾病 静脉滴注，一次15ml，用10％葡萄糖注射液250～500ml稀释后应用，一日1次。15～20次为一疗程。 治疗冠心病 静脉滴注，一次5～20ml，用5～10％葡萄糖注射液250～500ml稀释后应用，一日1次。10～14次为一疗程，疗程间隔为7～10日。 治疗脉管炎 肌内注射，一次2.5～5ml，一日1～2次。 【规格】每支（1）5ml （2）20ml 【贮藏】密封，避光。 抗栓丸 【药品名称】通用名：环扁桃酯胶囊 【性状】本品为胶囊剂、内容物为白色或类白色无定形粉末。 【药理毒理】结构类似于罂粟碱。单次或连续给药均可增加脑、心、肾及四肢血流量。能直接松弛血管平滑肌使血管扩张，对脑、肾、血管及冠状动脉有选择性的持续扩张作用，从而使血流量增加。作用较罂粟碱弱而持久。本品尚能促进侧支循环。对呼吸、心率、心排血量、心肌氧耗量、血压等几无影响。 【药代动力学】口服吸收快而完全，10～15分钟起效，1.5小时血浓度达峰值，可维持4～6小时。绝大部分由尿排出，约5%从粪便排出。 【适应症】用于缺血性脑血管疾病、脑动脉硬化症、脑外伤后遗症、肢端动脉痉挛症、手足发绀、闭塞性动脉内膜炎、内耳眩晕症等。 【用法用量】800～1200mg/日。一次100～200mg，一日3～4次。症状改善后可减量至一日300～400mg。脑血管疾病一般每次服200～400mg，一日3次。 【不良反应】可引起恶心、呕吐、食欲不振、上腹部不适，有时面部潮红、眩晕、头痛、皮疹、瘙痒症、口干、心悸、低血压、麻木感、震颤、心动过速、出汗等。 【禁忌】脑血管意外重症急性期、孕妇及哺乳期妇女禁用。 【注意事项】 严重闭塞性冠状动脉和脑血管疾病、青光眼、出血或有出血倾向的患者慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。 【规格】 0.1g 必来循宁 （Praxilene） 【成分／剂型／包装】成分 萘呋胺酯 naftidrofuryl 片剂 200mg x 20片 【药理作用】 本药对缺血性血管具有双重作用： 其具有抗5-羟色胺作用，表现为抑制血小板凝集，抑制平滑肌收缩，改善血液粘滞度及红细胞硬度，保护内皮细胞； 其具有促进细胞有氧代谢作用，表现为可激活三羧酸循环中的琥珀酸脱氢酶，增加有氧代谢，降低无氧代谢。 总之，本药可有效地作用于缺血的血管，对正常血管无明显作用，因此不会引起低血压、头晕等症状。 【适应症】脑血栓及其后遗症，脑供血不全，老年人注意力或记忆力减退，雷诺氏病，动脉炎疼痛症状。 【用量和用法】 200mg bid-tid。 【不良反应】 偶有胃肠道不适及皮肤反应。 【注意事项】 有肝或肾功能不全时，慎与抗心律失常药或b-受体阻滞剂合用。 己酮可可碱肠溶片 【药品名称】通用名：己酮可可碱肠溶片 【性状】本品为肠衣片，除去包衣后，显白色。 【药理毒理】药理：本品为非特异性外周血管扩张药。其代谢产物具有改善血液粘度和改善微循环作用。可增加组织携氧能力；改善红细胞变形能力，还可抑制中性细胞粘附与激活，对缺血性脑中风及周围血管病起到治疗作用。 毒理 小鼠口服本品，半数致死量（LD50）为1385mg/kg。 【药代动力学】 本品口服后，迅速而完全地由肠道吸收，并且第一时相的各种代谢产物在血浆中迅速出现，达峰浓度在1小时之内,但肝首过效应明显。主要代谢产物Ⅰ1-(5-羟已酰)-3,7-二甲黄嘌呤和代谢产物Ⅴ1-(3-羧丙基)-3,7-二甲黄嘌呤及血浆中浓度为已酮可可碱的5倍和8倍。当口服已酮可可碱100mg和400mg后，血浆中原药和代谢产物Ⅰ的浓度与药物剂量相关，但不呈线性相关。T1/2和AUC随剂量增加而增加，但代谢产物V为非剂量依赖。 已酮可可碱的T1/2约0.4～0.8小时，但其代谢产物的T1/2约为1～1.6小时。口服后几乎完全以代谢产物V的形式从尿中排出。多剂量给药试验提示没有蓄积作用，亦不诱导细胞色素C酶系统。饱餐后可影响药物的吸收速度，但不改变可完全吸收的特性。 【适应症】主要用于缺血性中风后脑循环的改善，同时可用于周围血管病，如伴有间歇性的跛行的慢性闭塞性脉管炎等的治疗 【用法与用量】口服 每次0.2～0.4g，1日2～3次。 【不良反应】（1）常见的不良反应有：头晕，头痛，厌食，腹胀，呕吐等，其发生率均在5%以上，最多达30%左右。（2）较少见的不良反应有心血管系统：血压降低，呼吸不规则，水肿；神经系统：焦虑，抑郁，抽搐；消化系统：厌食，便秘，口干，口渴；皮肤血管性水肿，皮疹，指甲发亮；视力模糊，结膜炎，中央盲点扩大，以及味觉减退，唾液增多，白细胞减少，肌肉酸痛，颈部腺体肿大和体重改变等。（3）偶见的不良反应有心绞痛，心律不齐；黄疸，肝炎，肝功能异常，血液纤维蛋白原降低，再生不良性贫血和白血病等。 【禁忌】急性心肌梗塞、严重冠状动脉硬化，严重高血压患者禁用。 【注意事项】（1）有出血倾向或新近有过出血史者不宜应用此药，以免诱发出血。（2）动物实验中提示长期应用已酮可可碱有增加纤维瘤发生机会，但没有明显致畸形。（3）严重冠心病，低血压患者慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。本品及其代谢产物可由乳汁分泌，哺乳期妇女禁用。 【药物相互作用】（1）与抗血小板或抗凝药合用时，凝血时间延长。在应用华法林的病人中合用此药时应当减少剂量。（2）与茶碱类药物合用时有协同作用，将增加茶碱的药效与毒性反应。因此必须调整茶碱和已酮可可碱的剂量。（3）与抗高血压药、b阻滞剂、洋地黄、利尿剂、抗糖尿病及抗心律失常药物合用时没有明显的交叉反应发生，但可有轻度加重血压下降，应当注意。 【药物过量】过量反应常在服药后4～5小时出现，主要表现为潮红，血压降低，抽搐，嗜睡，甚至昏迷。过量反应时应注意维持血压和补充液体，所有过量患者均可完全恢复。 【规格】0.1g 卡兰片 通用名：长春西汀片 【性状】本品为浅粉色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。 【药理毒理】本品为脑血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢。 【药代动力学】本品口服5mg，1小时后达峰浓度，T1/2约为4～6小时。在肝脏内代谢，代谢产物为具弱类似长春西汀药效的阿朴长春胺酸，且浓度高于原形药。本品在体内无蓄积倾向。 【适应症】适用于脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等。 【用法用量】口服，成人一次5mg（1片），每日3次，或遵医嘱服用。 【不良反应】 1、有时可出现皮疹、荨麻疹、瘙痒过敏症状，此时应停药。 2、有时可出现腹痛、腹泻、食欲不振等症状。 3、头昏、颜面潮红、血压轻度下降、心动过速等偶有发生。 4、有时出现白细胞减少，S-GOT、S-GPT、r-GTP、AL-P、血尿素氮升高等。 【禁忌症】颅内出血急性期禁用。 【注意事项】1、长期使用应注意检查血象变化。 2、在使用期限内，一旦开封，应尽快使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 1、孕妇或已有妊娠可能的妇女禁用。 2、哺乳期妇女慎用，必须使用时应停止哺乳。 【药物相互作用】本品不可与肝素同用。 【规格】5mg 总结<< 脑血管病常用药物 >> 药物名称 制剂 临床应用 药物用法 疗程 金纳多 5ml/支 治疗脑梗 3ml＋糖(盐) 250ml ,日一次静滴 2周 血塞通 0.1/支 治疗脑梗 0.4~0.6ml＋糖(盐) 250ml ,日一次静滴 2周 活脑灵 50mg/支 治疗脑梗 100~200mg＋糖(盐) 250ml ,日一次静滴 2周 东菱克栓酶 5u/支 治疗脑梗, 用前测凝血三项 5~10u＋糖(盐) 250ml ,日一次静滴,>1h 3～7d 降纤酶 5u/支 治疗脑梗 用前测凝血三项 10u＋糖(盐) 100ml ,1h完 3～7d 凯时（PGE） 10μg/支 治疗脑梗、糖尿病足、褥疮、 10μg＋糖(盐) 20ml ,静注。 2周 丹参 20ml/10支 治疗脑梗 20ml＋糖(盐) 250ml ,日一次静滴 2周 脉络宁 10ml/支 治疗脑梗 30ml＋糖(盐) 250ml ,日一次静滴 2周 低分子肝素 5000u/支 治疗脑梗、用前测血小板、出凝血时5000u/次腹部皮下注射，qd. 1周 美络宁 20mg/支 治出、缺血性脑血管病 40~80ml＋糖(盐) 250ml ,日一次静滴 可加钾。 2周 血活素 5ml/支 治出、缺血性脑血管病、脑炎、痴呆 10~20ml＋糖(盐) 250ml ,日一次静滴 2周 醒脑静 10ml/支 治出、缺血性脑血管病 20~30ml＋糖(盐) 250ml ,日一次静滴 2周 脑组织注射液 10ml/支 治出、缺血性脑血管病 20~30ml＋糖(盐) 250ml ,日一次静滴 2周 胞二磷胆碱 0.25/支 治脑梗、脑出血非急性期 1.0＋糖(盐) 250ml ,日一次静滴 2周 通心络胶囊 0.38×30 治缺血性脑血管病 1.14 (3粒) tid,po. 1月 利脑心胶囊 0.25×36 治缺血性脑血管病 1.0 (4粒) tid,po 1月 步长脑心通胶囊 0.3×45 治缺血性脑血管病 1.5 tid po 1月 西比灵胶囊 5mg×24 治缺血性脑血管病、偏头痛 5~10mg 每日睡前口服 尼莫地平片 20mg×50 治出、缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血 40mg tid po 尼莫同片 30mg×20 治出、缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血 30mg tid po 消栓通冲剂 5.0×12 治缺血性脑血管病 10.0 bid po 肠溶阿司匹林片 40mg×100 治缺血性脑血管病、预防血栓形成 80mg qd po 乙酰唑胺片 0.25×100 治疗脑积水 0.25 tid po 力平脂片 10片 降血脂 1片,qd po 1月 血脂平胶囊 0.3×24 降血脂 0.6 tid po 1月 降血脂胶囊 0.3×40 降血脂 0.9 tid po 1月 金纳多片 40mg×20 治疗缺血性脑血管病 80mg tid po 1月 氨酚待因片 24片 脑血管性头痛 1～2片 tid po 丙戊酸钠片 0.2×100 抗癫痫 0.2 tid po 卡马西平片 0.1×100 抗癫痫、神经痛 0.1 tid po 黛安神片 20片 调节神经、抗抑郁 早、午各一片，po 欣坦注射液 4g/20ml/支 用于记忆力、思维能力下降、痴呆 8g+糖（盐）250ml.qd 二>.神经营养药(共6篇) 复方卡古地铁 [别名]复方甲胂酸铁;复方卡古地铁;复方卡铁针 [适应症]用于慢性贫血、神经衰弱、病后恢复期等。 [用量用法] 肌注或皮下注射：每日1mk。 [注意事项]严重肾功能减退者慎用。 [制剂]注射液(含卡古地铁、甘油磷酸钠、士的宁等)。 脑利素 【药物名称】 脑利素 NGF 【药物别名】 神经生长因子 【制剂规格】 20μg，0-4℃存放。 【药理毒理】神经生长因子是人体神经系统最重要的生物活性分子之一，兼有促神经突起生长和营养神经的双重作用，是迄今为止发现的惟一一个能对中枢神经系统和周围神经系统损伤有修复作用的生物活性物质。 【适 应 证】 脑血管疾病；老年性痴呆，脑发育不良，脑炎、神经系统变性疾病；神经外伤，脑外伤，脊髓外伤等。 【用法用量】 肌肉注射，每日1次，每次注射1支（2ml）。20～30次为一疗程或遵医嘱。 辅酶Q10注射液 【性状】本品为黄色的澄明液体。 【药理毒理】本品是生物体内广泛存在的脂溶性醌类化合物，在人体呼吸链中质子移位及电子传递中起重要作用，可作为细胞代谢和细胞呼吸激活剂，还是重要的抗氧化剂和非特异性免疫增强剂，具有促进氧化磷酸化反应，保护生物膜结构完整性。具有下列作用： （1）抗心肌缺血作用：可减轻急性缺血时的心肌收缩力减弱及磷酸肌酸与三磷酸腺苷的含量减少，有助于保持缺血心肌细胞线粒体的形态结构，同时使实验性心肌梗死范围缩小，对缺血心肌有一定保护作用。（2）增加心输出量，降低外周阻力，有助于抗心衰作用，醛固酮的合成与分泌有抑制作用并干扰其对肾小管的效应。（3）抗心律失常作用：在缺氧条件下灌流离体动物心室肌时，可使动作电位持续时间缩短，电刺激测定其产生室性心律失常阈值较对照组少，冠状动脉开放后，阈值恢复亦较快。（4）使外周血管阻力下降。此外，还有抗阿霉素的心脏毒性作用及保肝等作用。约75%冠心病患者用药后有助于心绞痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状的减轻，心电图可有改善。治疗室性早搏有一定帮助。此外，可用于多种疾病的辅助治疗。 【适应症】本品可作为充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常，原发性、继发性醛固酮增多症、颈部外伤后遗症、脑血管障碍、失血性休克及肝炎等。的辅助治疗药物。 【用量用法】肌肉或静脉注射：每日5～10mg，2～4周为一疗程。 【不良反应】可出现恶心、胃部不适、食欲减退，但不必停药。偶见荨麻疹及一过性心悸。【规格】2ml:5mg 神经妥乐平 【药品名称】商品名：神经妥乐平特号3CC 【药理】1．对于疼痛的作用 本剂的镇痛作用是通过对机体的镇痛机构（疼痛的下行抑制系统）产生的激活作用过程中实现的。即，本剂的作用与吗啡、消炎镇痛剂不同。 2. 对于冷感、知觉异常的作用 a. 本剂具有改变与视觉相关的下丘脑神经元散发活动方式的作用; b. 本剂对于因末梢神经障碍所引起的末梢血液循环障碍具有改善作用; c. 本剂对于因应激反应负荷引起的中枢上的植物神经功能异常具有改善作用。 3. 抗变态反应性作用 a. 本剂通过改善鼻粘膜的局部过敏性，抑制变态反应; b. 本剂对于各种免疫功能异常具有改善并使其恢复正常的作用。 4．安定性作用 本剂对于各种外在刺激所引起的情感性（情绪性）兴奋状态具有安定性作用。 5. 其他药理作用 a. 对于痛觉性疾病患者患部皮肤的温度下降具有改善作用; b. 对于压迫刺激所引起的缓激肽类物质游离具有抑制作用。 【适应症】 本剂用于腰痛症，颈肩腕综合症，症状性神经痛，各种皮肤疾病（湿疹、皮炎、荨麻疹）伴随的瘙痒，变应性（过敏性）鼻炎。亚急性视神经脊髓病 后遗症所引起的冷感、疼痛、异常知觉症状。 【用法用量】 1. 腰痛症，颈肩腕综合症，症状性神经痛，皮肤疾病（湿诊、皮炎、荨麻疹）伴随的瘙痒，变应性（过敏性）鼻炎 通常成人每日通过皮下、肌肉或者静脉内注射3.6个单位（1支）。此外，根据年龄和症状应酌量增减。 2. SMON病的后遗症引起的冷感、疼痛、异常知觉 通常成人每日通过静脉内注射7.2个单位（2支）。 【不良反应】 本剂耐受性良好，副作用低。 1. 过敏症：偶尔会出现发疹等过敏反应，这种情况下要停止用药; 2. 其他：时尔会出现困倦，面红。 【禁忌症】 对本剂有过既往过敏反应的患者 神经生长因子 【药物名称】 通用名：注射用鼠神经生长因子 【成分】 主要成分系从小鼠颌下腺中提取纯化的神经生长因子(mNGF)（生物活性不低于2000AU）。 【适应症】 正己烷中毒性周围神经病。 神经生长因子可用于治疗的疾病： 1）化学品、毒品所致的周围神经损伤急性脑血管性中枢神经损伤 2）各种外周神经损伤，如挫伤、神经断裂及神经再植 3）颅脑、脊髓外伤 4）急性脑血管病、 帕金森病、 脑畏缩、 早老性痴呆 5）周围神经疾病 6）新生儿缺血缺氧性脑病、脑瘫 7）多发性神经炎、神经退行性变、面神经炎、视神经炎、带状疱疹。8）化疗引发的周围神经损伤 【用法用量】 本品用2ml注射用水溶解,肌肉注射，一天一次,每次1-3支(4-12ug),四周为一疗程,可遵医嘱多疗程连续给药。儿童用药请遵医嘱。（用法与用量请遵医嘱） 【不良反应】 1.无严重不良反应。临床试验中未发现有肝，肾，心脏等功能损害。 2.注射部位痛或注射侧下肢疼痛，一般无须处理。 【禁忌症】 对本品过敏者禁用。 【注意事项】 过敏体质者慎用；本品加注射用水震荡后即可完全溶解，如有不溶的沉淀、混浊或絮状物时不可使用；孕妇和哺乳期妇女慎用。 【规格】 每支含mNGF生物活性不低于2000AU，相当于4ug。2000AU/支*10支/盒 三>.治帕金森药物 息宁 【药物名称】卡比多巴-左旋多巴 Carbidopa and Levodopa [国家基本药物] 【药物类别】抗震颤麻痹药 【药物别名】息宁、心宁美 Sinemet 【制剂规格】心宁美，(息宁控释片Sinemet)：卡比多巴25mg+左旋多巴100mg、卡比多巴10mg+左旋多巴100mg、卡比多巴50mg+左旋多巴200mg。 【药理毒理】神经内科用药。本药是卡比多巴(一种芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂)与左旋多巴(多巴胺的前体药物)的复合物，是以聚合物为基质的控释片剂。左旋多巴在脑内通过脱羧形成多巴胺而缓解帕金森氏病的症状。不能透过血脑屏障的卡比多巴只抑制外周左旋多巴的脱羧，从而使更多的左旋多巴转运到脑，转化成多巴氨，避免了左旋多巴频繁大剂量给药的必要性。低剂量减少或可能有助于消除胃肠道和心血管系统的副作用，尤其是那些与外周形成多巴胺有关的副作用。控释片在4-6小时内释放出有效成分。本药的血浆左旋多巴水平变化较小。 【药 动 学】口服后肠道迅速吸收，一般不通过血脑屏障，经肾脏排泄。 【适 应 证】震颤麻痹，震颤麻痹综合征。 【不良反应】常见运动障碍、恶心、呕吐、抑郁、失眠和幻觉等，偶有消化道出血。 【相互作用】与单胺氧化酶抑制药合用可致血压骤升。吩塞秦、可乐定、罂粟碱、利舍平、苯妥英等可拮抗本品的作用。溴隐亭可增强本品作用。 【用法用量】口服，0.5～1片/次，2～4次/日，按病情需要逐渐增量，一般每日不超过卡比多巴75mg，左旋多巴750mg。 【注意事项】 妊娠C类。狭角型青光眼、皮肤癌患者禁用。有心、肝、肺、肾、消化道溃疡及精神障碍者慎用。 金刚烷胺 【药物名称】盐酸金刚烷胺 【药物类别】抗震颤麻痹药 【药物别名】 金刚胺,三环癸胺 Adamantane,Amanta die 【制剂规格】 片剂或胶囊剂：100mg；糖浆剂：5ml:5mg。 【药理毒理】 进入脑组织后可促进释放多巴胺，或延缓多巴胺的代谢而发挥抗震颤麻痹作用。对震颤麻痹有明显疗效，缓解震颤、僵直效果好。起效快用药后48小时作用明显，对多种炎症、败血症、病毒性肺炎等与抗生素合用退热作用好。 【药 动 学】 口服tmax约4h，t1/2为24h，大部分以原形经肾脏排泄，也经乳汁分泌。 【适 应 证】 原发性震颤麻痹及脑炎后、脑动脉硬化的震颤麻痹综合征，预防和治疗流感A型病毒。 【不良反应】情绪幻觉、精神混乱等。长期用药可出现网状青斑伴踝部水肿，偶有尿潴留、皮疹、视力模糊等。 【相互作用】与抗胆碱能药合用，可增强后者的不良反应。也可加重左旋多巴所致的运动障碍。 【用法用量】 口服，成人，震颤麻痹：100mg/次，2次/日，不超过200mg/日。流感A病毒感染：200mg/日，1～2次/日。儿童，1岁～9岁：每日4.4mg～8.8mg/kg，1～2次/日；9岁～12岁，100mg～200mg/日。 【注意事项】 妊娠C类。应避免驾驶、高空作业等需精神集中的活动。 甲磺酸溴隐亭 【药物类别】 抗震颤麻痹药 【药物别名】溴隐亭、溴麦亭、溴麦角环肽、溴隐停 Parlodel 【制剂规格】 片剂:1mg、2.5mg；胶囊剂:5mg、10mg。 【药理毒理】系多肽类麦角生物碱、选择性地液动多巴胺受体，一般剂量时激动D2受体发挥抗震颤麻痹作用，抗震颤麻痹，疗效优于金刚烷胺及本海索对僵直、少动效果好，对重症患者效果好。本品也是一种催乳激素的抑制剂，用于预防和制止生理性泌乳及伴随的闭经或不排卵。 【药 动 学】 口服tmax约1.2h，PB为90%～96%。经肝脏代谢，主要通过胆汁排泄，t1/2约0.5h。 【适 应 证】 对左旋多巴治疗无效或不敏感的震颤麻痹。也可用于分娩后，各种原因引起的闭经；抑制泌乳；催产激素引起的乳房肿胀等。 【不良反应 恶心、呕吐、眩晕、直立性低血压，也可引起下肢血管痉挛、持续性低血压等。大剂量用药可出现红斑性肢痛，幻觉妄想，躁狂抑郁等运动和精神障碍。长期用药可出现皮肤网状青斑、腹膜后和胸膜纤维增生。 【相互作用】 与降血压药合用时降压作用增强。 【用法用量】震颤麻痹口服，开始1.25mg/次，2次/日，以后每2周或每月增加1.25mg～2.5mg，直至起效。常用10mg～20mg/日。 用于闭经、月经病和低生育力，用量须遵医嘱。 用于抑制泌乳：1次0.25mg，1日2次，连服14日。 【注意事项】 妊娠C类。严重精神病史和患心肌梗死者禁用，周围血管疾病和消化道溃疡患者慎用。 安坦 【药物名称】盐酸苯海索 【药物类别】 抗震颤麻痹药 【制剂规格】 片剂:2mg、5mg；胶囊剂:5mg；糖浆剂:5ml:5mg。 【药理毒理】 对中枢纹状体胆硷受体有阻断作用，外周抗胆硷作用较弱，所以不良反应轻临床用于震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺，用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者，对利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应有效。 【药 动 学】 口服易吸收，分布广泛。约1h起效，作用持续6～12h，t1/2为0.2～1.7h，大剂量为0.3～3.7h。以原形及代谢物形式经肾脏排泄。 【适 应 证】 震颤麻痹(帕金森病)、脑炎后震颤麻痹综合征(帕金森综合征)的震颤、强直症状的轻症患者以及对左旋多巴不耐受或无效者。 【不良反应】 口干、视物模糊等，偶见心动过速、恶心、呕吐、便秘等。 【相互作用】 与左旋多巴合用时两药的作用不稳定，应隔开2～3h给药。可增加强心苷吸收导致中毒。可增加三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制药、吩塞秦、抗胆碱能药、金刚烷胺等药的毒性。 【用法用量】 口服，开始1mg～2mg/日，第3～5日内每日2mg,逐渐加至期望疗效，常用剂量为5mg～15mg/日，3～4次/日。极量20mg/日。 【注意事项】妊娠C类。不适用于脑内缺乏乙酰胆碱的帕金森征（痴呆综合征）患者。前列腺肥大、青光眼、对本品过敏者禁用。 左旋多巴 【药物类别】 抗震颤麻痹药 【药物别名】左多巴 【药理毒理】 本药是体内合成去甲肾上腺素、多巴胺等的前身物质，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶转化成DA而发挥作用，改善肌强直和运动迟缓效果明显，持续用药对震颤、流涎、姿势不稳及吞咽困难有效 【适 应 证】震颤麻痹。对轻、中度病情者效果较好、重度或老年人效果差可使肝昏迷病人清醒、症状改善。 【不良反应】胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振，见于治疗初期，用药3个月后可出现不安、失眠、幻觉精神症状，此外尚可有体位性低血压心律失常及不自主运动等。 【用法用量】 治疗震颤麻痹，开始每次服0.1～0.25g一日2～4次，每隔2-4日将一日量增加1.25～0.75g。 治疗肝昏迷，0.3-0.4/日加入5%葡萄糖500ml中静滴 【注意事项】 年龄较轻的病人易出现“开关”现象(患者突然多动不安是为“开”而后又出现肌强直运动不能是为“关”)可减少剂量或静注左旋多巴翻转或控制这一现象，与维生素B6或氯丙嗪等合用疗效降低，与外周多巴脱羧酶抑制剂卡比多巴等合用增加疗效，减少副作用，此时可合并应用VitB6禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。消化性溃疡、高血压、精神病、糖尿病、心律失常及闭角型青光眼患者禁用。 治头痛药物(4篇) 心可舒片 组成： 三七、丹参、木香、葛根、山楂等。 功用： 活血化瘀，行气止痛。用于因气滞血瘀引起的胸中憋闷、疼痛、头晕、头痛、颈项疼痛等证。现代多用于冠心病、心绞痛、心脏疾患引起的心律失常(早博)有上述表现者。 剂量： 片剂：24片／板，2板／盒，内服，4片／次，3次／日。 1个月为 1疗程，超前服用可用于冠心病的 预防。 苯噻啶 适应症 主要用于典型和非典型性偏头痛，能减轻症状、减少发作次数、疗效显著，但对偏头痛的急性发作无即刻缓解作用。还可用于红斑性肢痛症、血管神经性水肿、慢性荨麻疹等。 禁忌症 驾驶员、登高作业人员忌用。青光眼、前列腺肥大、孕妇忌用。 不良反应 最常见嗜睡 注意事项 (1)最常见嗜睡，故驾驶员、登高作业人员忌用。(2)长期服用者注意检查血象。 (3)青光眼、前列腺肥大、孕妇忌用。 剂型和规格 片剂：o.5毫克／片。 用法 口服每次0.5-1毫克，每日1-3次，为减轻嗜睡，在第1-3天，每晚服1片，第4-6天，每日中、晚各服1片，第7天起每日早、中、晚各l片、病情控制后可酌情减量维持。 药理作用 本品为5-羟色胺对抗剂 酒石酸麦角胺 适应症 主要用于偏头痛。 禁忌症 孕妇、肝肾疾患、心绞痛、冠脉供血不足者禁用。 不良反应 有的出现恶心、呕吐、腹痛等。 注意事项 (1)只能减轻症状，无预防和根治作用。 (2)有的出现恶心、呕吐、腹痛等。 (3)孕妇、肝肾疾患、心绞痛、冠脉供血不足者禁用。 剂型和规格 片剂：0.5毫克／片、1毫克／片。 用法口服每次1-2毫克，发作时用，发作后常无效。 药理作用能使脑动脉血管的过度扩张与搏动恢复正常，从而使头痛减轻。 麦角胺咖啡因 适应症主要用于急性偏头痛发作，也用于治疗和预防类似偏头痛和血管性头痛症。 禁忌症 冠心病、高血压、肝、肾功能不全、孕妇禁用。 不良反应 长期大剂量服药可见脉弱、肌肉疼痛、心前区疼痛等。 长期服药突然停药可出现反跳性头痛，应注意。 长期服药易产生心理依赖性。 注意事项 (1)长期大剂量服药可见脉弱、肌肉疼痛、心前区疼痛等。 (2)长期服药突然停药可出现反跳性头痛，应注意。(3)长期服药易产生心理依赖性。(4)冠心病、高血压、肝、肾功能不全、孕妇禁用。 剂型和规格 片剂：每片含酒石酸麦角胺1毫克，咖啡因100毫克。 用法 : 口服疼时每次2片，如30分钟后仍不缓解者，可再服1-2片，但24小时不得超过6片，一周内不超过10片。 药理作用本品直接作用于外周和头部血管平滑肌 抗高血压药佐芬普利 适应证：适用于轻、中度原发性高血压的治疗，以及急性心肌梗死24小时内有或无症状、血流动力学稳定，并未接受溶栓治疗的患者。 用法用量：对于高血压，如无体液及钠潴留者，最小量15mg/次，常用量30mg/次，最大量60mg/次，每日一次；剂量调整应间隔4周，如疑有体液或钠缺乏的患者，应先补足体液及电解质，在未补足前，起始剂量为7.5mg/次。 对于急性心肌梗死患者在症状出现24小时内可开始使用本品连续治疗6周，6周后如无左室功能症状或心衰症状，则可停药；如症状依旧存在，则应在更长一段时间内连续应用。75岁以上老年心梗患者慎用，肝肾功能不全的心梗患者不推荐使用。剂量第1~2日，每12小时7.5mg；第3~4日，每12小时15mg；5日以上，每12小时30mg。如治疗第3天出现低收缩压，则不再增加剂量；如治疗中出现低血压，则可使用原耐受剂量；如收缩压在1小时以上的时间内连续2次测量值低于90mmHg，应停用本品。 疗效：对原发性高血压和急性心肌梗死，本品优于其它ACE抑制剂；而且在急性心肌梗死患者中，本品的耐受性、不良反应发生率，以及降低严重充血性心衰和死亡的危险性方面，均优于其它ACE抑制剂；在治疗原发性高血压和降低舒张压的治疗中，本品一日30~60mg与阿替洛尔一日50~100mg，氨氯地平一日5~10mg和依那普利一日20~40mg疗效相当，且耐受性好。 常见不良反应：头晕（3.9%）、疲劳（2.6%）、头痛（2.4%）、咳嗽（1.2%）、恶心或呕吐（1.2%）。 注意事项：1.对本品或其他ACE抑制剂过敏者、曾有与ACE抑制剂治疗有关的血管性水肿史的患者、遗传性或特发性血管性水肿者、严重肝功不全者、孕妇、哺乳期妇女、未采取有效避孕措施的育龄妇女、双肾动脉狭窄或单肾脏单肾动脉狭窄者禁用，肾功严重不全者减半应用，儿童不推荐使用。2.本品过量可出现严重低血压、休克、麻痹、心搏徐缓、电解质紊乱和肾衰。 复方长压定片 适应症 主要用于治疗顽固性高血压及肾性高血压。 用量用法 口服：每次１片，每日２次，可逐渐增至每次２片，每日２～３次。 注意事项 肾功能不全患者需加利尿剂。 [制剂] 片剂：每片含长压定２．５ｍｇ、烯丙洛尔２５ｍｇ。 舒压嗪 氯甲呱噻嗪 适应症 用于治疗原发性高血压及肾性高血压，疗效良好。 用量用法 口服：每次１５０～２００ｍｇ，每日３次。 注意事项 副反应轻微，偶有口干、头昏、血糖升高等。孕妇忌用。 [制剂] 片剂：５０ｍｇ。 复方可乐定 适应症 本品的降压疗效较可乐定好而副反应较轻，对多数高血压病有效。比斯的明能减轻口干、乏力等副反应。 用量用法 口服：每次１片（粒），每日１～２次。 [制剂] 片剂：胶囊剂；胶丸。 每片（丸）含可乐定0.075ｍｇ、降压灵４ｍｇ、氢氯噻嗪25ｍｇ、芦丁２* 珍菊降压片 别名 菊乐宁降压片 适应症 本品具有降压和改善高血压症状的作用，不良反应少。可用于治疗各期各类高血压，尤适用于中度高血压的治疗。 用量用法 口服：每次１～２片，每日３次。待血压基本稳定后，改为每次１片，每日１～２次。 [制剂] 片剂：０．２６ｇ。每片含可乐定、氢氯噻嗪、野菊花、槐花米、珍珠层粉等。 抗癫痫药物 拉莫三嗪 说明 片剂：每片25mg。 功用作用： 本品为苯基三嗪类化合物，是一种新型的抗癫痫药。 实验证明，本品可抑制成四氮和电刺激所致的惊厥，缩短病灶、皮层 和海马区兴奋后的放电时间，对抗部分和全身性癫痫发作，其作用机 制可能是通过抑制脑内兴奋性氨基酸-谷氨酸、天门冬氨酸的释放， 产生抗癫痫作用。本品口服吸收完全，生物利用度为100％。服药2.5小时达血药峰浓度，主要经肝脏代谢，经肾脏排泄。平均血浆t1/2为29小时。主要用于其它抗癫痫药不能控制的部分性和全身性癫痫发作的辅助治疗。 用法用量： 口服：宜从小剂量开始，每日50mg，治疗2周后，增加剂量至50～100mg，每日2次，维持治疗。服用其它抗癫痫药的病人，开始剂量为50mg，每日2次，维持量为100～200mg，每日2次。 2周岁以上儿童，开始剂量为每日2mg／kg，维持量为5～15mg／kg。若与丙戊酸钠合用，开始剂量每日0.5mg／kg，维持量每日1～5mg／kg如症状得到控制，应尽量用小剂量。有效血浓度范围暂定1～4mg／L。 注意事项：（1）常见副作用有恶心、头痛、视物模糊、眩晕、共济失调等。偶见皮疹，反应不严重时可不撤药。罕见血管神经性水肿和Stevens Johnson综合征。（2）妊娠早期妇女不宜用。 乙琥胺 性状： 白色或微黄色蜡状固体；几乎无臭、味微苦。有吸湿性。在乙醇或氯仿极易溶解，在水中易溶。熔点约为43—47℃。 作用及用途： 动物实验证明，本药对戊四氮引起之惊厥有明显对抗作用。本品对癫痫小发作疗效好，副作用小。作用机制不详，有人提出乙琥胺可能是通过增强中枢抑制性递质(GABA)作用直接或间接地增加脑内氯化物电导，从而增加细胞抑制，而抗癫痫。1次给药后1—4小时可达血高峰值。连续用药7日可达稳态血浓度。很少与血浆蛋白结合，可迅速通过血脑屏障。长期用药时，在脑脊液中的浓度与血浆中相似。在体内部分经肝代谢，以原形及肝脏代谢物共同自排出体外。成年人的t1／2约为60小时；儿童者约为30小时。主要用于小发作为首选药。 用法与用量剂量：开始量，3—6岁为1次250mg，1日1次。6岁以上的儿童及成人，1次250mg，1日2次。以后可酌情渐增剂量，6岁以下，1日lg。6岁以上儿童及成人，1日1．5g。一般是每4—7日增加250mg，至满意控制症状而副作用最小为止。 副作用与毒性： 1．副作用较小，常见的是恶心、呕吐、上腹部不适，食欲减退；其次眩晕、头痛、嗜唾、幻觉及OB逆；偶见粒细胞减少、白细胞减少、再生障碍性贫血；有时可引起肝、肾损害。故用药时需注意检查血象及肝肾功能。 2．个别患者可出现荨麻疹、红斑狼疮等过敏反应，对本药过敏者禁用。 3．对大、小发作混合型癫痫的治疗应合用苯巴比妥或苯妥英钠。 4．孕妇及哺乳期妇女应慎用。 药物相互作用： 乙琥胺与碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠等)合用时，可减慢本药自肾的排出，使血浓度增高，作用增强。 与酸性药物(如阿斯匹林、吲哚美辛、育霉紊、头抱菌素等)合用时，加速排泄，降低疗效。故需适当调整剂量。 制剂：胶囊剂：每胶囊0．25g。 妥泰Topamax 化学名：托吡酯 Topiramate 性状妥泰的口服制剂分别为25mg、50mg、100mg剂量的圆形糖衣片剂。 适应症妥泰用于治疗伴有或不伴继发性全身发作的部分性发作的癫痫患者。 禁忌症对本药成分有过敏史的患者禁用。 给药剂量 建议应从低剂量开始，逐渐增加剂量到有效剂量。应在每晚25mg应用一周后开始加量。其后应以每周25-50mg加量且分作两次给药。妥泰服药时不受进食影响。200mg/日可作为妥泰的最低有效剂量。 注意事项 包括妥泰在内的抗癫痫药物如需停药在医生指导下缓慢进行，以减少发作频率增加的可能。 不良反应 最常见的不良反应主要与中枢神经系统有关，包括：头晕、嗜睡、注意力下降等。肾结石形成报道罕见。 药物过量：应立即洗胃或催吐以求尽快清除。活性炭不宜用于急性过量的解救。 得理多?Tegretol?片剂 正式品名：卡马西平片 商品名：得理多 性状：本品为白色圆片。 药理作用 作为抗癫痫药物，得理多作用范围如下：简单和复杂的部分性发作，继发全身发作的部分性发作，全身性强直-阵挛发作（大发作）以及混合型发作。 临床研究中，癫痫病患者（特别是儿童和青少年）单独服用得理多后，有文献阐明其具有精神方面的作用，包括对焦虑和忧郁症状有明确的作用，并能减轻激动性和寻衅行为。关于它对认知和精神运动的影响，一些研究报告其作用是模糊或否定的，这与服用的剂量有关。但另一些研究发现，它在注意力和认知功能/记忆力方面影响很小。 作为神经科用药，临床上得理多对许多神经疾病有效，如：防止原发性的三叉神经痛的突然发作。对戒酒综合征，它能使降低了的惊厥阈升高，减轻戒酒综合征症状（如：高度兴奋、震颤、异常步态）。治疗尿崩症时，能减低排尿量并改善口渴感。 作为精神科用药，已证明得理多对情感障碍具有临床疗效，即：无论单独服用得理多或与其它精神安定药，抗抑郁药或锂盐合并用药，可治疗躁狂症，防治躁郁症。 得理多的作用机理只有部分明确。得理多可稳定过度兴奋的神经细胞膜，抑制反复的神经放电，并减少突触对兴奋冲动的传递。一般认为，封闭电压依从性钠离子通道可能是其一个机理，甚至是主要的作用机理。上述作用以及卡马西平抑制儿茶酚胺的积累和谷氨酸的释放可能是由于这一机理引起的。谷氨酸的释放减少和神经膜的稳定可能是其抗癫痫作用的主要机理，卡玛西平的抗躁狂作用可能是由于抑制多巴胺和去甲肾上腺素的积累。 适应症 癫痫：部分发作： 伴有复杂症状的发作。 伴有简单症状的发作。 原发或继发性全身强直-阵挛发作。 混合型发作。 可单独或与其它抗惊厥药物合并服用。 对失神小发作无效。 治疗躁狂症，预防治疗躁郁症。 戒酒综合症。由于多发性硬化症引起的三叉神经痛和原发性三叉神经痛，以及原发性舌咽神经痛。 糖尿病神经病变引起的疼痛。 中枢性尿崩症。 神经内分泌性的多尿和烦渴。 用法用量 成人：初始剂量每次100-200mg，每天1-2次；逐渐增加剂量直至最佳疗效（通常为每次400 mg，每天2-3次）。某些病人需加至每天1600 mg，甚至每天2000 mg。 儿童： 每天10-20 mg/体重。 12月以下，100-200 mg/天； 1-5岁，200-400 mg/天； 6-10岁，400-600 mg/天；11-15岁，600-1000 mg/天，分次服用。 推荐：4岁或4岁以下儿童，初始剂量在20-60 mg /天，然后隔日增加20-60 mg。 4岁以上儿童，初始剂量可100 mg /天，然后每天增加100 mg。 三叉神经痛 初始剂量200-400/天，逐渐增加至疼痛缓解（通常每次200 mg，每天3-4次），然后剂量逐渐减小至最低可维持剂量。推荐老年患者的初始剂量为每次100 mg，每天2次。 戒酒综合征 平均剂量：每次200 mg，每天3-4次。对严重病例，最初几天剂量可增加（如：加至每次400 mg，每天3次）。对有严重戒断症状的病人，治疗初期卡马西平应与镇静摧眠药合用（如：氯美噻唑、氯氮卓）。急性期过后，卡马西平可继续作为单独治疗用药。 中枢性尿崩症:成人平均剂量，每次200 mg，每天2-3次，儿童剂量应减至与其年龄和体重比例相适。 糖尿病神经病变引起的疼痛:平均剂量：每次200 mg，每天2-4次。 躁狂症的治疗和躁郁症的预防治疗 剂量范围：约400-1600 mg/天。通常剂量为400-600 mg/天。分2-3次服用。对急性躁狂症，应较快的增加剂量。而为了预防躁狂抑郁症，应用小的剂量间隔逐渐增加剂量，以确保理想的耐受性。 禁忌症 已知对卡马西平和相关结构药物（如：三环类抗抑郁药）过敏者。房室传导阻滞者。有骨髓抑制史或急性间歇性卟啉症者。 理论上（与三环类抗抑郁药结构相似的）卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂（MAO）合用。在服用得理多之前，停服单胺氧化酶抑制剂至少两周，若临床状况允许可更长。 不良反应 特别是在用得理多治疗初期，或初始服药量太大或老年患者服用，偶然或经常会出现一些副反应，如：中枢神经系统副反应（如：头昏、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视）；胃肠道不适（如：恶心、呕吐）以及皮肤过敏反应。 规格200毫克/片 抗痫灵 适应症 适用于各种类型癫痫，对控制癫痫大发作和精神运动性发作效果较好。 不良反应 少数人出现胸闷、困倦、共济失调、少量出汗及胃肠道反应等。 注意事项 (1)少数人出现胸闷、困倦、共济失调、少量出汗及胃肠道反应等。 (2)用本药代替其他药物时，宜逐步代替，不应骤然停用其他药物，以免诱发癫痫发作。 剂型和规格 片剂：50毫克／片。 用法 适用于各种类型癫痫，对控制癫痫大发作和精神运动性发作效果较好。 苯琥胺 适应症 适用于癫痫小发作，也可用于精神运动性发作。 不良反应 (1)少数病人可出现恶心、呕吐、嗜睡。(2)偶可引起血象异常及肝、肾功能损害。 注意事项 长期服用应作血、尿常规及肝功能检查。 剂型和规格 片剂：0.25克／片、0.5克／片。 用法成人每次0.5克，每日2-3次。儿童每日20-50毫克／公斤体重，分2-3次服，从小剂量开始，3-4周加至足量。 ，扑痫酮 【别名】去氧苯巴比妥（Primaclone），麦苏林（Mysoline），扑痫酮，Hexamidine。 【适应证】本药可用于治疗癫痫大发作、简单部分性发作和复杂部分性发作，但不作为一线药物。仅在苯妥因钠、苯巴比妥、卡马西平单用或合用无效时考虑使用。本药若与苯妥因钠合用效果更好。去氧苯巴比妥对小发作疗效差，但对幼儿肌阵挛有效。本药也可用于Q-T间期延长综合征、面肌痉挛、不宁腿综合征、良性家族性震颤的治疗。 【不良反应】中枢神经系统不良反应有嗜睡、恶心、呕吐、性格改变、头晕、共济失调、复视、视神经炎。血液系统不良反应有叶酸缺乏、巨幼红细胞性贫血、新生儿出血、白细胞减少、血小板减少。皮肤表现有斑丘疹和大疱性皮炎。骨骼系统不良反应有骨质疏松和佝偻病。另外还有因肝、肾功能损害导致全身水肿以及其他如红斑狼疮综合征和恶性淋巴瘤的报道。其中主要的毒副反应为嗜睡、性格改变和叶酸缺乏。约10%患者因毒性反应严重而停药。 【性状】 本品为白色结晶性粉末；无臭，味微苦。 本品在乙醇中微溶，在水、丙酮或苯中几乎不溶。熔点 本品的熔点为280～284℃。 【类别】 抗癫痫药。 【剂量】 常用量 口服 一次量0.05g开始，一周后逐渐弟增至0.025g，一日0.5～0.75g。极量口服 一日1.5g 【注意】不宜与苯巴比妥合用。严重肝、肾功能不全者禁用。 丙戊酸镁 【药物名称】丙戊酸镁 Magnesium Valproate 【药物别名】癫心宁 【制剂规格】片剂：200mg。 【药 动 学】口服Tmax为1～4h，主要由肝脏代谢，从肾脏排泄，T1/2为6～11h。 【适 应 证】癫痫各种小发作、肌阵挛性发作、全身强直-阵挛发作等。 【不良反应】恶心、呕吐等胃肠道反应，亦有淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、嗜睡、乏力、共济失调。偶见肝脏损害。 【相互作用】 本品可提高苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺等的血药浓度，降低苯妥英钠血浓。可增强抗凝药、溶血栓药、抗血小板凝聚药等的作用。与抗精神病药合用增强中枢抑制作用，降低惊厥阈。 【用法用量】参见丙戊酸钠。 脑复素注射液（脑活素） 药理作用 1.越过血脑屏障，直接进入脑的神经细胞中，作用于蛋白质合成并影响其呼吸键； 2.具有抗缺氧的保护功能，因能源已被分配、脑细胞在其合成工作中获得支持； 3.含有神经介质，肽类激素及辅酶的前体物； 4.合紊乱的葡萄糖转运正常化； 5.激活腺苷酸环化酶及催化其他激素系统； 6.改善记忆； 适应症 1.老年期痴呆、脑血管意外及后遗症 2.脑血管代谢不足、脑功能衰退 3.各种中枢神经系统损伤及颅脑术后 4.脑炎、脑膜炎及严重内感染的休克状态 5.小儿大脑发育不全、小儿弱智 用法、用量 静脉注射，每日一次，每次2ml，15天为一疗程，每疗程间隔15天 注意事项 1.肾功能不全者及孕妇慎用 2.不能与氨基酸输液同用 3.如遇药液浑浊、颜色明显弯黄不能使用 4.小儿用药时、开封后一次用不完时，不能留做再用 本品由中国人民保险集团财险公司质量承保 施普善 Cerebrolysin 注射剂 85%为氨基酸，15%为低分子神经活性肽，不含脂肪、蛋白质和抗原。 1mlx10安瓿/盒；5mlx5安瓿/盒2mlx10安瓿/盒；10mlx5安瓿/盒 药理作用 1.具有与天然神经生长因子相同的作用，维持神经细胞存活，诱导神经元分化，促进神经突触形成。 2.调节脑组织代谢，提高葡萄糖利用率，增加蛋白质合成。 3.降低缺血、缺氧时脑内乳酸和自由基形成。 4.抑制钙离子内流和兴奋氨基酸的神经毒性作用。 5.减轻外伤或毒性物质造成的脑组织损害。 6.提高突触的兴奋性、增强学习、记忆能力。 适应证 1.早老性痴呆、血管性痴呆。2.缺血、出血性性中风的急性和康复期治疗。3.脑外伤，神经外科手术后。4.缺血、缺氧性脑病（新生儿窒息，CO中毒）。5.病毒、细菌性脑炎的辅助治疗。6.脑发育不良、脑瘫的辅助治疗。7.健忘，注意力障碍。 用法和用量静脉点滴：20-30ml加入250-500ml5%葡萄糖液或生理盐水中静脉点滴，急性病例可加大到50ml，日一次，每周5-6次，4周为一疗程。 肌肉注射：每次2-5ml，每日一次。 儿童用量酌减。 不良反应施普善已在50多个国家广泛使用，没有发现有明显副作用或抗药性。 禁忌证过敏体质，癫痫或痉挛发作，严重肾功能衰竭时禁用或慎用。 长春胺 功用作用： 本品为脑血管扩张剂，能维持或恢复脑血管的生理性扩张，增加缺血区的正常脑血流量，提高脑对血氧的利用率。临床用于各种需给大脑增加氧供的疾患，如脑动脉硬化症、早衰性脑退化、老年性痴呆、脑栓塞、脑血栓形成及出血后遗症等。对脑动脉硬化症，可消除其病理变化，改善记忆力及全身状况，唯需较长期使用。 用法用量： 1日用药2～3次。每次口服：5～20mg（0.5～2片）；肌注：5～15mg（每支10mg／2ml）。 注意事项： （1）口服有时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，偶可见荨麻疹。注射可能引起出汗。 （2）孕妇和颅内压偏高病人禁用。 吡拉西坦 药物别名： 吡乙酰胺，酰胺吡酮，酰胺吡，咯烷酮，吡烷酮醋胺，脑复康 说明： 片剂：每片400mg。口服液：0.4g（10ml）；0.8g（10ml）。 功用作用： 为γ-氨基丁酸的衍生物，可直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的作用。动物实验显示，能促进学习能力，推迟缺氧性记忆障碍的产生，提高大脑对葡萄糖的利用率和能量贮备，改善大脑功能。 国外报告对改善轻度及中度老年痴呆者的认知能力有效，但对重度痴呆者无效。对因衰老、机能障碍引起的功能衰退性征候群如老年性反应迟钝、意识障碍等亦可获一定效果，使症状得到改善。此外，尚可用于治疗脑外伤所致记忆减退。 国内临床上主要用于治疗记忆和思维障碍，对由于衰老、脑血管意外、一氧化碳中毒等原因引起的记忆、思维障碍、中风、偏瘫均有一定疗效。对某些儿童智能低下和夜尿症也有疗效。 本品对中枢作用选择性强，仅限于脑功能（记忆、意识等）的改善，精神兴奋作用弱，无精神药物的副作用，无依赖性。口服后可分布到大部分组织器官，眼后30～40分钟可达最大血药浓度，蛋白结合率30％，t1/2／2为4～6小时。易通过血脑屏障及胎盘屏障。直接经肾清除，在26～30小时内给药量的94％～98％以原形由尿排出。 用法用量： 1日3次，每次服800mg（2片），重症可加至每次1600mg（4片），1日3次。儿童每次给予40mg／kg。一般3～6周为1疗程。服完一疗程后，维持剂量减半，或遵医嘱。 注意事项： 个别患者服药后出现口干、纳差、失眠、荨麻疹、呕吐等症状，停药后可自行消失。 盐酸吡硫醇 【药物别名】 脑复新、联硫吡哆醇 Pyrithoxine Hydrochloride，Neuroxin 【制剂规格】 片剂：100mg、200mg；糖浆剂：100mg；胶囊：100mg。注射剂：100mg、200mg。 【药理毒理】 本品为维生素B6的衍生物，促进脑内葡萄糖及氨基酸的代谢，改善全身同化作用，增加颈动脉血流量，改善脑血流。 【药 动 学】 口服2～4小时，血中浓度达高峰，在中枢神经系统内维持1h-6h，并在体内完全代谢吸收。静脉注射8分钟～40分钟，血中浓度达高峰，在中枢神经系统内维持1～6小时，并在体内完全代谢吸收。 【适 应 证】 脑震荡综合征，脑外伤、脑炎、脑膜炎后遗症，老年性痴呆等。 【不良反应】 皮疹、恶心、眩晕、头痛等。 【用法用量】 口服，0.1g～0.2g/次，3次/日，小儿0.05g～0.1g/次，3次/日。 【注意事项】 孕妇慎用。 [孕妇及哺乳期妇女用药]因动物实验有引起第二代动物唇裂的倾向，故孕妇、哺乳期妇女不应服用。 健脑益智胶囊 主要成份：何首乌、炙远志、冬虫草、蜈蚣、桃松等。 功能主治：益气养血、健脑安神、滋阴补肾、改善神经元代谢、激活脑细胞活性。主治各种原因引起的老年痴呆、脑中风、偏瘫、帕金森 综合症、脑萎缩等有独特疗效。 用法用量：每日3次，每次3粒，饭后温开水送服。 注意事项：忌烟酒、辛辣食物。 氯酯醒 药品通用名: 甲氯芬酯 药理作用: 能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，并能调节细胞代谢。对中枢抑制的患者有兴奋作用。 适应症: 用于外伤性昏迷、新生儿缺氧症、儿童遗尿症、意识障碍、老年性精神病、酒精中毒及某些中枢和周围神经症状。 用法用量: （1）口服，成人1次0.1g～0.3g,1日0.3g～0.9g。儿童每次100mg,1日3次，至少服用1周。 （2）肌注或静滴，成人1次0.25g，1日1～3次，溶于5%葡萄糖溶液250～500ml中供静滴用。新生儿可注入脐静脉。小儿每次60～100mg,1日2次。 不良反应:未发现明显的不良反应，偶见兴奋与倦怠。为避免失眠，通常每天上午给药。 注意事项:过度兴奋者和锥体外系症状患者禁用。 制剂: 胶囊剂：每胶囊0.1g； 注射用盐酸甲氯芬酯：每支0.1g；0.25g。片剂：250mg。 外观检查: 常用其盐酸盐，为白色结晶性粉末；略有特异臭，味酸苦。在水中极易溶解，在乙醚中易溶，在氯仿中溶解。水溶液易分解。5％水溶液pH为6。 脑复康 药品通用名: 吡拉西坦 药品商品名: 脑复康 药理作用: 为GABA同类物，具有激活和保护、修复脑细胞的作用，可提高大脑中ATP/ADP比值，促进氨基酸和磷脂的吸收、蛋白质合成以及葡萄糖的利用。 药代动力: 口服吸收快，生物利用度大于90％，血药浓度达峰值时间约0.5h，血浆t1/2 为5～6h。 适应症: 无镇静、抗胆碱、抗组胺作用。 用于老年精神衰退综合征、老年性痴呆，脑动脉硬化症、脑血管意外所致记忆及思维功能减退，一氧化碳中毒所致思维障碍，儿童智力下降等。 另试用于镰刀状红细胞贫血和肌痉挛。 用法用量: 口服：每次800～1600mg，每日3次，3～6周为一疗程，小儿用量减半。 肌注：每次1g，每日2～3次。 静注：每次4g，每日1次。静滴：每次4～8g，每日1次，用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释至250ml。 老年及儿童用量减半。 不良反应: (1)本品易通过血脑屏障，胎盘屏障。在体内不降解不被转化，直接由肾排泄。 (2)个别患者有口干、食欲减退、荨蔴疹及记忆思维减退等，长期服用未见毒性。 注意事项: 孕妇、新生儿、肝、肾功能不良者禁用。 制剂: 片剂：0.4g，0.8g。胶囊：每胶囊200mg。口服液：0.4g(10ml);0.8g(10ml)。 注射液：每支1g(5ml) ， 2g／10m1 ， 3g／15m1 ;4g(20ml)。 外观检查: 白色结晶粉末、无臭、味苦，易溶于水，略溶于乙醇。 三乐喜 药品通用名: 茴拉西坦 药理作用: 本品有较强的促进记忆力功能。动物实验证实本品对胆碱拮抗剂，脑缺血，电惊厥休克等模似的记忆和学习功能的损害有一定的逆转效应；对人健康志愿者进行的研究结果表明，缺氧性低氧症引起的脑电图改变在服用本药后减轻； 另外，有报道本品对东莨菪碱造成的识别能力损伤也有效。本品的药理作用主要通过对谷氨酸受体通道的调节实现。另外，能促进海马部位乙酰胆碱的释放，增强胆碱能传递。 药代动力: 本品口服吸收完全，起效快，作用强，毒性低。存在明显首过效应，口服后仅0.2％能进入全身循环。血浆蛋白结合率约66％，血浆清除半衰期35min；84％由尿排出，0.8％经粪便，另11％随CO2形式呼出。 适应症: 用于脑血管病后遗精神行为障碍，可使生活能力提高，记忆再现。无镇静作用。 用法用量: 用于早老性痴呆患者，1000～1500mg/d； 治疗脑血管病引起的各种精神症状，600～1500mg/d； 脑梗死后激动和／或抑郁的治疗，建议剂量为200mg／次，3次／d。 安全范围1日0.3g～1.8g。 不良反应: 发生率低且严重程度低。常见是激动、失眠、头痛、眩晕、腹泻、皮疹等，一般不须停药。偶见口干、嗜睡。 制剂: 胶囊：每胶囊0.1g。片剂：750mg。 尼麦角林 药品商品名: 脑通 药理作用: 为半合成的麦角衍生物，具有α-受体阻断作用及血管扩张作用。能降低脑血管阻力，增加脑血流量，增加脑对氧和葡萄糖的利用。此外，尚有促进多巴胺的代谢，促进脑部蛋白质的合成，抑制血小板聚集和抗血栓等作用。 药代动力: 口服能从胃肠道吸收，3～4．5h血药浓度达峰值。24h内60％从尿中排出。 适应症: 用于脑血管功能不全产生的行动不便与语言障碍等症状。能改善精神和情绪上的异常，提高学习、记忆能力，改善视力障碍、感觉迟钝等症状。也用于下肢闭塞性动脉内膜炎等外周血管疾病。 用法用量:口服：10～20mg／次，3次／d。肌注、静注：2～4mg／次，1～2次／d，静滴时溶于100ml生理盐水中缓慢滴入。 不良反应: 主要为胃肠道反应。大剂量可出现低血压。 双益平 【品名】 正式品名：石杉碱甲片 【性状】 本品为白色片 【药理作用】 本品为胆碱酯酶抑制剂，对真性ChE具有选择性抑制作用，易通过血脑屏障。具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用。 【吸收、分布、消除】 由于本品用量极小，目前尚无人体药代动力学研究的药物检测方法。文献报道，大鼠口服后吸收迅速，10－30分钟可达血药峰浓度，本品分布以肝、肾内最高，脑内以皮层、海马等区域分布较高。本品主要通过尿液以原型及代谢产物排出体外，24小时内排一次剂量73％，粪便排出仅占2.3％。本品的血浆蛋白结合率为17％。口服的生物利用度为96.9％。 【适应症】 本品适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。 【用法与用量】 口服，每次0.1-0.2mg,每日两次，疗程1-2月，或遵医嘱。根据病情和药后反应，用量和疗程可酌情增减。日剂量不得超过0.45mg。 【不良反应】 一般无严重不良反应，过量可出现程度不等的头晕、恶心、呕吐、出汗等副反应。一般不需处理或减少服用剂量即可消失。 【禁忌症】 本品对癫痫、肾功能不全，机械性肠梗阻、尿路梗阻、心绞痛、心动过缓及支气管哮喘等患者禁用。 【规格】 0.05mg 【包装】 铝塑薄膜包装10片/板 4板/盒 【贮藏】 遮光，密封，在阴凉干燥处保存。 艾斯能 药品通用名: 利瓦斯的明 药理作用: 本品是通过抑制乙酰胆碱酯酶来增加脑中释放胆碱能的神经元的功能，从而改善阿尔茨海默病病人的认知作用。阿尔茨海默病（早老性痴呆）病人的胆碱能系统活性减弱，而本品能抑制乙酰胆碱酯酶（Ｇ１和Ｇ４）在神经元的突触处对乙酰胆碱的分解破坏。通常小量的Ｇ１在老年人和阿尔茨海默病病人中几乎保持恒定，而在海马和新皮质区的Ｇ４水平会迅速减低。本品在脑的海马和皮质区有高度选择性作用（这些部位在阿尔茨海默病时会受到损伤）。本品在体内的半衰期短而作用时间长。与他克林不同，本品在海马和皮质区内对Ｇ１酶的抑制作用更强。 适应症: 抗早老性痴呆（阿尔茨海默病）轻、中、重症。 用法用量: 开始早、晚餐时各服1.5mg，若耐受良好可增加到3mg，２次／d，连服２周，再增至每次4.5mg，２次／d。最大剂量为每次６mg，２次／d。 不良反应: 本品的不良反应可有恶心、腹泻、眩晕、呕吐和虚弱。本品对心电图和血压的影响与安慰剂组无显著差别。未发现本品对肝或肾的特殊毒性。这是本品优于他克林之处。另外本品无外周的活性这意味着本品对患有躯体疾病的病人是安全的。 注意事项: 服用本品期间应注意观察和及时处置不良反应。严重肝功能不全及哺乳期妇女禁用。此外，本品与肌松剂、胆碱能及抗胆碱能药物有相互作用。 制剂: 胶囊剂：每粒含本品1.5mg、３mg、6mg。 安理申 药理作用: 盐酸多奈哌齐是一种长效的阿尔茨海默病（AD）的对症治疗药。AD是一种以记忆减退为主要表现，伴有其他认知功能损害的获得性智能减退。近30年的研究表明：AD胆碱能神经元的进行性退变是记忆力减迟、定向力丧失、行为和个性改变的原因，这种胆碱能理论已被组织学研究证实。盐酸多奈哌齐是第二代胆碱酯酶（ChE）抑制剂，其治疗作用是可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶（AchE）引起的乙酰胆酰水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量。多奈哌齐可能还有其他机制，包括对肽的处置、神经递质受体或Ca2+通道的直接作用。盐酸多奈哌齐对AchE的选择亲和力比对丁酰胆碱酯酶（BchE）强1250倍，它能明显抑制脑组织中的ChE，但对心脏（心肌）或小肠（平滑肌）无作用，可能对胸部组织（横纹肌）有作用；对中枢神经毒性比他克林小。 药代动力: 口服后，盐酸多奈哌齐吸收良好，血浆药物达峰时间在青年与老年分别为（3．4±1.5）和（5.2±2.8）h.。食物和服用时间（早晨或傍晚）均对吸收速率和吸收量元显著影响。多次用药后盐酸多奈哌齐在血浆内蓄积4～7倍，在15d内达稳态，稳态分布容积为12L/(kg·h)。盐酸多奈哌齐约96％与本品的人其浆蛋白结合率约为96％，主要与白蛋白结合（约75％）。它由CYP450同工酶2D6和3A4代谢并与葡萄糖醛酸结合，消除半衰期为70h，平均血浆清除率为0.13 L/(kg·h)。它以原形和4种主要代谢物随尿排泄， 适应症: 轻、中度阿尔茨海默型痴呆症。 用法用量: 口服 5mg，qd。服用1个月后可增至10mg，qd，晚上睡前服用。对肾功能及轻、中度肝功能不全患者无需调整剂量。 不良反应: 最常见的是腹泻、恶心和失眠．通常是轻微和短暂的，无需停药，在1～2d内可缓解。 注意事项: ①对盐酸多奈哌齐或哌啶衍生物高度敏感的患者禁用； ②对心脏疾患、哮喘或阻塞性肺部疾患者有影响，也能增加患消化道溃疡的危险性； ③拟胆碱作用可能引起尿潴留及惊撅（可能与原发病有关），用药时应注意观察； ④与琥珀胆碱类肌松剂、抗胆碱能药有拮抗作用，故不能并用。 制剂: 片剂：5mg，30片/ 瓶。 依前列醇 依前列醇 别名： 前列环素，PGI2，PLOLAN 作用： 有抗血小板和舒张血管作用。可防止血栓生成。 用于治疗某些心血管疾病时作为抗血小板药，以防止高凝状态。也用于缺血性心脏病，原发性肺动脉高压、血小板消耗性疾病等。 副作用： 有低血压、心率加快、面部潮红等不良反应，有时有胃肠道不适。 剂量： 静滴：每分钟5ng/kg，用量视病情而定。 噻氯匹定 别名： 力抗栓，TICLID 作用： 能抑制血小板聚集，作用较强。并有一定的抑制血小板释放反应的作用。 用于慢性血栓闭塞性脉管炎，及闭塞性动脉硬化患者、心肌梗死及脑缺血等。 副作用： 外科手术患者禁用。 此外，本品的不良反应还有一些消化道症状。 剂量： 口服，每日500mg，分2次服。 磺吡酮 别名： 硫氧唑酮、苯磺唑酮、苯磺保泰松。 作用： 与阿司匹林作用相似，可抑制血小板的释放反应和聚集作用。但比较弱。此外，还能抑制血小板的粘附作用。 用于缺血性心脏病、脑血管疾病。还可以防止瓣膜性心脏病的动脉栓塞并发症；用于血液透析的病人，可预防血栓的发生。 副作用： 本品对消化道有刺激。肾功能不全者慎用。 剂量： 口服：1次0.2g，1日3～4次。可与阿司匹林合用。 吲哚布芬 别名： 易抗凝 作用： 本品可抑制血小板的释放反应和聚集。 用于动脉硬化所致的缺血性心、脑血管和周围血管疾病，静脉血栓、血脂代谢障碍；也用于体外循环手术时防止血栓形成。 副作用： 本品禁用于出血性疾病、妊娠及哺乳期妇女。 剂量： 每日剂量200～400，分2次口服或者肌注、静注。 西洛他唑 名称： 西洛他唑 可抑制血小板聚集，具有抗栓作用。 用于治疗慢性动脉闭塞性溃疡、疼痛及冷感等局部性疾病。 副作用： 有皮疹、心悸、头痛、失眠、皮下出血、恶心、呕吐等不良反应。 有出血倾向，肝功能严重障碍者禁用。 剂量： 口服：每次100mg，每日2次。 曲克芦丁 名称： 曲克芦丁 别名： 维脑路通，维生素P4，羟乙基芦丁。 作用： 能抑制血小板的凝集，从而具有抗栓作用。并能对抗某些内源性物质引起的血管损伤，降低毛细血管通透性，防止水肿。 临床上可用于脑血栓形成和脑栓塞所致的偏瘫、失语，动脉硬化，中心性视网膜炎，血栓性静脉炎，静脉曲张等。 副作用： 较少见。 主要作用于生殖系统及泌乳功能的药物 剂量： 口服：每次300mg，1日2～3次。肌注：每次100～200mg，1日2次，20日为1疗程。静滴：每次400mg，每天1次。 达美康 别名： 格列齐特 作用： 为第二代磺脲类降糖药，能够增加胰岛β细胞，分泌胰岛素的能力，改善胰岛素的延迟分泌，能够降低餐后血糖高峰。此药还具有抑制血栓形成，减缓血栓对血管的阻塞、加速血栓的溶解，适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者，还可用于糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病患者。 副作用： 对皮肤粘膜可有反应，皮疹、搔痒、红斑、停药后数日可消失。 剂量： 口服每片80mg，开始服用每天2次，每次一片，连服2-3周，然后可根据测得血糖和尿糖的结果，调整用量，一天一次，每次1-3片。 止血药物 凝血酶 说明： 粉剂：200单位；500单位；1000单位；2000单位；5000单位；10000单位 功用作用： 局部止血药。可用于局部出血及消化道出血 用法用量： 局部出血；以干燥粉末或溶液(50～250单位/ml)洒或喷雾于创伤表面。消化道出血：以溶液(10～100单位/ml)口服或局部灌注 注意事项： 严禁注射，不得与酸碱及重金属等药物配伍。本品必须直接与创面接触，才能起止血作用。如出现过敏症状时应立即停药。10℃以下贮存 新凝灵 药物别名： 双乙酰氨乙酸乙二胺 说明： 注射液：每支200mg（2ml）。 功用作用： 本品能促使纤维蛋白原变为纤维蛋白，并能促使血小板释放凝血活性物质，加速血液凝固。用于消化道出血、眼鼻出血、妇科出血、痔疮出血、外科出血等，均有较好疗效。对血小板数量极少和严重肝功能不良的出血以及咯血效不佳。 用法用量： 肌注，每次200mg，1日1或2次。静注、每次200～400mg，1日1或2次，以25％葡萄糖20ml稀释后注射。静滴，每次200～600mg，以5％葡萄糖溶液250～500ml稀释后应用。 氨基己酸 药物别名： 6-氨基己酸，ε-氨基己酸，ε-Aminocaproic Acid，EEACA 说明： 注射液：每支1g（10ml）；2g（10ml）。片剂：每片0.5g。 功用作用： 能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。高浓度时，本品对纤维蛋白溶酶还有直接抑制作用，对于纤维蛋白溶酶活性增高所致的出血症有良好疗效。口服吸收较完全，生物利用度为80％。2 小时左右血药浓度达峰值，有效血浓度为13μg／ml。大部分以原形经尿排泄，t1/2为103分钟。用于纤溶性出血、如脑、肺、子宫、前列腺、肾上腺、甲状腺等外伤或手术出血。术中早期用药或术前用药，可减少手术中渗血，并减少输血量。亦用于肺出血、肝硬化出血及上消化道出血。 用法用量： 静滴，初用量4～6g，以5％～10％葡萄糖或生理盐水100ml稀释，15～30分钟内滴完，维持量为每小时1g，维持时间依病情而定，1日量不超过20g，可连用3～4日。口服，成人，每次2g，小儿0.1g／kg，1日3或4次，依病情服用7～10日或更久。 注意事项： （1）偶有腹泻、腹部不适、结膜充血、鼻塞、皮疹、低血压、呕吐、胃灼热感及尿多等反应。 （2）本品排泄较快，须持续给药，否则其血浆有效浓度迅速降低。 （3）本品不能阻止小动脉出血，术中如有活动性动脉出血，仍须结扎止血。 （4）本品从肾脏排泄，且能抑制尿激酶，可引起血凝块而形成尿路阻塞，故泌尿道手术后，血尿的病人慎用。 （5）有血栓形成倾向或过去有栓塞性血管病者慎用。 酚磺乙胺 药物别名： 止血敏，止血定，羟苯磺乙胺，Dicynone 说明： 注射液：每支0.25g（2ml）；0.5g（5ml）；1.0g（5ml）。片剂：每片0.25g；0.5g。 功用作用： 能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩。尚可增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，减少血液渗出，止血作用迅速，静注后1小时作用达高峰，作用维持4～6小时。口服也易吸收。适用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血，如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻衄等。可与其他类型止血药如氨甲苯酸、维生素K并用。 用法用量： （1）预防手术出血 术前15～30分钟静注或肌注，1次0.25～0.5g，必要时2小时后再注射0.25g，1日0.5～1.5g。 （2）治疗出血 成人，口服，每次0.5～1g。儿童，每次10mg／kg，1日3次。肌注或静注，也可与5％葡萄糖溶液或生理盐水混合静滴，每次0.25～0.75g，1日2或3次。必要时可根据病情增加剂量。 注意事项： 本品毒性低，但有报道静注时可发生休克。 卡巴克络 药物别名： 安络血，安特诺新，肾上腺色腙，Adrenobazone，ADRENOSEM 说 明： 片剂：每片2.5mg；5mg。注射液：每支5mg（1ml）；10mg（2ml）。 功用作用： 能增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。对大量出血和动脉出血疗效较差。 用法用量：口服，成人，每次2.5～5mg，1日3次。肌注，每次5～10mg。亦可静注。 注意事项 （1）本品中含水杨酸，长期反复应用可产生水杨酸反应。 （2）有癫痫史及精神病史者应慎用。 氨甲苯酸 药物别名： 止血芳酸，对羧基苄胺，抗血纤溶芳酸，PAMBA 说 明： 注射液：每支0.05g（5ml）；0.1g（10m）。片剂：每片0.125g；0.25g。 功用作用： 具有抗纤维蛋白溶解作用，其作用机制与氨己酸相同，但其作用较之强4～5倍。口服易吸收，生物利用度为70％。经肾排汇，t1/2为60分钟。毒性较低，不易生成血栓。适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血，如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等，对一般慢性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。 用法用量： 静注，每次0.1～0.3g，用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液10～20ml稀释后缓慢注射，1日最大用量0.6g。儿童每次0.1g。口服，每次0.25～0.5g，1日3次。 注意事项： 用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。 凝血酶 可分人血凝血酶;牛血凝血酶;纤维蛋白酶;猪血凝血酶 适应症 适用于结扎止血困难的小血管，毛细血管以及实质性脏器出血的止血。可用于外伤、手术、口腔、耳鼻喉、泌尿、骨科、神经外科、眼科、妇产科以及消化道等部位出血的止血。 用量用法 1.局部止血：用灭菌等渗盐水使溶解成每毫升含凝血酶50～1000单位，喷雾或灌注于创面，或以明胶海绵、沙条沾凝血酶贴敷于创面；也可直接撒布粉状凝血酶于创面。 2.消化道止血口服或灌注：用适当的缓冲液或等渗盐水或牛奶(温度不超过37℃为宜)溶解凝血酶使每毫升含本品50～500单位，每次用量2000～2万单位，严重出血病人可增加用量，每1～6小时用1次。 注意事项 1.偶有局部过敏反应。 2.对本品过敏者禁用。严禁血管内、肌肉和皮下注射。否则可导致血痊、局部坏死，甚至危及生命。 3.本品遇热、酸、碱或重金属盐类，可使本品凝血活力下降而失去作用。 4.若出现过敏，应立即停药。 5.应现用现配。 [制剂] 每瓶500、1000、2000、4000、8000单位，每盒5瓶。 [贮法] 冷冻干燥状态的凝血* 立止血 巴曲酶;东菱精克栓酶;立止拉血针;凝血霉素;去纤酶;蛇毒凝血酶 适应症用于各种出血的止血。 用量用法 静注、肌注或皮下注射，也可用于局部止血：成人1～2瓶、儿童1/3～1/4瓶。 1.紧急出血：立即静注或肌注1瓶，36小时 后再肌注1次。 2.手术前后：手术前1日晚肌注1瓶，术前1小时肌注1瓶，术前15min再静注1瓶，术后3日、每日肌注1瓶。 3.肺部咯血：每12小时皮下注射1瓶，必要时可先静注1瓶，最好加入10%氯化钠液10mk中混合注射。 4.异常出血：剂量加倍，每6小时肌注1瓶，直至停止出血。 注意事项 1.有血栓或栓塞性血管病者禁用。 2.除急性大出血外，孕妇不宜用。 3.有呼吸困难和局部疼痛的不良反应。 [制剂] 冻干粉针：150mg。10Bu/mk，5Bu/mk。 [贮法] 密封低温保存，有效期2年。 敏使朗片 成分名：甲磺酸倍他司汀片 性状本剂为白色片剂。 物理化学性质 甲磺酸倍他司汀为无臭、略有苦味的吸湿性白色结晶或者结晶性粉末。本品极易溶于水、甲醇，略易溶于乙醇，几乎不溶于乙醚、丙酮或者氯仿。 组成本剂为白色片剂，一片中含6mg甲磺酸倍他司汀。 功能、效果下列疾病伴发的眩晕、头晕感。 梅尼埃病、梅尼埃综合症、眩晕症。 药理作用 1.内耳循环障碍的改善作用 在土拔鼠的内耳循环障碍的实验中，将本剂腹腔给药，30分钟后与对照组相比，血流增加148%。此现象为病理状态中观察到的特异现象。 2.消除内淋巴水肿 在麻醉犬的实验中，将本剂经静脉注射后，发现一次性胸管淋巴流量增加2-35倍的现象。这被认为是水肿液的排出。 此外，就土拔鼠的内耳血流进行动态观察，发现内耳静压下降，脉搏的振幅增大。通过投与本剂，表明内耳血流增加同时促进内耳液的分泌和吸收。 3.脑内血流量的改善作用 通过对麻醉犬的实验表明，本剂在静脉给药后，颈内动脉的血流量增加了50%以上。这种作用不会被抗组织胺剂的前处置而受拮抗，反而有增强的倾向。 临床应用 1.临床效果 1括双盲试验在内的总病为875例的临床试验证明，本剂对梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症等反伴随的眩晕、头晕感等有效。 2.副作用发生率及其对临床试验值的影响 在总病例2，254例中，有副作用报告的为26例（1.2%），主要副作用是恶心10人次（0.4%）， 发疹3人次（0.1%）。 此外，未发现因投与本剂而引起临床实验室检查值的明显变动。 用法、用量通常成人一次1-2片（甲磺酸倍他司汀一次量6-12mg），一日3次饭后口服，可视年龄、症状的酌情增减。 使用时的注意事项 1.对下列的患者需慎重投药 有消化道溃疡史者或活动期消化道溃疡的患者。支气管哮喘的患者。肾上腺髓质瘤患者。 2.副作用消化器官：偶有恶心、呕吐。过敏症：偶有出现发疹等过敏症状。 3.老年人用药一般情况下，因老年人的生理代谢功能有反降低，故需注意减量服用。 4.孕妇的用药由于怀孕期给药的安全性尚未确立，因此，对孕... |
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