便秘乱用药不利肠道运动最近有研究表明，乱用药物，会使肠道“变懒”。 不少患者，尤其是女性患者，害怕便秘会让毒素在肠道堆积，引起脸上长斑，一便秘就赶紧用泻药。但乱用泻药，会导致肠道过劳。久而久之使肠道蠕动出现问题，很容易发生便秘。此为药物性便秘。 泻药是能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。临床主要用于功能性便秘。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。它虽然能缓解便秘，但如果长期用，可能损伤肠壁神经，减弱肠道功能。便秘患者的肠道没有力气蠕动，在药物的刺激下被动蠕动，超负荷工作，不是身体自身正常的功能，一旦停药，过劳的肠道会迅速停摆，反而加重便秘，还可能引起药物依赖。因此，建议便秘患者先通过饮水、运动等方式改善，必要时咨询医生后再用药。 常吃“排毒”保健品，肠道生病。一些保健品宣传能“排毒”，很多人认为它们没有副作用，就长期吃。其实，这些产品可能含大黄、番泻叶等导泻成分，长期用易引起脱水、电解质紊乱、营养不良。此外，肠道可能在这些成分的刺激下被“染黑”，出现结肠黑变病，存在癌变风险。 补钙太多，肠道罢工。补钙如果贪多，也可能让肠道罢工。吃钙片等补钙的老人，肠道蠕动本身就较慢，钙进入人体后，可能与食物中的草酸等成分结合，形成难溶物质，加大排便负担。如果补钙时贪多，吃钙片频率过高，或补钙的同时吃柿子、菠菜等草酸含量较多的食物，肠道负荷过重，可能罢工，引起便秘。 此外，法莫替丁、奥美拉唑等胃药，硝苯地平、辛伐他汀等心血管病用药如果长期服用，也可能引起便秘。轻微便秘可通过适度运动和饮食改善，同时应建立良好的排便习惯，在晨起或餐后2小时内尝试排便。在改变生活方式效果不佳时，可在医生指导下选用乳果糖等泻药，必要时加用胃动力药。 对于长期用药且受便秘困扰的患者，应积极与医生沟通， 没必要服用的药尽量别服用，这就可以一定程度上减少因为用药带来的困扰。
滥用泻药也会便秘
引起便秘的原因很多，除了饮食、精神等因素之外，药物不良反应也是造成便秘的一大“杀手”，中老年人需要特别注意。 最常见的会引起便秘的药物，是用来治疗消化系统疾病的。例如，法莫替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂，奥美拉唑等质子泵抑制剂，阿托品、东莨菪碱等肠胃解痉药，枸橼酸铋钾等铋剂，还有氢氧化铝等铝剂，都可能引起便秘。 同时，内分泌药物，如降糖药格列齐特；神经系统药物，如帕罗西汀等抗抑郁药、奥氮平等抗精神病药物，以及治疗帕金森病的金刚烷胺、左旋多巴等；心血管系统药物，如普罗帕酮、硝苯地平、比索洛尔等，以及辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类调脂药。此外，补钙、补铁的药物也容易引起便秘。另有文献报道，吗啡、可待因等阿片类药物和利尿剂也会导致便秘的不良反应。 药物之所以会引起便秘，主要是因为：第一，肠道的规律性运动是正常排便的生理基础，某些药物会影响胃肠道的运动神经或肌肉，造成肌肉“瘫痪”，从而引起便秘；第二，药物会影响大便质地，如促进肠道内水分的吸收，使大便变得干结。 值得提醒的是，有文献表明，如果滥用泻药也会导致便秘。泻药虽然能治疗便秘，帮助排便，但如果长期使用，肠道会形成对泻药的依赖，自主运动减弱，肠神经系统受到损害，结果发生便秘。 发生便秘的时候，不要随意吃一些通下的药或者泻药，如果用错了，不但不能缓解便秘，还会加重症状。发生便秘首先要分清楚自己是什么体质，什么原因造成的，然后再选择适合自己的通便药物。 患者可以首先从精神上加以调节，注意保持乐观心态；其次，饮食上要适当改善，多喝水、少吃辛辣；再次，要养成良好的排便习惯，要有规律。当这些生活调理仍然无效，则需要就医，进行辨证治疗。 |
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