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一、概述 阴阳双虚体质的补法是以补阴和补阳药物为主，组成处方，用以治疗肾精、肾气虚证。 中医的阴、阳学论点是，“阴为阳之根，阳为阴之基。”“善补阳者，必阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必阳中求阴，则阴得阳升。”“阴得阳而化，阳得阴而通（通达）。”这里所指的阳，指功能，指气，指六腑，行于表，所指的阴，指物质，指津血和五脏，行于内。 中医认为，肾阳等于肾气，肾阴等于肾精，它们是在元阳、元阴得到水谷精微不断滋养后，逐渐成熟的。男子精液、女子月经，是性成熟的标志。 精液和月经为肾精组成部分，而性功能、性欲和正常排尿能力即属于肾气的外在表现，所以治疗肾精虚和肾气虚时都应阴阳并补，使用阴中求阳或阳中求阴的原则，方可达到治疗目的。 二、阴阳双虚体质产生主要原因 阴阳双虚体质产生原因主要是，先天发育不良，或后天失养，或房劳过度，或久病伤肾。 三、阴阳双虚体质临床主要症候 肾精虚常见小儿发育迟缓，身材矮小，智力低下，骨骼萎软，男子滑精，或精少不育，女子经闭不孕，或发脱齿摇，耳聋耳鸣，健忘恍惚。而肾气虚常见面色萎白，动作迟缓，精神迟钝，腰膝酸软，阳痿，性功能减退，小便清长，或尿后余沥不尽，或遗尿，或小便失禁，或女子崩漏下血色淡量多，此时，舌淡苔白，脉沉弱。 补肾气，当配用补气药；补肾精，当配用补精血药。 四、阴阳双虚体质应对方法 阴阳双虚饮食调治及生活方面和穴位治疗可分别参考本人写的《中医平和、阴虚体质的调治》及《中医阳虚体质的调治》两篇文章相关内容。 （一）阴阳双虚治理主要中药 因为阴、阳虚有密切关系，所以味药往往以配对方式表达。 主药：熟地黄配附子；熟地黄配肉桂；熟地黄配鹿茸；熟地黄配巴戟天；熟地黄配菟丝子；何首乌配鹿茸；何首乌配巴戟天；何首乌配菟丝子；鹿角胶配龟甲胶；枸杞子配菟丝子。成方：六味地黄丸配金水宝；左归丸配右归丸。 辅药：可参考阴虚和阳虚体质文中的内容。 （二）阴阳双虚辩证施治药方 1、症候：腰痛脚软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，舌淡而胖，苔薄白不躁，有脚气、痰饮、消渴等病症，脉沉细（尤以尺脉，即肾脉位显著）。治宜温补肾阳，化生肾气——肾气丸（干地黄24、桂枝、附子各3、山茱萸、山药各12、泽泻、茯苓、丹皮各9）。 2、症候：舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉而细。治宜滋肾阴，补肾阳，化痰浊——地黄饮子（熟地黄、炮附子、肉桂、山茱萸、麦冬（去心）、巴戟天、肉苁蓉（酒浸）、石菖蒲、白茯苓、石斛、远志（去心）五味子各9）。 3、症候：全身瘦削，阳痿遗精，两眼昏花，腰膝酸软，久不孕育，脉沉无力。治宜滋阴填精，益气助阳——龟鹿二仙胶（鹿胶5kg、龟板2.5kg、枸杞子1.5kg、人参0.5kg）。 4、症候：肝肾不足，须发早白，遗精早泄，头眩耳鸣，腰酸背痛。治宜滋肝补肾——七宝美髯颗粒（制何首乌640、当归、枸杞子（酒蒸）、菟丝子（炒）、茯苓、牛膝（酒蒸）各160、补骨脂（黑芝麻炒）80）。 5、症候：肾精亏虚，心血不足所致的腰酸腿软，阳痿遗精，头晕眼花，耳鸣耳聋，心悸失眠，食欲不振。治宜益肾填精，养心安神——三宝胶囊（人参、鹿茸、龟甲（醋制）、山茱萸、灵芝、五味子、菊花、牡丹皮、赤芍、泽泻、玄参各20、当归、何首乌、杜仲各40、山药、熟地黄各60、砂仁（炒）10、丹参100、菟丝子、肉苁蓉各30、麦冬10）。 6、症候：肝肾不足，气血两虚所致的血虚虚劳，症见心悸气短，头晕目眩，倦怠乏力，腰膝酸软，面白，唇甲色淡，或伴出血，再生障碍性贫血，缺铁性贫血，见上述证候者。治宜补肝益肾，补气养血——再造生血片（菟丝子（酒制）、红参、鸡血藤、阿胶、当归、女贞子、黄芪、益母草、熟地黄、白芍、制何首乌、淫羊藿、黄精（酒制）、鹿茸（去毛）、党参、麦冬、仙鹤草、白术（炒）、补骨脂（盐制）、枸杞子、墨旱莲）。 7、症候：肝肾两虚，寒湿阻络所致的神经根型颈椎病，症见肩臂疼痛，麻木，活动障碍。治宜补益肝肾，强筋壮骨，活络止痛——壮骨伸筋胶囊（淫羊藿、熟地黄、鹿衔草、骨碎补（炙）、肉苁蓉、鸡血藤、红参、狗骨、茯苓、威灵仙、豨莶草、葛根、延胡索（元胡）（醋制）、山楂、洋金花）。 8、症候：骨性关节炎肝肾不足，瘀血阻络证，症见关节肿胀，麻木、疼痛、活动受限。治宜补腰肾，强筋骨，活血，止痛——抗骨增生丸（熟地黄210、肉苁蓉（蒸）、狗脊（盐制）、淫羊藿、鸡血藤、骨碎补、牛膝各140、女贞子（盐制）、莱菔子（炒）各70）。 9、症候：多见咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泻，口舌糜烂，男子遗精阳痿，女子闭经，苔黄而剥，舌淡隐紫少津，脉微细而快，或虚大无力，多因阴损及阳，精气虚竭，肺、脾、肾三脏俱损所致。治宜滋阴补阳（阴阳虚损）——补天大造丸加减（党参、生地黄各12、黄芪、龟甲各15、白术、山药、麦冬、白芍、当归、枸杞子、紫河车、酸枣仁各10、山茱萸6、鹿角胶、远志、甘草各5）。 10、症候：多见腰膝酸软，胃寒肢冷，饮一溲一，甚至尿浊如脂膏，面暗黑，耳轮干枯，阳痿遗泄或月经不调，或五心烦热，舌淡苔白而干，脉沉细无力。治宜温阳滋肾，固涩（阴阳两虚）——金匮肾气丸加减（熟地黄20、山茱萸、五味子各6、枸杞子、山药各15、茯苓、制附子各10、肉桂3）。 11、症候：经断前后，月经紊乱，量少或多，乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。治宜阴阳双补（肾阴阳俱虚）——二仙汤合二至丸加减（仙茅、淫羊藿、巴戟天、盐知母、盐黄柏、女贞子、旱莲草、菟丝子、何首乌各10、当归、龙骨、牡蛎各15）。 Δ本文中的治病药方是依据病人临床表现和望、切体征等给出的，药方也给出组方的配伍成分及用量，中医认为，方药之秘在于剂量。它们可在治病用药时作为重要参考依据，但因每人的体质、病因以及季候、寒、热等内、外因素有别，则文中给出的药方和单味中药须在医生指导下才能使用。 |
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