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可能是小建中汤惹的祸|内妇儿科与经方

 lc1231 2014-07-28
— 本帖被 黄煌 执行加亮操作(2010-10-24) —
    患者,男,9岁。本村人,素有冷饮史。于今春时发腹痛,多自行缓解。于2010年6月15日,突发大便下血二次,共200-300毫升,到邢台人民医院就诊,门诊怀疑为梅克尔憩室,但不能确诊,于是去北京儿童医院,B超诊断为右下腹梅克尔憩室炎。建议回邢台做手术,因患者贫血,没有当下做手术。服抗贫血药十几天,不见好转,于2010年6月28就诊我室,见面色白,体瘦,眼脸欠红润,腹平而软,无压痛。给当归黄芪建中汤加味:黄芪15克,当归10克,太子参10克,肉桂10克,白芍10克,炒甘草6克,生麦芽10克,龙眼肉10克,山药15克,生地15克,神曲10克,生姜10克 ,大枣20克,机煎,每剂药煎成两包,每包150毫升,每日早晚各一包。
因当时无饴糖,所以用龙眼肉、山药、生麦芽代替。
    患儿言此药甘甜,很乐意喝,共服药11剂。面色红润,食欲大增,嘱其禁生冷,停药。
于2010年8月11日在邢台人民医院行静吸复合麻醉下腹腔镜梅克尔憩室切除术,奇怪的是术中未见憩室。患者的父亲言,邢台的医生对北京的诊断毫不怀疑,因此,虽事隔二月,并未复查就直接做手术了。没想到反复查找,就是找不到病灶。期间曾服过中药,估计家长未必说明,既便是说了,谁会想到几剂中药能让憩室消失的无影无踪呢。
    每当我向一些本医朋友讲述一些病案时,他们的回答不外两种情况,一是个案没有统计学意义;一、二是此病可以不治自愈。我对梅克尔憩室炎了解的少,不知此病是否可以不治自愈?

陈言难尽真如理,相会只留一笑缘

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