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神经衰弱是一类以精神容易兴奋和容易疲乏，常有情绪烦恼和心理、生理症状为特征的一组神经症性障碍。流行病学调查发现，脑力劳动者患病率最高；城乡之间有明显差别，城市发病率明显高于农村；性格内向者明显高于性格外向者；大约有半数以上患者反映自身由于工作或者学习过度紧张、疲劳所致而得病。其次，长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验是本病另一种较多见的原因。  学习和工作不适应，家庭纠纷，婚恋、恋爱问题处理不当，以及人际关系紧张大都引起患者思想矛盾和内心冲突，成为长期痛苦的根源。譬如亲人突然伤亡，家庭重大不幸，生活遇到挫折等，也会引起悲伤、痛苦等负性情感体验，导致神经衰弱的产生。 生活忙乱无序，作息规律和睡眠习惯经常被破坏，以及缺乏充分的休息，使紧张和疲劳得不到休息，也为神经衰弱的起病提供了可能。此外，感染、中毒、颅脑创伤和慢性躯体疾病也对神经系统功能产生不良影响，也可成为神经衰弱起病的诱发因素。 神经衰弱患者最常见的表现是入睡困难、辗转难眠、以致心情烦躁，更难入睡。患者常诉多梦，易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲惫不解，仍然困倦，或感到白天思睡，上床睡觉又觉得脑子兴奋，难以成眠。有的患者虽已酣然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心，多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解、苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦。  有一位高中老师，在学校是一位非常优秀的数学老师。她由于经常进行单一而过度的数学思维活动，导致了以失眠为主要症状的神经衰弱。在医生指导下，采取了综合性调制方法。除每天按要求规律作息，定时服用九味神安胶囊等药物调治外，每天从事多种活动。如散步、慢跑、做家务、浇灌花草、指导孩子学习、探亲访友、积极参加社会有益活动等等，每天活动的时间都不长，一个接一个，很紧凑，让生活充实，也因每天的积极活动而让身体产生有疲劳感。这样综合调治一段时间后，睡眠改善，上床就寝，很快就能入睡了。  按照她的经验，如果一天只从事单一的活动，尽管很疲劳，也难入眠。多样化活动之所以对治疗神经衰弱有较好的效果，是因为在多样化活动的情况下，大脑广泛区域神经过程交替活动，使脑细胞得到了锻炼，细胞间的平衡得以改善，逐渐增加了大脑神经活动的兴奋过程和抑制过程的相互诱导作用（这种作用在过去因大脑负担过重而被减弱了）。因此，到了夜间，大脑中经过白天兴奋性活动的许多神经中枢都发生了负诱导作用，并迅速成弥漫性抑制。这样，“长夜难眠”就成了“长夜好眠”了。 神经衰弱的调治要慎用西药安眠药。时下，安眠药的使用是极为广泛和随便的，目前这种倾向有增加的趋势。对于用安眠药引发的药物催眠性睡眠的脑电研究证明，药物睡眠不同于生理睡眠，安眠药引起的药物性睡眠表面上似乎满足了睡眠时间，实际上却使患者长期处于较大失眠状态。 安眠药使用者的自我感觉也表明了这种情况，服药后虽然整夜入睡，但早晨醒来仍然昏昏沉沉，好像没有睡够。对于通常的失眠症、神经衰弱患者来说，安眠药虽有助于睡眠，但不应常规使用，即使迫不得已服用，使用期也最好不要超过7天。安眠药并选择半衰期较短的药或间断给药(每周2-4次)，以减轻白天的镇静作用。 长期使用安眠药会使机体产生依赖性。药物依赖者一旦得不到引起药物依赖的药品，就会产生戒断症状（如失眠、焦虑、头痛、恶心,严重时可诱发癫痫发作)。现在研究发现，安眠药还会带来情感和欲望的缺失和障碍，降低性能力，影响性功能，严重影响了正常人的幸福生活。为此，失眠、神经衰弱患者必须认识睡眠和失眠症，正确评价安眠药的作用，慎重使用安眠药。 神经衰弱也有被过滥诊断的倾向，因此神经衰弱满天飞，而实际上是极少的。当一些患者被戴上神经衰弱而久治不愈时，需考虑有否将焦虑性神经症、抑郁性神经症等误诊为神经衰弱之可能。因为像焦虑性神经症及抑郁性神经症同样具有神经衰弱的某些症状如失眠、疲劳、多梦、记忆减退、注意力不集中、精力不足等。神经衰弱一般采用中西药结合综合性治疗，以镇静安神及解释支持性心理治疗为主，中西药联合用药用纯中药制剂九味神安胶囊与谷维素、维生素B1、维生素B6等药物联用方法，取得了满意的临床调治效果。另调治时使患者获得充分休息，也是治愈的重要要素。  对神经衰弱的治疗，除了使用必要的药物外，主要的是进行心理治疗。通过解释、疏导，帮助患者端正对这种疾病的认识，驱除过分紧张、焦虑的心理，认识致病原因和发病机理以及治疗的知识，树立战胜疾病的决心。对神经衰弱的治疗，采用药物治疗、多样化活动治疗和心理治疗能取得良好的效果。 |
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