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临床札记:慢性咳嗽查查鼻窦炎

 昵称535749 2014-07-31
2014-07-30 06:16:59

        起慢性咳嗽,社会上很多朋友甚至包括低年资医生会立刻想到由支气管炎或慢性咽炎引起的。那么,什么是慢性咳嗽?慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续在3周以上,又无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽,咳嗽往往是患者惟一就诊症状。慢性咳嗽的病因咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。

       事实上,鼻炎也是引起慢性咳嗽的罪魁之一。
       为什么呢?

       因为鼻炎或鼻窦炎患者的鼻腔分泌物从鼻咽部返流到咽喉部,甚至返流入声门或气管,而这些分泌物中含有导致咳嗽的致病因素,刺激咽喉部或气管从而引发咳嗽,这在临床医学上被称为“鼻后滴漏综合征”。

       另外,鼻炎、鼻窦炎引发慢性咳嗽也可能是由于上呼吸道感染的病菌通过呼吸进入下呼吸道,从而引发咳嗽。
       对于鼻炎或鼻窦炎引发的慢性咳嗽,患者常常症状表现是鼻塞、鼻堵、流鼻涕、打喷嚏等,除了咳嗽外,还会有鼻涕往嗓子眼里倒流的感觉。

       在临床上,慢性咳嗽的误诊率很高,约有超过80%以上的慢性咳嗽被诊断为支气管炎或者慢性咽炎,因此,通常会给患者采用抗生素、祛痰、止咳的药物进行治疗。
       其实,单纯使用止咳药物或滥用抗生素不仅效果不佳,甚至加重病情,并容易引起抗生素耐药的问题,对于由鼻炎或鼻窦炎引起的慢性咳嗽,除了止咳,还必须要同时配合治疗鼻炎,双管齐下才能取得较好的临床疗效。

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