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一男，面诊，57岁，肝硬化腹水，不大便快一个礼拜了，小便就一点点出，肚子像球一样。省略文字。 我给熬十枣汤，大枣30个，大戟2克，芫花2克，甘遂2克，炙甘草10.十八反药。 晚上8点中给喝药，患者用完药感觉嗓子像被烟火呛了，嗓子有一中冒凉烟的感觉，胃中噪杂，头晕目眩。我就等着患者能大便泻水，又害怕出意外。每半个小时给患者打电话咨询情况，熬到半夜1点患者才腹泻一点点。还行，总算有点希望。 仲景说第一次没效果，第二次加大药量使用。 第二天我处方黄芪建中汤，桂枝人参汤汤，十枣汤三方合用 生黄芪100，阵皮10，桂枝10，白芍10，生姜30，大枣30个，白术20，人参20，炙甘草12，砂仁20，鸡内金30，大戟6克，芫花6克，甘遂6克 煎煮出一碗药液，给患者喝半碗，患者喝完嗓子难受冒烟，出汗，头晕目眩人颤抖，患者一个劲埋怨我用的是啥毒药，快难受死了，是不是对他身体有伤害，人呀。快死了，不考虑疾病对他身体伤害，反倒埋怨药物对身体的伤害。我跟患者说只有这个药方才能救你的命，过一会没事的。给他喝米粥，用猛药如履薄冰胆战心惊的，盼着患者快大便小便。 大概过了三十分钟，患者开始腹泻，腹泻三次，大便小便通利，皮球一样的肚子消失了。我悬着的心也放下了。 本想再给患者用柴胡桂枝鳖甲汤合硝石矾石散治肝硬化，但是这患者怨气太重，风险太大，不敢治了。治好无功，治疗过程中疾病加重，自己郁闷还担风险。 用大剂量的攻伐之药，必须配合使用强健脾胃固中焦的药，攻伐太过会伤中气，只有配合强脾胃的药，才可以放心的攻伐。去邪气不伤正气。 所以我用十枣汤配合黄芪建中汤，桂枝人参汤。 经方是绝对处方，无论肝硬化腹水还是肝癌腹水，无需辩证，直接十枣汤合强脾胃的药，多能取效。复制率非常高，经方就是能重复使用的药方。 |
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