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护理早晚大交班在产科病房的运用 【关键词】护理；产科；值班；护理管理 根据产科护理工作特点，为更好的提高护理质量减少差错事故的发生，我院自2005年开始实施早晚护理大交班，通过五年实践，体会颇深，现介绍如下： 1.护理大交班的措施 1.1早交班 (1)医护交班结束后，护士长或责任护士带领全体护理人员(除午班准备输液外)到病房。直接与病人和家属交流，首先向每个病人问好，然后由大夜班护士介绍每个病人情况，重点介绍新顺娩产妇、剖宫产产妇、高危产妇、产后出血病人的病情、症状、体征。护士长及分管床位的责任护士查看病房环境是否整洁，监护仪导联是否在位及具体各项指标。病人体位是否舒适，卧床病人检查皮肤完整性，床铺是否干净、清洁、干燥，引流管是否通畅，其色量多少。同时询问每个病人的精神、情绪、食欲、睡眠情况。观察输液、输氧装置是否通畅；(2)指导年轻护士完成高难度专科护理技术操作；(3)布置当日护理工作。 1.2晚交班 (1)小夜班护士交班时，由护士长或责任护士带领全体护士进行床头交接班。重点了解当天新产妇、手术产妇、高危病人情况及全体病人在位情况，具体情况由责任护士介绍，护士长和小夜班护士查看每个病人是否在床，各种导管引流是否通畅，颜色是否正常。了解各种特殊治疗，健康教育，生活护理，心理护理等的落实情况；(2)查看新产妇，护士长、责任护士再次向新病人做好自我介绍，询问其对住院须知、病区环境、主管医生、护士是否了解，护士长检查产后护理单是否发放，同时询问其有什么要求需要护士帮忙解决；(3)重点落实母婴同室，提高警惕确保婴儿安全；(4)对危重产妇或病情有变化病人，提醒值班护士加强巡视监护，询问治疗班护士是否备齐各种抢救药品，提高夜间应急能力，(5)检查病房整洁情况及病房设施是否完好，护工出院床单位终末消毒情况；(6)交代夜班病人需要进行的治疗和护理。 2.讨论 (1)早晚大交班是护理安全管理需要。通过早晚大交班，使每位值班护士能预先熟悉每位病人病情，能得心应手进行工作。 (2)每位护士在交接班是既是检查者，又是具体工作者，对发现的问题，应换位思考，才能及时发现护理缺陷，及时解决，才能有效杜绝护理纠纷和差错事故，使每位护理人员尽职工作。 (3)护士直接与病人及其家属进行交流，缩短了护患之间的距离，融洽护患关系，使病人对护理工作满意度大大提高，有什么问题能及时于我们沟通。 (4)护士长对每位护士的职业道德、服务态度、慎独精神、工作能力、业务水平应了如指掌，使每季度考核有据可查，每位护士也能及时发现自身不足，学习别人优点，客观、公正地评价自己，提高工作积极性及业务水平。 (5)护士长在交班中发现问题，一般不在病人面前指责批评当班护士，回办公室再通报早晚交班中发现的问题，好的给予表扬，差的进行批评，遗漏工作及时由责任着补做，增强护士工作责任心，同时避免引起不必要的护理纠纷。 (6)早晚大交班具体由责任护士(主管护士)负责，护士长作为护士一员参加，这样即使在节假日或护士长外出时间，责任护士也能以高度责任心严格把关。 |
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