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孙兰军主任医师从事中西医结合治疗心血管病的临床及科研工作30余年，积累了丰富的临床经验，尤其是在高血压的治疗中，辨证与辨病相结合，应用对药进行针对性的治疗，取得了很好的疗效。现将孙主任常用药对简述如下。 1天麻与钩藤 天麻与钩藤相配伍，为治疗肝风上扰型高血压的重要药对之一。二者味甘性凉，皆入肝经。相互伍用，可平肝熄风，定惊通络。高血压患者头痛眩晕、失眠多梦、舌红苔黄等肝风上扰者，以天麻与钩藤配伍应用，具有平肝熄风的作用。 2龙骨与牡蛎 龙骨甘涩平，《神农本草经》载“龙骨味甘平，主…··惊痫癫疾狂走。”牡蛎咸寒，有潜阳补阴、重镇安神作用，《海药本草》载“牡蛎主……惊痫。”高血压患者出现头目胀痛、耳鸣面赤、烦躁易怒者，主要是肝阳上亢所致。龙骨、牡蛎二药同用，为镇肝熄风之要药，适用于肝阳上亢型高血压。 3车前子与汉防已 车前子甘微寒，利尿渗湿明目。汉防己苦寒，利水消肿，《本草拾遗》载“防已……汉主水气”。二药同用，功擅利水，对高血压伴下肢水肿、视物模糊，高血压性心脏病，肾性高血压，以及急性青光眼引起的高血压具有良好疗效。 4牛膝与泽兰 牛膝甘酸平，擅长活血祛瘀、引血下行。泽兰苦辛温，功专活血化瘀、利水消肿，为活血利水之妙药。若高血压患者为瘀阻清窍所致，症见头面红赤、语言蹇涩、偏身麻木、活动不利，肢体肿胀，舌暗脉涩，治宜活血利水、引血下行。牛膝与泽兰同用，相辅相成，直中其病机。 5柴胡与白芍 柴胡苦辛微寒，擅疏肝解。白芍苦酸微寒，专柔肝敛阴、平抑肝阳。二者出自《局方》逍遥散，柴胡为君，白芍为臣，同入肝经，使肝气得以条达，肝血得以充养。高血压患者如伴有头晕目眩、两胁作痛、El燥神烦、月经不调、乳房胀痛、脉弦而虚等肝郁血虚症候，以柴胡、白芍相伍，疏肝养血。 6决明子与夏枯草 决明子甘苦微寒，擅清肝热。夏枯草性苦寒，清肝泻热、明目，《滇南本草》载：“夏枯草……清肝热，行经络”。高血压患者出现头痛目赤、两目干涩、苦口干口、苦子与夏枯草二药共用，可清肝泻热、通便明目，适用于伴有上述症状的肝火上炎型高血压。 总之，药对是贯穿于药物与方剂之间的桥梁，是中药复方的基础，临床应用时，应把握病机，熟知药性，抓住中医方剂配伍的核心，才可得心应手，而获事半功倍之效。 |
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