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氧合血红蛋白——脱氧血红蛋白——高铁血红蛋白——含铁血黄素 脱氧血红蛋白（对T1无影响，明显缩短T2） 高铁血红蛋白（对T1作用强，T2作用弱） 根据脑血肿的病理及血红蛋白变化规律，将脑血肿大致分为５个阶段：超急性期（<２４小时），急性期（１－３天），亚急性早期（４－７天），亚急性晚期（８－１４天）和慢性期（>２周）。 超急性期：（血肿初为红细胞悬液，逐渐浓缩而凝聚） 急性期：（脱氧血红蛋白占72%） 亚急性早期：（血凝块中有部分红细胞溶解，ＭＨＢ含量增多） ①血肿氧化的过程是从周边向中央推移，使周边为T1高中央为T1等。因为MHB（顺磁性物质）对T1作用强T2作用弱，T2周边与中央均为低信号。 ②因为此期水肿还存在，故T1（外周低信号水肿带+血肿外周氧化后的高信号+中央未氧化低信号）T2（周围高信号水肿带+血肿低信号） 亚急性晚期：（周围水肿消失，高铁血红蛋白占90%） 慢性吸收期： 慢性囊变期： 亚急性早期与晚期区分： ①T1WI和T2WI均表现为高信号时血肿处于亚急性晚期 ②T1WI为中央低、外围高、最外围为低信号水肿带（三层影） 鉴别点 ①既无脑水肿又无含铁血黄素环信号表现的血肿处于超早期； ②出现明显脑水肿信号表现的血肿处于急性期和亚早期； ③出现明显含铁血黄素环的血肿处于亚晚和慢早期； |
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