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礞石的功效

 xdh2118219 2014-08-09
  • 礞石的功效作用


    【别名异名】烂石(《医林纂要》)。


    【处方用名】礞石、金礞石、青礞石。


    【性味归经)甘、咸,平。入肺、肝经。

    【功效】下气坠痰,平肝镇惊。

    【功效作用】

    1.下气坠痰:用于顽痰内结、喘逆不能平卧、大便干结者,或用于痰迷心窍、狂躁烦闷,常与沉香、黄芩、大黄等同用,如礞石滚痰丸。

    2.平肝镇惊用于小儿痰热急惊,以本品一味研末,每次1.5克至3克,薄荷煎汤加白蜜冲服,如夺命散。

    【鉴别应用】葶苈子与礞石,均有逐痰作用,然礞石咸能软坚,性烈质重,其逐痰在于软下镇坠;葶苈子辛行散、苦降泄,其逐痰在于泻肺行水。

    【配伍应用】

    1.配大黄:泻火逐痰。礞石咸重,善能逐痰,大黄善能泻火,二药配伍,相须相使,取礞石攻陈积伏匿之痰,以大黄开痰火下行之路,为泻火逐痰峻猛药对,如“滚痰丸方”,即君臣二药,主治实热老痰。

    2.配枳实:消食散积。枳实苦降下引,破气消积,为逐宿食佳品;礞石质重下降,消食软坚,为祛食瘕妙药。二药合伍,消食散积之力颇强。

    【应用注意事项】气弱血虚者忌用。

    【用法用量】内服:9~15克,入煎剂;入丸散1.5~3克。


    【功效特点】本品质重,沉降下行,故有下气坠痰、平肝镇惊之功.用于顽痰壅塞上中二焦所致的惊风癫狂、咳嗽喘急等证,为治惊利痰之圣药。


    方剂制剂


      1.礞石滚痰丸(《养生主论》) 礞石、焰硝、大黄、黄芩、沉香。剂型:丸剂。为末,水丸梧子大。服法用量:常服一、二十丸,温水下。功效作用:泻火逐痰,通治百痰。


      2.礞石化痰丸(《惠直堂经验方》) 煅礞石、大黄、沉香、半夏、陈皮、黄芩。为末,陈米湖为丸,绿豆大。每服三钱,治中痰并一切痰症。


      3.礞石丸(《太平圣惠方》) 青礞石、木香、硇砂、粉霜、巴豆。研令匀,以糯米饭和丸,如绿豆大,每服空心以温酒下二丸,取下恶物为效,治妇人食瘕,块久不消,攻刺心腹疼痛。


      4.礞石散(《普济方》) 青礞石、滑石、青黛、轻粉。 上同研匀,每服一钱面汤调下。治一切积,不问虚实冷热酒食。


      各家学说


      1.《嘉祐本草》:“治食积不消,留滞在脏腑,宿食瘕块久不瘥,及小儿食积赢瘦,妇人积年食癓。攻刺心腹。”


      2.《医学入门》:“味淡、无毒,得焰硝,能利湿热痰积从大肠而出,因湿热盛而皮肤生疮者,一利即愈。”


      3.《本草纲目》:“青礞石,其性下行。肝经风木太过,来制脾土,气不运化。积滞生痰,壅塞上中二焦,变生风热诸病,故宜此药重坠,制以硝石,其性疏快,使木平气下,而痰积通利,诸证自除。汤衡《婴孩宝鉴》言礞石乃治惊利痰之圣药,吐痰在水上,以石末糁之。痰即随水而下,则其沉坠之性可知,然上可用之救急,气弱脾虚者不宜久服。”


      4.《医林纂要》:“青礞石。坚细青黑,上有白星点,无者不用,又日金星礞石,以此石、硝石各半,打碎拌匀,入罐内,煅至硝尽而色如金为度,盖所以去其毒也。”


      5.《本草问答》:“礞石,必用火硝煅过。性始能发,乃能坠痰,不煅则石质不化,药性不发,又毒不散,故心用煅。”


      6.冉雪峰。《大同药物学》:“礞石为坠降性去痰药。征之古人甩药义例,如《局方》青礞石丸,王隐君滚痰丸,《婴孩宝鉴》夺命散,均重心在痰。而《嘉祐》本段条文,无一字及痰,系果何说,盖药物功用,不止一端。食滞即久,顽钝坚结,涤荡不能除,滑利不能去,惟此坠降下攻,庶可扫积宿而破癓瘕。儿科用轻粉而消食通便,义亦缘此,是可于涤荡、滑利之外,别开一项消食通大便之法。《嘉祐补注》系掌禹锡编,《嘉祐图经》系苏颂编,在宋代本草中均首屈一指,用笔超越,颇得《本经》遗意。惟本条重复杂凑,不无可疑,日食积不消,日宿食癓块,日小儿食积,曰妇人食癓,叠连出四食字,如许费词,妇人食癓下尚有攻刺心腹四字,作丸服良上,尚有得巴豆、硇砂、大黄、荆三棱十字煞似方注及药物附注语气,亦收入主文,食在育道,日留滞腑尚可,何以留滞脏,日攻刺利腹尚可,何以攻刺心?凡此均费解,不可强通者也。是否作者误笔,抑或后人遗失改篡,未可知也。《纲目》治积痰惊痫,咳嗽喘急,虽无深意,尚直捷了当。愚拟参订为主积痰惊痫,咳喘,小儿食疳,妇人血癓,作丸良,不卜有当经旨否。然则得巴豆、硇砂、大黄、三棱良为非与,是又不然。礞石只能坠降,其有效成分末详,是否具其他有效成分亦未详,设坠降而不通利,不冲动则沉淀一隅,适以助其积之扩大。礞石性平,随病之性质,或加热下,或加寒下.或加滑利润下均可,故得之药为良。即病机不宜下,亦必加以冲动,免落呆钝而反滞留,礞石必合砂石炼制,即此意也,审此,则礞石真正之性能可知。而所以用礞石,逐痰消食化瘕之理亦可知。痰病怪变多端,其顽固坚结者,非此凝重不能扫除,王隐君谓统治百病,语固模糊,濒湖攻之以为非理,亦属多事。试为两解其纷,滚痰所治,乃因痰而生之百病,非普泛百病之兼痰,统治云者,乃因痰而生之

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