李世增教授应用对药治疗疑难杂症经验

李世增教授应用对药治疗疑难杂症经验

李世增教授是北京市第4批名老中医药专家学术继承指导老师，全国第5批名老中医药专家学术继承工作指导老师。李师从事中医40余年，熟读经典，博采各家之长，尤其对脾胃病、慢性前列腺疾病、慢性肾病等的治疗有独到的见解，善用对药治疗各种疑难杂症。笔者有幸跟师学习，承蒙教诲，受益匪浅。现将笔者跟随李世增教授学习应用对药治疗疑难杂症的一点体会介绍给读者，以飨同道。

1.郁金配枳壳

郁金味苦辛寒，功能活血止痛，行气解郁，清心凉血．利胆退黄。现代药理学表明郁金具有促进胆汁分泌、降低外周血管阻力、增加动脉血流量的作用。枳壳入脾胃二经气分，善宽胸利膈、行气消痞。现代药理学表明枳壳含挥发油及黄酮类成份，可以兴奋胃肠运动，使胃肠运动收缩节律增强而有力。《本草从新》谓郁金能“上行人心及包络，兼入肺经，凉心热，散肝郁”。《医学启源》云“枳壳气寒，味苦，治胸中痞塞，泄肺气。其用有四：破心下坚痞一也，利胸中气二也，化痰三也，消食四也”。李老师在临证应用时常用二药配伍，用于治疗急慢性胃炎、月经不调、胆囊炎等各种气滞血瘀等原因引起的病证，处方中加用枳壳10g，郁金lOg，取效明显。

2.蒲公英配连翘

蒲公英功能清热解毒、消痈散结，且有清热利尿通淋之效。现代药理学表明其具有抗病原微生物和利胆保肝、抑制幽门螺杆菌、激发机体免疫功能的作用。连翘具有清热解毒、消痈散结、疏散风热之效，现代药理学表明其有抗病原微生物、强心、抗炎、解毒、镇吐等作用。《本草新编》言“蒲公英，至贱而有大功，惜世人不知用之蒲公英亦泻胃火之药，但其气甚平，既能泻火又不损土，可以常服久服而无碍。凡系阳明之火起者，俱可大剂服之，火退而胃气自生”。《珍珠囊》言“连翘之用有三：泻心经客热，一也；去上焦诸热，二也；为疮家圣药，三也”。二药合用功能清胃止痛、健脾化滞、清热解毒。李老师在I临床上常以蒲公英15g，连翘15g合用，用于治疗急慢性胃炎、胃溃疡、糜烂性胃炎等见胃脘部嘈杂灼热之症，亦可用于小便淋痛者，疗效颇佳。

3.生牡蛎配夏枯草

生牡蛎具有平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩、重镇安神等功用。现代药理学表明其具有增强体液免疫、抗溃疡、增强消化力等作用。夏枯草具有清热泻火，解毒散结，明目之功效。现代药理作用表明其具有抗菌、抗炎、降压等作用。《本草汇》云“夏枯草苦辛，气寒。独入厥阴经。破癥坚瘿瘤结气，散瘰疬鼠瘘头疮，止目珠羞痛”。二药合用镇静与散郁并用，相辅相成，共奏镇息风阳、清利上窍之功。李老师在临床中常将生牡蛎30g，夏枯草15g用于头晕目眩、粉刺经久不愈、乳腺增生甲状腺结节等疾病，效果明显。

4.白茅根配芦根

白茅根善清肺胃之热而生津止渴。现代药理学表明其具有利尿、止血、抗菌等作用。芦根上可祛痰排脓、清热透疹；中可清胃热、生津止渴、止呕；下可利小便，导热外出。现代药理学表明其具有解热抗菌、镇痛等作用。白茅根味甘而不腻膈，性寒而不碍胃，利水而不伤阴．善清营分血分之热；芦根味甘而不滋腻，生津而不恋邪，专清卫分气分之热。二药伍用，一气一血，气血双清，发汗解表，清热退热。茅根清里，芦根透表，二药参合．一清一透。李老师在应用时常应用此对药白茅根15g，芦根15g于胃热呕逆，肺热喘急，以及痤疮等病，效果明显。

5.丹参配合欢皮

丹参功能活血调经、凉血除烦、祛瘀消痈之效。现代药理学表明其可扩张冠脉流量改善循环，还有抗菌抗炎等功用。《神农本草经》云“丹参主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破癥除瘕，止烦满，益气”。《妇人明理论》说“一味丹参，功同四物汤，能补血活血”。合欢皮具有安神解郁、活血消痈之效。《本草汇言》云“合欢皮。甘温平补，有开达五神，消除五志之妙用也”。二药合用活血和血，解郁畅气血，合用相得益彰，无香燥攻破之弊。李老师在治疗冠心病、失眠、肝胆疾病、肾脏疾病尤其有失眠表现者常选用此药对丹参15g，合欢皮12g，效果明显。

6.太子参配麦冬

太子参功能补气健脾、生津润肺。《陕西中草药》谓其“补气益血，健脾生津。治病后体虚，肺虚咳嗽，脾虚腹泻，小儿虚汗，心悸，口干，不思饮食”。现代药理学表明太子参含多种氨基酸、果酸、淀粉、维生素、皂苷等成分．能消水肿、化痰止咳，对心悸自汗、病后体虚有一定的作用。麦冬功能养阴生津，润肺清心。现代药理学表明麦冬可提高耐缺氧能力，有降血糖、抗菌等作用。《日华子本草》谓其“治五劳七伤，安魂定魄，时疾热狂，头痛。止嗽”。李老师认为太子参补而不燥，滋而不腻，既能补气又能填阴，可谓阴阳俱生，特别适合病后体虚无力．自汗者，与麦冬合用补气、生津、养阴、润肺，用于胃阴不足之胃脘疼痛，咳嗽痰少，气阴不足的自汗失眠等病效果明显。

7.杭白菊配杭白芍

杭白菊具有疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒之功。现代药理学表明具有镇静、解热、增强毛细血管抵抗力、扩张冠状动脉作用。《神农本草经》把菊花列为药之上品，谓其“久服利血气，轻身耐老延年”。杭白芍具有养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳之功用。《医学启源》谓其“安脾经，治腹痛，收胃气，止泻利，和血，固腠理，泻肝，补脾胃”。李老师认为二药合用，一柔肝体，一平肝用，体用兼顾，共奏柔肝清热、平肝息风之功。李老师临床常用杭白芍15g，杭白菊15g于肝阳偏亢之眩晕、高血压．以及肝阴不足感受风邪之咳嗽等病效果明显。