最经典的专业店员售药宝典-2 消化系统篇（强烈推荐收藏）
专业店员的售药宝典2【消化系统篇】 常识判断+用药原则+联合用药+建议顾客 店员的专业力是药店的核心竞争力！
为了帮助药店店员更加专业的对症售药，服务顾客健康,小编们在此对常见疾病进行了系统的分类和汇总,包括常见疾病的常识判断、用药原则、联合用药等。
二、消化系统疾病
（一）胃十二指肠溃疡
常识判断：胃溃疡——饭后疼痛，十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。
用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，阿维克、阿莫西林、头孢氨苄甲氧苄啶、法莫替丁、胃康灵、丙谷胺胶囊、甲硝唑,雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片
联合用药：
处方一：斯达舒+奥美拉唑
这一个配方偏重于抑制胃酸分泌，促进溃疡部位的黏膜愈合，斯达舒里的维生素U可以很好的促进黏膜修复，氢氧化铝中和已经分泌的过多的胃酸，颠茄的药效成分缓解疼痛、抑制胃酸分泌，奥美拉唑不仅强效抑制胃酸分泌，而且也可以促进黏膜修复，从而有效地治疗胃溃疡。
处方二：奥美拉唑+甲硝唑+阿维克（阿莫西林、头孢氨苄甲氧苄啶）
奥美拉唑强效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，甲硝唑与阿维克或阿莫西林或头孢氨苄甲氧苄啶联合使用，可以确保杀死幽门螺杆菌。
处方三：斯达舒+胃康灵（交替使用）
斯达舒全面治疗胃酸、胃痛、胃胀，胃康灵的全面镇痛、止血的效果突出，适合于溃疡比较严重的患者。
处方四：奥美拉唑+胃康灵
奥美拉唑强效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，胃康灵的全面镇痛、止血的效果突出，适合于溃疡严重的患者。
处方五：法莫替丁+胃康灵
法莫替丁是抑制胃酸分泌的特效药，胃康灵的全面镇痛、止血的效果突出，适合于溃疡比较严重的患者。
处方六：丙谷胺胶囊+胃康灵
丙谷胺胶囊抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，胃康灵的全面镇痛、止血的效果突出，适合于溃疡比较严重的患者。
建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周，十二指肠溃疡一般疗程 4—12周。
（二）胃炎
常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。
（1﹚ 浅表性胃炎
用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂
一般用药：斯达舒、胃康灵,多潘立酮片,西米替丁，胃痛宁，胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林,克拉霉素（阿维克）,雷尼替丁等
联合用药：
①胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）+
②胃康灵+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。
建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。
（2﹚ 萎缩性胃炎
常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：
1 虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。
2 胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。
用药原则：
1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。
2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。
联合用药：
⑴虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B
⑵胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片
建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。
饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。
（3﹚ 糜烂性胃炎
常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。
用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同
建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。
（4﹚ 急性胃肠炎
常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。
用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药
一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁
联合用药：
⑴肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）
⑵消炎止痢灵+诺氟沙星
建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。
胃酸、胃痛、胃胀：
1）疾病知识：
胃痛：因病变情况各有不同。当胃收缩过于亢进，上腹部有紧张性或压迫性的疼痛；慢性胃炎时，进食后上腹部疼痛；溃疡病时，规律性疼痛；溃疡穿孔时，上腹部可突然发生剧烈的刀割样疼痛；胃癌表现为持续性疼痛。
胃酸：是指喷门功能不全、胃功能障碍，逆蠕动导致酸性胃液反流至口咽部，口腔出现酸性物质。
胃胀：主要原因有胃肠道积气、腹腔积气。
2）对症选药：
斯达舒、修正胃康灵、法莫替丁、丙谷胺胶囊
3）用药处方及解说：
处方一：斯达舒
胃酸、胃痛、胃胀是胃部疾病典型的不适症状，斯达舒作用全面，氢氧化铝快速中和胃酸，维生素U保护胃黏膜，颠茄提取物缓解痉挛性疼痛，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。斯达舒单用可以有效的治疗急、慢性胃炎、胃溃疡见上述症状者。
处方二：斯达舒+胃康灵（交替使用）
斯达舒镇痛的作用偏重于胃痉挛引起的疼痛；而胃康灵的止血、缓解各种疼痛的效果都比较好，所以将斯达舒和胃康灵一起使用，取长补短。
处方三：法莫替丁+胃康灵
法莫替丁是抑制胃酸分泌的特效药；胃康灵的止血、缓解各种疼痛的效果都比较好。
处方四：丙谷胺胶囊 + 胃康灵
丙谷胺胶囊抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌，可以很好的治疗胃酸的症状；胃康灵的止血、缓解各种疼痛的效果都比较好。
2、返流性食管炎
1）疾病知识：
返流性食管炎是胃、十二指肠内容物经由胃贲门向食管逆向流动，含有消化酶的酸性胃液消化、腐蚀食管引发的炎症性病变。治疗这种疾病主要通过抑制胃酸分泌和抑制胃液返流、促进胃液排空两种途径来治疗。法莫替丁、奥美拉唑、丙谷胺胶囊、铝碳酸镁通过抑制胃酸分泌或是中和胃酸从而降低胃液酸度，减弱对食管的刺激，谓畅动力是促动力药，通过加速胃肠蠕动，促进胃液排向肠腔而间接减轻了胃液对食管的刺激与伤害。两种不同作用机理的药物联合应用，起到协同作用，可以很好的治疗返流性食管炎这种疾病。需要注意的是：斯达舒不能和谓畅动力一起用，因为斯达舒里的颠茄成分是抑制胃肠蠕动的，它和谓畅动力的作用是相互抵消的。
2）对症选药：
修正奥美拉唑、谓畅动力、法莫替丁、铝碳酸镁咀嚼片、丙谷胺胶囊
3）用药处方及解说：
处方一：奥美拉唑+谓畅动力
这个组合疗效最强，适合胃液返流严重的病人。奥美拉唑强效抑制胃酸分泌，谓畅动力是促动力药，通过加速胃肠蠕动，抑制胃液返流，促进胃液排向肠腔而间接减轻了胃液对食管的刺激与伤害。
处方二：法莫替丁+谓畅动力
法莫替丁抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，减轻胃液的腐蚀性，谓畅动力是促动力药，通过加速胃肠蠕动，抑制胃液返流，促进胃液排向肠腔而间接减轻了胃液对食管的刺激与伤害。这个组合疗效较强，适合胃液返流较严重的病人。
处方三：铝碳酸镁咀嚼片+谓畅动力
铝碳酸镁快速中和分泌出的胃酸，谓畅动力是促动力药，通过加速胃肠蠕动，促进胃液排向肠腔而间接减轻了胃液对食管的刺激与伤害。这个组合起效迅速，维持时间短，适合返流症状较轻的病人。
处方四：丙谷胺胶囊+谓畅动力
丙谷胺胶囊抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌，谓畅动力是促动力药，通过加速胃肠蠕动，抑制胃液返流，促进胃液排向肠腔而间接减轻了胃液对食管的刺激与伤害。这个组合疗效较强，适合胃液返流较严重的病人。
3、单纯胃胀：
1）疾病知识：
引起胃胀的原因有多方面的，如精神压力、消化不良、胃部疾病等，主要是胃动力不足。一般是饭后饱胀，嗳气，坐卧不安，茶饭不思；胃胀的反复性和长期性可以导致胃炎，消化道溃疡，甚至可以发展为胃癌。
2）对症选药：
修正健胃消食片、谓畅动力
3）用药处方及解说：
处方一：修正健胃消食片。适合于胃酸分泌不足导致食欲不振或是因进食过多超过了胃的消化能力引起的胃胀
处方二：谓畅动力。用于胃动力不足导致的胃胀，这种胃胀即便是吃的不多也会发生。属于胃自身的运动能力不足，不能很好的排空食物，食物在胃内积蓄、异常发酵导致胃胀。所以要用促胃动力药：谓畅动力。
