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李女士今年52岁，二十多年前就开始出现了头痛，开始在头顶，随后逐渐扩散到整个头部，就是一种说不清疼痛，有时候胀痛，有的时候就像针刺样，有时候像紧箍咒一样紧绷绷的，疼痛的时候伴有恶心，休息后逐渐会缓解。情绪差的时候，疲劳的时候，月经来的时候都会加重。近两年特别频繁，曾多次入院检查头颅CT，脑电图都未见明显异常，服用过多种药物，一用药前几天有点效果，过几天就没了作用。李女士长期还有睡眠困难，一躺下来脑子就胡思乱想，心慌，特别容易受到声音的干扰，长期服用安眠药，停一天都睡不着。这次又疼起来了，去看医生，医生说这个是偏头痛，可能还和情绪和睡眠有关，建议去心理失眠科看看。 江苏省人民医院心理科的王昊飞医生接诊，经过沟通，发现李女士性格外向，是个急性子，做事是个完美主义者，非常的仔细认真，一遇到事情就紧张。心理检查的结果也支持“焦虑症”的诊断结果。医生建议正规的抗焦虑治疗，此外也告诉李女士抗抑郁抗焦虑药可以减少偏头痛的发作频率，缩短发作时间，延长发作间期，可作为偏头痛的预防用药。经过规范治疗，已经很久没有再次发作了，李女士这才明白原来人的情绪可以造成头痛。 头痛患者中女性约为男性的三倍左右。偏头痛的病人有50%伴有抑郁焦虑的症状，而30%的紧张性头痛与精神焦虑相关。因此，如果通过各种检查不能发现原因的头痛病人，应该及时到心理科寻求诊治，通过对病人进行各种心理评估，可以弄清楚头痛的真正原因。 杨彦 |
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