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孕晚期
孕妈必知的两件事
孕中期的美好时光过去了，进入孕晚期的孕妈们，一定是大腹便便，行动不如以前灵活，可能还会感觉自己的脚步一天比一天沉重。特别是对于即将到来的临盆时期，孕妈们的紧张情绪是一点也没有放松。对此，哈尔滨市第一医院产科主任李耀霞提醒，孕晚期孕妈们要了解分娩方式的选择及何时入院待产，这对于分娩是很有帮助的。
哪些孕妇需提前入院待产
在临近分娩的时候，大部分孕妇不知道宝宝会在什么时候降临，很多准妈妈稍微有点动静就以为宝宝要来了，急着住院，忙乱不堪。所以，孕妇一定要知道什么时候入院待产才是最万无一失的。
孕妇和家属在产前的这段时间，需要提高警惕，做好自我监护。自我监护胎儿在宫内的安危状况，可用数胎动的方法，即早、中、晚各数一小时胎动，得数相加乘以4，即为12小时胎动次数。若12小时胎动＞30次，每小时胎动＞5次，说明胎儿状况良好。若12小时胎动＜20次，每小时胎动＜3次，则胎儿可能缺氧。
李耀霞主任指出，正常情况下，规律性腹痛30秒/10~15分钟，阴道有流水，胎动减少，见红且停经41周即可入院观察。但对于伴有胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压及妊娠合并其他内外科疾病的孕妇，则应在医生的指导下提前入院。
慎重选择分娩方式
分娩期临近，每一位准妈妈都将面临一个最终的选择：究竟用什么样的分娩方式来迎接宝宝的到来呢？这是一个令所有孕妇担忧甚至困惑的问题，一方面她们重视分娩方式对宝宝来说是否安全，另一方面她们也恐惧分娩时不可避免的疼痛。李耀霞主任表示，自然分娩与剖宫产各有优缺点，如何选择要根据孕妇的身体情况而定。
自然分娩的优点是创伤小，有利于产后尽快恢复；分娩后可以马上吃东西；新生儿经产道挤压后发生湿肺的几率低，而且对宝宝将来的生长发育有利，母婴不容易发生并发症。此外，顺产的女性平均出血量明显少于剖宫产的女性。
自然分娩的缺点是产前有较长一段时间的阵痛，生产过程相对较长；发生不可预料的情况相对较多；会造成一段时间的会阴、阴道松弛，生殖系统防御机能减弱，但如果产后加强运动，是可以得到恢复的；如发生难产、急产、滞产，可能会有子宫脱垂、尿失禁等后遗症。
李耀霞主任说，实际上，很多女性不想自然生产，最主要的是过不了疼痛关。目前自然分娩的疼痛问题基本已经解决，孕妇完全可以在无痛中迎来可爱的宝宝。无痛分娩采用椎管内麻醉镇痛，避免了以前麻醉药物用上后，镇痛的同时影响宫缩。这种麻醉方法应用于分娩镇痛，既可达到镇痛的目的，又不影响产妇的运动神经。此外，无痛分娩后的产妇不影响进食。
相对于自然分娩来说，李耀霞主任指出，剖宫产分娩时间较短，能解决孕妇骨盆狭窄或巨大儿等问题；当胎儿发生缺氧等问题时，也能及时、有效地采取急救措施；可减少因胎位不正所引发的一些风险；降低阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁的发生率。
但是，剖宫产手术及麻醉会使孕妇不可避免地承受一些可能出现的风险，如脏器损伤、麻醉意外等，其危险程度是自然分娩的5~10倍，死亡率为2~4倍；剖宫产创伤大，无论身体恢复还是刀口恢复都需要一定的时间；而且出现并发症的几率相对要高，如羊水栓塞、术后感染及血栓性静脉炎等，发生远期后遗症的可能性相对也较高，如腹腔、盆腔粘连，子宫内膜异位症等；再次妊娠时有可能成为高危妊娠。
李耀霞主任认为，自然分娩与剖宫产相比较，利大于弊。所以，如果孕妇经检查身体状态良好，最好还是采取自然分娩的方式。
最后，李耀霞主任提醒孕妈们，孕晚期一定要坚持做产前检查，加强营养，保证睡眠，适当活动，保持愉悦的心情，期待宝宝的降临。
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