四、植物神经性癫痫
植物神经性癫痫中医表现为气机运行失常者为多,此根据临床经验和文献报道,对其临床常用方进行简要归纳。
1.旋覆代赭汤(《伤寒论》)
药物组成:旋覆花人参生姜半夏代赭石大枣甘草
临床应用:上7味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。
伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭石汤主之。
临床上,对于植物神经性癫痫用此方者多,特别是对于腹型癫痫多可辨证使用,临床多可达到止痛止呕的良好效果。
2.吴茱萸汤(《伤寒论》)
药物组成:吴茱萸人参生姜大枣
临床应用:上4味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤么剧者,属瞧也。《金匮要略》云"呕而胸满者,吴茱萸汤主之",又云:"干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。"
张汤敏先生用此方辨证治疗植物神经性癫痫所谓的以头痛为主症者,取得了较好的疗效。
3.奔豚汤(《金匮要略》)
药物组成:甘草川芎当归半夏黄芩生葛芍药生姜李根白皮
临床应用:以上9味,以水二斗,煮取五升,奔豚汤主之。
4.苍耳散(《证治准绳》)
药物组成:白芷30g辛荑15g苍耳子7g薄荷15g
临床应用:上药研为细末,每服6g,葱汤或茶调服之。
此方在王肯堂《证治准绳》称芷辛散,专治鼻渊,《三因极一病证方论》易名苍耳散。头位于高巅之上,自当清轻上扬为主,治用宣窍之法。该方对于治疗癫痫常用作引经之药,特别对于头痛型癫痫又为正治之法。
5.芍药甘草汤(《伤寒论》)
药物组成:白芍药甘草各等份
临床应用:由于现代药理学研究证实核方剂有缓解痉挛功效,所以在癫痫的治疗中应用很广,特别是在腹痛癫痫的治疗中更多和其它药物辨证参用。
6.选奇汤(李东垣方)
药物组成:炙甘草防风各9g酒黄芩3g
临床应用:上药切碎,每服15g,水2盏,煎至1盏,去渣食后服之。治眉骨痛不可忍。
张汤敏先生治疗癫痫极为推崇此方,认为其不但可作为治疗剂,也可作为引经剂,不仅是治疗癫痫病患者发病后眉棱骨痛、前额作痛的良好方剂,其它类型的癫痫也多采用。
7.清上蠲汤(《寿世保元》)
药物组成:麦冬5g黄芩4g羌活独活防风苍术当归川芎白芷各3g蔓荆子菊花各2g细辛甘草各1g生姜0.5g
临床应用:主治一切头痛,不论偏正皆效。特别适宜于头痛型癫痫的辨证选用。
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